LES ÉTIREMENTS MUSCULAIRES : les utilisez

LES ÉTIREMENTS MUSCULAIRES :
les utilisez-vous adéquatement ?
Ariel Desjardins
« La physiologie des étirements et ses implications cliniques »
Émilie Fortin
« Les étirements des ischio-jambiers chez le sujet asymptomatique : une mise à jour sur
les paramètres optimaux »
Simon Hébert
« Utilisation des étirements dans le traitement de pathologies du quadrant supérieur »
James Rouzier
« Utilisation des étirements dans le traitement de pathologies du quadrant inférieur »
Travail présenté à: France Piotte
Dans le cadre du cours PHT-6113
Travail dirigé
31 mai 2012
Programme de physiothérapie
École de réadaptation
Université de Montréal

ii
TABLE&DES&MATIERES
ABREGE&......................................................................................................................................................&VII!
INTRODUCTION&.........................................................................................................................................&1!
LA&PHYSIOLOGIE&DES&ETIREMENTS&ET&SES&IMPLICATIONS&CLINIQUES&.................................&4!
INTRODUCTION&...............................................................................................................................................&4!
DEFINITIONS&...................................................................................................................................................&4!
COMPOSANTE&DE&L’UMT&RESPONSABLE&DE&LA&TENSION&.............................................................................&6!
MODIFICATION&DES&PROPRIETES&DES&STRUCTURES&PASSIVES&DE&L’UMT&SUITE&A&UN&ETIREMENT&...........&9!
MECANISMES&D’ADAPTATION&AUX&ETIREMENTS&.........................................................................................&11!
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IMPLICATION&CLINIQUE&ET&AUTRES&MOYENS&POUR&AUGMENTER&L’EXTENSIBILITE&..................................&17!
CONCLUSION&..................................................................................................................................................&18!
LES&ETIREMENTS&DES&ISCHIO@JAMBIERS&CHEZ&LE&SUJET&ASYMPTOMATIQUE&:&UNE&MISE&
A&JOUR&SUR&LES&PARAMETRES&OPTIMAUX&.....................................................................................&22!
INTRODUCTION&.............................................................................................................................................&22!
CRITIQUE&DE&LA&REVUE&SYSTEMATIQUE&DE&LITTERATURE&DE&DECOSTER&ET&AL.&(39)&............................&23!
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ANALYSE&DES&ETUDES&RECENTES&.................................................................................................................&26!
/4).(')%#*!$/,!$#**//,!00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000!9?!
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ÉVOLUTION&DES&GAINS&D’AA&DANS&LE&TEMPS&.............................................................................................&33!
GENERALISATION&A&D’AUTRES&MUSCLES&BIARTICULAIRES&.........................................................................&35!
CONCLUSION&..................................................................................................................................................&36!

iii
UTILISATION&DES&ETIREMENTS&DANS&LE&TRAITEMENT&DE&PATHOLOGIES&DU&
QUADRANT&SUPERIEUR&ET&DU&QUADRANT&INFERIEUR&............................................................&38!
CONTEXTE&.....................................................................................................................................................&38!
QUADRANT&SUPERIEUR&....................................................................................&/../+.!B!,%6*/)!*#*!$/&%*%0!
%*).#$+')%#*!00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000!51!
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QUADRANT&INFERIEUR&.....................................................................................&/../+.!B!,%6*/)!*#*!$/&%*%0!
%*).#$+')%#*!00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000!81!
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CONCLUSION&GÉNÉRALE&.......................................................................................................................&67!
À&RETENIR&.....................................................................................................................................................&69!
BIBLIOGRAPHIE&.......................................................................................................................................&71!
ANNEXE&1&@&TECHNIQUES&D’ETIREMENT&............................................................................................&I!
ANNEXE&2&@&ANALYSE&DE&LA&COURBE&TORQUE/ANGLE&..............................................................&III!
ANNEXE&3&–&COMPARAISON&DE&DIFFERENTS&MUSCLES&DANS&LA&COURBE&
TORQUE/ANGLE&........................................................................................................................................&IV!
ANNEXE&4&@&RAPPEL&DES&COMPOSANTES&DE&BASE&DE&L’UNITE&MUSCULOTENDINEUSE&...&V!
ANNEXE&5&–&CIRCUIT&NEURONAUX&DE&DIFFÉRENTS&RÉFLEXE&................................................&VII!
ANNEXE&6&–&INPUTS&AFFERENTS&DU&MOTONEURONE&ALPHA&................................................&VIII!
ANNEXE&7&–&ECHELLE&PEDRO&................................................................................................................&IX!
ANNEXE&8&–&FICHE&D’EXTRACTION&DES&DONNEES&........................................................................&XI!
ANNEXE&9&–&SYNTHESES&DES&DONNEES&EXTRAITES&DES&ETUDES&ANALYSEES&..................&XII!
ANNEXE&10&–&TABLEAU&DES&GAINS&D’AA&EN&FONCTION&DE&LA&DOSE&D’ETIREMENTS&....&XIV!

iv
ANNEXE&11&–&NIVEAUX&D’EVIDENCE&DU&CENTER&OF&EVIDENCE&BASED&MEDECINE&.........&XV!
ANNEXE&12&–&ARTICLE&SOUMIS&A&PHYSIO&QUEBEC&....................................................................&XVI!
LES ETIREMENTS MUSCULAIRES AVEC UNE CLIENTELE LOMBALGIQUE: LES
UTILISEZ-VOUS ADEQUATEMENT?&............................................................................................&XVI!
INTRODUCTION&...........................................................................................................................................&XVI!
INDICATIONS GENERALES ET PRINCIPES SOUS-JACENTS AUX ETIREMENTS MUSCULAIRES&.......&XVI!
PARAMETRES OPTIMAUX&.........................................................................................................................&XVI!
EFFICACITE DES ETIREMENTS DANS LE TRAITEMENT DES LOMBALGIES&.......................................&XVII!
CONCLUSION&............................................................................................................................................&XVIII!
!
!

v
LISTE&DES&TABLEAUX&
Tableau I : Critères d’inclusion et d’exclusion de la revue de Decoster et al. (39) ............. 23!
Tableau II : Données démographiques concernant les études analysées ......................... 28!
Tableau III : Nombre et pourcentage d'études qui remplissent chaque critère de l'échelle
PEDro .......................................................................................................................... 30!
Tableau IV: Moyenne des gains d'AA selon la position d'étirement ................................... 31!
Tableau V : Moyenne des gains d'AA en fonction de la technique d'étirement ................ 32!