o Non o Oui - Réseau national d`étudiant(e)s Pro Bono (PBSC)

Coordonnateurs : Lluc Cerdà et
Laurence Guindon
[email protected]
FICHE D'INSCRIPTION ÉTUDIANTE
IMPLICATION BÉNÉVOLE AU PROJET PBSC 2013-2014
Les étudiants ayant déjà participé au projet au cours d’une année précédente et qui désirent
s’impliquer auprès du même organisme sont priés d’en faire mention. Il suffit de l’indiquer
dans la section du choix des organismes ou du secteur d’activité.
N’oubliez pas d’inclure dans votre envoi un exemplaire de votre plus récent curriculum vitae.
Identification de l’étudiant(e)
Nom de l'étudiant(e) :
Numéro(s) de téléphone :
Courriel :
Année d’étude en cours :  1ère année  2e année  3e année  cycles supérieurs
Diplôme(s) antérieur(s) :
Langue(s) parlée(s) :
Langue(s) écrite(s) :
Disponibilités (indiquez vos disponibilités en inscrivant un « X »)
AUTOMNE
HIVER
L M M J V
L M M J V
AM
PM
Soir
AM
☐☐☐☐☐
PM
☐☐☐☐☐
Soir
☐☐☐☐☐
☐☐☐☐☐
☐☐☐☐☐
☐☐☐☐☐
(16 h à 19 h)
(16 h à 19 h)
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Laurence Guindon
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Combien d’heures par semaine êtes-vous disponible pour vous impliquer auprès de Pro bono
(minimum exigé 3h, mais attention, certains organismes demandent davantage)?
Avez-vous accès à une voiture? Oui 
Non 
Qualification de l’étudiant(e) maximum 5 lignes …
Quels sont les trois atouts qui font de vous le candidat/la candidate idéal(e) pour un
organisme?
Dans votre choix des organismes qui vous intéressent, êtes-vous plus motivé(e) par le
domaine de droit de l’organisme ou par les habiletés que vous pourriez y développer?
Pourquoi?
Intérêts et choix d’organismes
Je m’intéresse aux domaines de droit suivants :
 Logement
 Criminel et pénal
 Libertés civiles
 Jeunesse
 Aînés
 Communautaire
 Personne
 Santé
 Affaires
 Fiscal
 Modes alternatifs de résolution de conflits
 Administratif
 Propriété intellectuelle
 Immigration
 Notariat
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Laurence Guindon
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Organismes pour lesquels vous aimeriez travailler, par ordre de préférence et en spécifiant
le projet s’il y a lieu (par exemple, la clinique juridique Juripop) :
1er choix :
2e choix :
3e choix :
4e choix :
5e choix :
**Au cas où aucun des organismes mentionnés ci-haut ne retiendrait ma candidature et qu’il
reste des organismes pour lesquels des étudiants n’ont pas été désignés, je désire être sur
la liste de rappel
 Non  Oui, si les coordonnateurs y voient une bonne compatibilité pour moi, compte
tenu mon profil et de mes intérêts.
Vous avez pris connaissance …
du document des descriptions de projet 2013-2014 sur les organismes participants et
les projets qui seront confiés aux étudiants
 Non  Oui
du nombre d’heures demandées par semaine et du lieu où le travail juridique devra
être effectué. Vous êtes prêt(e) à consacrer cette durée et à vous déplacer au lieu
indiqué par l’organisme auprès duquel vous avez posé votre candidature
 Non  Oui
de la nécessité de participer à une séance de formation sur l’éthique et le
professionnalisme le mercredi 25 septembre 2013 de 11 h45 à 12 h 45; si vous êtes
en première année, vous devrez également assister à la formation sur les bases de
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Laurence Guindon
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données juridiques présentée par Reuters le lundi 28 octobre de 11 h 45 à 12 h 45
(lunch fourni)
 Non  Oui
du contenu de la « Convention d’étudiant ». Vous comprenez que vous devrez la
signer si vous êtes jumelé(e) dans le cadre du programme Pro bono et que vous
acceptez le mandat de l’organisme. La signature du document aura lieu lors de la
première formation obligatoire du 17 septembre.
 Non  Oui
La date limite pour soumettre votre candidature est le mardi 17 septembre 2013 à
23 h 59. Après cette date de tombée, soit à partir du 18 septembre 2013, et à la suite
de l’examen de tous les dossiers soumis, l’équipe Pro bono effectuera la sélection et le
jumelage des candidat(e)s. Nous tenons à souligner que la capacité d’accueil du
programme est limitée à soixante étudiants. Les postes disponibles pour l’année 20132014 seront attribués selon l’ordre de réception des fiches d’inscription et le mérite du
dossier soumis par le candidat.
**N’oubliez pas de joindre une copie de votre C.V. à ce formulaire d’inscription.
Bonne chance et bonne rentrée !!
Pro Bono Students Canada/Le Réseau national d’étudiants Pro Bono respecte la confidentialité. Les
informations fournies sur ce formulaire sont colligées et utilisées dans le but de gérer PBSC, ce qui peut
comprendre l'opération et l’élaboration de programmes PBSC par le bureau national et les bureaux
régionaux, la communication avec les intervenants et les rapports à ces derniers, ainsi que la publicité
concernant le programme. PBSC protégera vos informations conformément aux lois applicables en matière
de confidentialité. Vous pouvez adresser vos questions à votre coordonnateur ou coordonnatrice de
programme régional.