S - Système nerveux / Manuel de facturation des médecins

Spécialistes INDEX
MAJ 89 / janvier 2016 / 99 S-1
INDEX
Page
SYSTÈME NERVEUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-2
CRÂNE ET ENCÉPHALE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-2
Lésions expansives tumorales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-3
Lésions infectieuses et parasitaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-4
Lésions vasculaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-5
Lésions vasculaires cervicales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-6
Lésions traumatiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-7
Liquide céphalo-rachidien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-7
Malformation congénitale crânio-encéphalique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-8
Neurochirurgie fonctionnelle et stéréotaxie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-8
Installation du cadre plus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-9
Neurochirurgie de l’épilepsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-9
NEUROCHIRURGIE DES NERFS CRÂNIENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-10
Chirurgie du nerf facial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-10
Divers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-11
RACHIS, MOELLE, QUEUE DE CHEVAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-11
Tumorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-12
Dégénérative et traumatique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-12
Lésions vasculaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-12
Lésions infectieuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-12
Malformations congénitales du rachis et moelle épinière . . . . . . . . . . . . . . . . . S-13
Neurochirurgie fonctionnelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-14
NERFS PÉRIPHÉRIQUES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-15
Divers. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-16

S-2 MAJ 89 / janvier 2016 / 73
S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes
R = 1 R = 2
S - SYSTÈME NERVEUX
AVIS : Les services effectués à des sites différents
doivent être facturés avec le modificateur
approprié (093 et ses multiples), le cas échéant
(voir l’Annexe II - Liste des modificateurs sous
l’onglet Rédaction de la demande de paiement).
En plus du modificateur approprié, s’il s’agit
d’actes bilatéraux, le préciser dans la case
DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNE-
MENTS COMPLÉMENTAIRES.
07830 Monitoring per-opératoire de l'intégrité des nerfs
crâniens ou périphériques (pour neurochirurgien
seulement), supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232,60
07831 Toute réintervention effectuée au même site au-delà
de 30 jours suivant l'intervention initiale, sauf si déjà
prévue au tarif, supplément (pour neurochirurgien seule-
ment) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
257,20
NOTE : L’acte codé 07831 peut aussi être facturé avec
les actes de l’onglet Musculo-squelettique ainsi
qu’avec l’acte codé 04710.
07742 Si utilisation de la robotique et/ou IRM per-opératoire,
supplément 200,00
07817 Si guidage continu bidimensionnel per-opératoire effec-
tué par le neurochirurgien, supplément . . . . . . . . . . . . . . 230,95
NOTE : Les actes codés 07817, 07702, 07706 et 07842
sont mutuellement exclusifs.
NOTE : L'acte codé 07817 est facturable seulement
avec les actes codés 07644, 07674, 07767,
07768, 07770, 07771, 07773 et 07774.
CRÂNE & ENCÉPHALE
Toutes chirurgies effectuées par le neurochirurgien sous
neuronavigation donnent droit à un supplément
07702 chirurgie cranio-encéphalique, supplément . . . . . . . . . 222,70
+NOTE : Les actes codés 07702, 07706, 07842 et
07817 sont mutuellement exclusifs.
07703 Si chirurgie effectuée par le neurochirurgien chez
un patient conscient pour cartographie corticale
fonctionnelle, supplément. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224,35
07743 Si ostéotomie orbito-zygomatique, supplément. . . . . . . . 200,00

Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX
MAJ 91 / septembre 2016 / 99 S-3
Lésions expansives tumorales : (incluant les lésions
kystiques tumorales)
Sus-tentorielles :
07520 Lésions des ventricules latéraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 745,80 18
07521 Lésions du IIIe ventricule. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 010,60 18
07522 Lésions de la ligne médiane (faux et corps calleux). . . . 1 885,00 18
07523 Lésions uniquement suprasellaire et extraventriculaire
(ex. : cranio-pharyngiome, gliome extra-orbitaire du nerf
optique, kyste épidermoïde, etc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 245,45 18
07524 Lésions de la région pinéale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 261,50 18
07525 Lésions de la voûte du crâne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 624,25 12
07526 Lésions intracrâniennes extracérébrales de la convexité 1 507,25 18
07527 Lésions intraparenchymateuses extraventriculaires. . . . 1 381,75 18
07528 Biopsie diagnostique par trépanation seulement . . . . . . 564,70 10
(sans stéréotaxie, quel que soit le nombre
de biopsies), par le neurochirurgien seulement
Sous-tentorielles
07529 Lésions parenchymateuses cérébelleuses. . . . . . . . . . . 1 621,20 18
07530 Lésions du IVe ventricule extraparenchymateuses. . . . . 1 758,25 18
Tumeur du tronc cérébral
07531 biopsie seulement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 632,80 18
07532 exérèse 50 % et plus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 763,55 18
Tumeur extraparenchymateuse de l'angle
pontocérébelleux ou du trou déchiré postérieur
07533 5 cm ou moins. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 996,25 18
07534 plus de 5 cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 763,55 18
07832 si mise en place d'un implant auditif au niveau du tronc
cérébral, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 122,60
Base du crâne (temps neurochirurgical seulement)
Lésions intrasellaires par voie transphénoïdale :
07535 adénome enclos (grades 0, I et II) . . . . . . . . . . . . . . . . 1 371,95 18
07536 adénome envahissant (grades III et IV) . . . . . . . . . . . . 1 444,45 18
07537 cranio-pharyngiomes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 515,20 18
07538 autres lésions (kyste de Rathke, granulome, abcès,
etc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 206,80 18
07539 approche transnasale (incluant transseptale ou sous-
labiale) effectuée par le neurochirurgien seulement,
supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313,70
Lésions intrasellaires avec extension suprasellaire
par voie transphénoïdale :
07540 Stade A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 507,25 18
07541 Stade B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 745,80 18
07542 Stade C & D (géants) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 996,25 18
07543 Stade E (semblable à lésion intrasellaire envahissante
III ou IV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 434,15 18
07544 approche transnasale (incluant transseptale ou sous-
labiale) effectuée par le neurochirurgien seulement,
supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313,70
R = 1 R = 2

S-4 MAJ 91 / septembre 2016 / 77
S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes
07545 Lésions intracrâniennes avec extension géante C & D
par craniotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 261,50 18
07546 Lésions extraparenchymateuses de l'étage antérieur. . . 1 738,10 18
07547 Lésions extraparenchymateuses de l'étage moyen. . . . . 1 434,65 18
Lésions de l'aile sphénoïdale :
07548 2/3 externe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 496,50 18
07549 1/3 interne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 882,00 18
07550 Lésions du Clivus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 646,25 18
07551 Lésions de l'Incisure de la tente du cervelet . . . . . . . . . . 2 261,50 18
Lésions de la tente :
07552 infratentorielles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 741,20 18
07553 supratentorielles. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 758,25 18
07554 combinées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 763,55 18
07555 Lésions intra-orbitaires par craniotomie avec ouverture
endocrânienne de l'orbite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 245,45 18
07556 Chirurgie du sinus caverneux avec ouverture du sinus
et dissection des nerfs crâniens à l'intérieur du sinus. . . 2 763,55 18
07000 Chimiothérapie intra-artérielle pour lésion tumorale
cérébrale avec ou sans bris de la barrière hémato-
encéphalique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228,90 12
+NOTE : Le service médical codé 07000 est réservé aux
médecins spécialistes en neurochirurgie au
CHUS (Hôpital Fleurimont et Hôtel-Dieu).
Lésions infectieuses & parasitaires
Sus-tentorielles :
Abcès, parasitose, granulome ou corps étranger,
primaire ou au-delà de 30 jours d'une chirurgie
crânienne :
07557 intraparenchymateuses ou intraventriculaires. . . . . . . . 1 371,95 18
07558 sous-durales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 879,80 18
07559 épidurales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 873,50 18
07560 Exérèse de volet infecté et/ou de plaque de
cranioplastie ou de duroplastie, sans autre intervention . 624,25 12
07561 Craniectomie pour ostéomyélite sans autre intervention. 580,70 12
07562 Aspiration ou biopsie d'abcès intraparenchymateux
(quelle que soit la technique sauf pour la stéréotaxie) . . 564,70 10
Sous-tentorielles :
Abcès, parasitose, granulome ou corps étranger,
primaire ou au-delà de 30 jours d'une chirurgie
crânienne :
07563 intraparenchymateuses ou intraventriculaires. . . . . . . . 1 632,80 18
07564 sous-durales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 008,10 18
07565 épidurales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 130,80 18
07566 Exérèse de volet infecté et/ou de plaque de cranioplas-
tie ou de duroplastie sans autre intervention . . . . . . . . . . 909,60 15
07567 Craniectomie pour ostéomyélite sans autre intervention . 840,20 15
07568 Aspiration ou biopsie d'abcès intraparenchymateux
(quelle que soit la technique sauf pour la stéréotaxie) . . 783,70 15
R = 1 R = 2

Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX
MAJ 88 / juillet 2015 / 71 S-5
Lésions vasculaires
NOTE : Définition des grades
on établit le grade en additionnant le pointage
des trois éléments suivants :
a) grosseur du nidus : petit (moins de 3 cm)1
moyen (3 à 6 cm) 2
large (plus de 6 cm) 3
b) cerveau éloquent : non ...................0
oui ....................1
c) composante vasculaire profonde : non .... 0
oui ...... 1
Sus-tentorielles :
Cure d'anévrisme (pour neurochirurgien seulement) :
T 07570 premier, quelle que soit sa morphologie . . . . . . . . . . . 2 010,60 18
T 07599 supplémentaire, à localisation différente pour chaque
anévrisme additionnel, supplément (1*). . . . . . . . . . . . 502,00
T 07573 si anastomose extra/intracrânienne, supplément. . . . . 527,45
07744 si anévrisme rompu par craniotomie, supplément. . . . 200,00
Cure de malformation artérioveineuse, toute technique
(pour neurochirurgien seulement) :
T 07574 grade 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 758,25 18
T 07575 grade 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 110,35 18
T 07576 grade 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 462,55 18
T 07577 grade 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 598,75 18
07578 grade 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 822,10 18
T 07579 Cure de fistule artérioveineuse, toute technique (pour
neurochirurgien seulement). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 256,30 18
Évacuation d'hématome intracérébral, autre que
traumatique :
T 07580 par craniotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 152,55 15
T 07581 par trépanation ou craniectomie et aspiration . . . . . . . 502,00 10
T 07582 Anastomose vasculaire extra/intracrânienne . . . . . . . . . 1 381,75 18
07583 Cure de fistule artérioveineuse de l'ampoule de Galien,
toute technique (pour neurochirurgien seulement). . . . . 1 903,10 18
T 07833 Craniotomie de décompression avec duroplastie
d'expansion pour AVC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 046,80 18
AVIS : (1*)Utiliser une seule ligne en inscrivant le nombre d’anévrismes
supplémentaires à localisation différente dans la case
UNITÉS.
R = 1 R = 2