S - Système nerveux / Manuel de facturation des médecins
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Spécialistes INDEX INDEX Page SYSTÈME NERVEUX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-2 CRÂNE ET ENCÉPHALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions expansives tumorales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions infectieuses et parasitaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions vasculaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions vasculaires cervicales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions traumatiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Liquide céphalo-rachidien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Malformation congénitale crânio-encéphalique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neurochirurgie fonctionnelle et stéréotaxie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Installation du cadre plus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neurochirurgie de l’épilepsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NEUROCHIRURGIE DES NERFS CRÂNIENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chirurgie du nerf facial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Divers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RACHIS, MOELLE, QUEUE DE CHEVAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tumorale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dégénérative et traumatique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions vasculaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions infectieuses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Malformations congénitales du rachis et moelle épinière . . . . . . . . . . . . . . . . . Neurochirurgie fonctionnelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NERFS PÉRIPHÉRIQUES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-2 S-3 S-4 S-5 S-6 S-7 S-7 S-8 S-8 S-9 S-9 S-10 S-10 S-11 S-11 S-12 S-12 S-12 S-12 S-13 S-14 S-15 Divers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S-16 MAJ 89 / janvier 2016 / 99 S-1 S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes R=1 R=2 S - SYSTÈME NERVEUX AVIS : Les services effectués à des sites différents doivent être facturés avec le modificateur approprié (093 et ses multiples), le cas échéant (voir l’Annexe II - Liste des modificateurs sous l’onglet Rédaction de la demande de paiement). En plus du modificateur approprié, s’il s’agit d’actes bilatéraux, le préciser dans la case DIAGNOSTIC PRINCIPAL ET RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES. 07830 Monitoring per-opératoire de l'intégrité des nerfs crâniens ou périphériques (pour neurochirurgien seulement), supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07831 Toute réintervention effectuée au même site au-delà de 30 jours suivant l'intervention initiale, sauf si déjà prévue au tarif, supplément (pour neurochirurgien seulement) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NOTE : L’acte codé 07831 peut aussi être facturé avec les actes de l’onglet Musculo-squelettique ainsi qu’avec l’acte codé 04710. 07742 Si utilisation de la robotique et/ou IRM per-opératoire, supplément 07817 Si guidage continu bidimensionnel per-opératoire effectué par le neurochirurgien, supplément . . . . . . . . . . . . . . NOTE : Les actes codés 07817, 07702, 07706 et 07842 sont mutuellement exclusifs. NOTE : L'acte codé 07817 est facturable seulement avec les actes codés 07644, 07674, 07767, 07768, 07770, 07771, 07773 et 07774. 232,60 257,20 200,00 230,95 CRÂNE & ENCÉPHALE 07702 + 07703 07743 S-2 Toutes chirurgies effectuées par le neurochirurgien sous neuronavigation donnent droit à un supplément chirurgie cranio-encéphalique, supplément . . . . . . . . . NOTE : Les actes codés 07702, 07706, 07842 et 07817 sont mutuellement exclusifs. 222,70 Si chirurgie effectuée par le neurochirurgien chez un patient conscient pour cartographie corticale fonctionnelle, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224,35 Si ostéotomie orbito-zygomatique, supplément . . . . . . . . 200,00 MAJ 89 / janvier 2016 / 73 Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX R=1 R=2 1 745,80 2 010,60 1 885,00 18 18 18 2 245,45 2 261,50 624,25 1 507,25 1 381,75 564,70 18 18 12 18 18 10 1 621,20 1 758,25 18 18 1 632,80 2 763,55 18 18 1 996,25 2 763,55 18 18 Lésions expansives tumorales : (incluant les lésions kystiques tumorales) Sus-tentorielles : 07520 07521 07522 07523 07524 07525 07526 07527 07528 Lésions des ventricules latéraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions du IIIe ventricule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions de la ligne médiane (faux et corps calleux). . . . Lésions uniquement suprasellaire et extraventriculaire (ex. : cranio-pharyngiome, gliome extra-orbitaire du nerf optique, kyste épidermoïde, etc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions de la région pinéale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions de la voûte du crâne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions intracrâniennes extracérébrales de la convexité Lésions intraparenchymateuses extraventriculaires . . . . Biopsie diagnostique par trépanation seulement . . . . . . (sans stéréotaxie, quel que soit le nombre de biopsies), par le neurochirurgien seulement Sous-tentorielles 07529 07530 07531 07532 07533 07534 07832 Lésions parenchymateuses cérébelleuses. . . . . . . . . . . Lésions du IVe ventricule extraparenchymateuses. . . . . Tumeur du tronc cérébral biopsie seulement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . exérèse 50 % et plus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tumeur extraparenchymateuse de l'angle pontocérébelleux ou du trou déchiré postérieur 5 cm ou moins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . plus de 5 cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . si mise en place d'un implant auditif au niveau du tronc cérébral, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 122,60 Base du crâne (temps neurochirurgical seulement) 07535 07536 07537 07538 07539 07540 07541 07542 07543 07544 Lésions intrasellaires par voie transphénoïdale : adénome enclos (grades 0, I et II) . . . . . . . . . . . . . . . . adénome envahissant (grades III et IV) . . . . . . . . . . . . cranio-pharyngiomes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . autres lésions (kyste de Rathke, granulome, abcès, etc.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . approche transnasale (incluant transseptale ou souslabiale) effectuée par le neurochirurgien seulement, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions intrasellaires avec extension suprasellaire par voie transphénoïdale : Stade A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stade B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stade C & D (géants) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stade E (semblable à lésion intrasellaire envahissante III ou IV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . approche transnasale (incluant transseptale ou souslabiale) effectuée par le neurochirurgien seulement, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MAJ 91 / septembre 2016 / 99 1 371,95 1 444,45 1 515,20 18 18 18 1 206,80 18 313,70 1 507,25 1 745,80 1 996,25 18 18 18 1 434,15 18 313,70 S-3 S - SYSTÈME NERVEUX 07545 07546 07547 07548 07549 07550 07551 07552 07553 07554 07555 07556 07000 + Spécialistes Lésions intracrâniennes avec extension géante C & D par craniotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions extraparenchymateuses de l'étage antérieur . . . Lésions extraparenchymateuses de l'étage moyen. . . . . Lésions de l'aile sphénoïdale : 2/3 externe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1/3 interne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions du Clivus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions de l'Incisure de la tente du cervelet . . . . . . . . . . Lésions de la tente : infratentorielles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . supratentorielles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . combinées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions intra-orbitaires par craniotomie avec ouverture endocrânienne de l'orbite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chirurgie du sinus caverneux avec ouverture du sinus et dissection des nerfs crâniens à l'intérieur du sinus . . . Chimiothérapie intra-artérielle pour lésion tumorale cérébrale avec ou sans bris de la barrière hématoencéphalique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NOTE : Le service médical codé 07000 est réservé aux médecins spécialistes en neurochirurgie au CHUS (Hôpital Fleurimont et Hôtel-Dieu). R=1 R=2 2 261,50 1 738,10 1 434,65 18 18 18 1 496,50 1 882,00 2 646,25 2 261,50 18 18 18 18 1 741,20 1 758,25 2 763,55 18 18 18 2 245,45 18 2 763,55 18 228,90 12 Lésions infectieuses & parasitaires Sus-tentorielles : 07557 07558 07559 07560 07561 07562 Abcès, parasitose, granulome ou corps étranger, primaire ou au-delà de 30 jours d'une chirurgie crânienne : intraparenchymateuses ou intraventriculaires . . . . . . . . 1 371,95 sous-durales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 879,80 épidurales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 873,50 Exérèse de volet infecté et/ou de plaque de cranioplastie ou de duroplastie, sans autre intervention . 624,25 Craniectomie pour ostéomyélite sans autre intervention . 580,70 Aspiration ou biopsie d'abcès intraparenchymateux (quelle que soit la technique sauf pour la stéréotaxie) . . 564,70 18 18 18 12 12 10 Sous-tentorielles : 07563 07564 07565 07566 07567 07568 S-4 Abcès, parasitose, granulome ou corps étranger, primaire ou au-delà de 30 jours d'une chirurgie crânienne : intraparenchymateuses ou intraventriculaires . . . . . . . . 1 632,80 sous-durales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 008,10 épidurales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 130,80 Exérèse de volet infecté et/ou de plaque de cranioplastie ou de duroplastie sans autre intervention . . . . . . . . . . 909,60 Craniectomie pour ostéomyélite sans autre intervention . 840,20 Aspiration ou biopsie d'abcès intraparenchymateux (quelle que soit la technique sauf pour la stéréotaxie) . . 783,70 18 18 18 15 15 15 MAJ 91 / septembre 2016 / 77 Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX R=1 R=2 Lésions vasculaires NOTE : Définition des grades on établit le grade en additionnant le pointage des trois éléments suivants : a) grosseur du nidus : petit (moins de 3 cm) 1 moyen (3 à 6 cm) 2 large (plus de 6 cm) 3 b) cerveau éloquent : non ...................0 oui ....................1 c) composante vasculaire profonde : non .... 0 oui ...... 1 Sus-tentorielles : T 07570 T 07599 T 07573 07744 T T T T 07574 07575 07576 07577 07578 T 07579 T 07580 T 07581 T 07582 07583 T 07833 AVIS : Cure d'anévrisme (pour neurochirurgien seulement) : premier, quelle que soit sa morphologie . . . . . . . . . . . 2 010,60 supplémentaire, à localisation différente pour chaque anévrisme additionnel, supplément (1*). . . . . . . . . . . . 502,00 si anastomose extra/intracrânienne, supplément. . . . . 527,45 si anévrisme rompu par craniotomie, supplément . . . . 200,00 Cure de malformation artérioveineuse, toute technique (pour neurochirurgien seulement) : grade 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . grade 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . grade 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . grade 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . grade 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 758,25 2 110,35 2 462,55 2 598,75 2 822,10 Cure de fistule artérioveineuse, toute technique (pour neurochirurgien seulement) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 256,30 Évacuation d'hématome intracérébral, autre que traumatique : par craniotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 152,55 par trépanation ou craniectomie et aspiration . . . . . . . 502,00 Anastomose vasculaire extra/intracrânienne . . . . . . . . . 1 381,75 Cure de fistule artérioveineuse de l'ampoule de Galien, toute technique (pour neurochirurgien seulement). . . . . 1 903,10 Craniotomie de décompression avec duroplastie d'expansion pour AVC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 046,80 18 18 18 18 18 18 18 15 10 18 18 18 (1*) Utiliser une seule ligne en inscrivant le nombre d’anévrismes supplémentaires à localisation différente dans la case UNITÉS. MAJ 88 / juillet 2015 / 71 S-5 S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes R=1 R=2 Sous-tentorielles : T 07511 T 07512 T 07001 T T T T 07585 07586 07587 07588 07589 T T T T 07590 07591 07592 07834 Craniotomie pour anévrisme vertébro-basilaire premier, quelle que soit sa morphologie . . . . . . . . . . . . 2 512,45 supplémentaire, à localisation différente pour chaque anévrisme additionnel, supplément (1*) . . . . . . . . . . . . 463,65 si anastomose extra/intracrânienne, supplément . . . . . 673,05 Craniotomie pour malformation artérioveineuse : grade 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . grade 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . grade 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . grade 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . grade 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 1 939,00 2 361,30 2 713,45 3 065,75 3 045,90 18 18 18 18 18 1 256,30 1 654,70 1 758,25 18 18 18 1 046,80 18 Ligature chirurgicale de la carotide intracrânienne . . . . . 1 130,80 NOTE : Ne peut s'ajouter à une autre chirurgie du cerveau. 18 Hématome cérébelleux autre que traumatique . . . . . . . . Anastomose vasculaire extra/intracrânienne . . . . . . . . . . Cure chirurgicale de fistule artérioveineuse . . . . . . . . . . . Craniotomie de décompression avec duroplastie d'expansion pour AVC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésions vasculaires cervicales T 07593 AVIS : S-6 (1*) Utiliser une seule ligne en inscrivant le nombre d’anévrismes supplémentaires à localisation différente dans la case UNITÉS. MAJ 88 / juillet 2015 / 71 Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX R=1 R=2 Lésions traumatiques 07595 07596 ---07597 07598 Craniotomie pour traumatisme crânien (pour neurochirurgien seulement) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 247,35 18 avec reconstruction cranio-orbitaire dans la même séance, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251,05 Procédés diagnostiques Trépanation simple. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (voir et thérapeutiques) Évacuation d'hématome sous-dural chronique, toute technique unilatérale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 748,85 15 bilatérale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 130,80 18 Liquide céphalo-rachidien Dérivation interne : 07612 07613 07513 ventriculo-péritonéale ou ventriculo-auriculaire ou ventriculo-pleurale ou lombo-péritonéale. . . . . . . . . . Dérivation ventriculaire double en Y . . . . . . . . . . . . . . . . Programmation de la pression d’ouverture d’une valve de dérivation ventriculaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 686,50 873,50 15 15 76,90 Révision d’une dérivation : 07614 07616 07617 Bout proximal ou bout distal (incluant l'exérèse des anciens tubes et l'installation d'un nouveau tube) . . Révision totale et installation d'une nouvelle dérivation (incluant l'exérèse des anciens tubes) . . . . . . . . . . . . . . Exérèse simple de dérivation interne sans installation d'une autre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 600,00 12 935,75 15 435,95 10 879,80 211,45 18 Autres procédures : 07620 07003 07745 07621 07622 07623 07624 07625 07626 07627 07628 Endoscopie ventriculaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . avec biopsie tumorale, supplément . . . . . . . . . . . . . . . avec fenestration comprenant ventriculostomie et/ou septostomie et/ou kystostomie, supplément . . . . . . . . Torkildsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Installation d'un réservoir (Omaya, Rickham, etc.) incluant le trou de trépan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dérivation sous-duro-péritonéale : unilatérale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . bilatérale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dérivation kysto-péritonéale : supratentorielle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . infratentorielle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dérivation kysto-sous-arachnoïdienne : supratentorielle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . infratentorielle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MAJ 89 / janvier 2016 / 99 205,50 615,95 15 313,70 8 628,70 727,90 12 15 628,70 691,40 12 15 560,10 616,40 15 15 S-7 S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes R=1 R=2 Malformation congénitale cranio-encéphalique Crâne : 07629 07630 07631 Craniosténose : correction neurochirurgicale de craniosténose simple. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 727,90 correction neurochirurgicale de craniosténose coronale avec ostéosynthèse fronto-orbitale . . . . . . . 972,20 correction neurochirurgicale de craniosténose complexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 621,20 15 18 18 S 07633 Morcellation crânienne pour craniotomie multiple. . . . . 848,50 15 Méninges & Encéphale : 07634 07635 07636 07637 07638 07639 07640 07641 Réparation d'une méningo-encéphalocèle : supratentorielle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 859,85 infratentorielle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 845,90 base du crâne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 998,75 Craniotomie pour traitement de kyste arachnoïdien : supratentoriel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 005,20 infratentoriel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 130,80 Drainage d'hygroma congénital : par trou de trépan seulement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279,70 par craniotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616,40 Cure chirurgicale de malformation d'Arnold-Chiari (toute technique) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 632,80 18 18 18 18 18 12 15 18 Neurochirurgie fonctionnelle & stéréotaxie : 07642 07652 07653 07654 07746 S-8 Technique de localisation avec ou sans cadre effectuée dans une séance différente de la chirurgie (ne peut être facturé plus d'une fois en trois mois) . . . . 313,70 Craniotomie et résection volumétrique de tumeur incluant la technique de localisation avec ou sans cadre, si faite lors de la chirurgie : corticale & sous-corticale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 695,50 thalamique et/ou des noyaux gris centraux . . . . . . . . 1 885,00 si plus de 3 cm, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251,05 Radiochirurgie sans cadre incluant la rencontre préopératoire effectuée le même jour, l’utilisation du logiciel de dosimétrie par le neurochirurgien avec consignation au dossier, ainsi que le suivi postopératoire immédiat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300,00 8 18 18 12 MAJ 89 / janvier 2016 / 73 Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX R=1 R=2 Installation du cadre T 07615 T 07643 T 07644 T 07645 T 07835 T 07836 T 07837 07646 T 07647 T 07648 07747 07649 T 07650 07651 avec angiographie ou ventriculographie ou les deux, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ponction ou biopsie (simple ou multiple) de lésion intraparenchymateuse, incluant la technique de localisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . chirurgie stéréotaxique pour mouvements anormaux, spasticité, rigidité, douleur, épilepsie ou troubles psychiatriques, avec installation d'électrodes cérébrales permanentes, ou par lésion cérébrale, incluant le cas échéant la technique de localisation et la macrostimulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . si lésions bilatérales ou implantation d’électrodes bilatérales, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . micro-enregistrement neuronal lors d'une chirurgie stéréotaxique pour implantation d'électrodes ou réalisation de lésions incluant la neurostimulation unilatéral, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . bilatéral, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . implantation d'un neurostimulateur pour électrodes cérébrales permanentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . exploration stéréotaxique d'une épilepsie par implantation d'électrodes incluant la technique de localisation : unilatérale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . bilatérale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . localisation et radiothérapie stéréotaxiques incluant la technique de localisation : externe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . si traitement de deux (2) lésions ou plus à la même séance, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . interstitielle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . localisation et chimiothérapie interstitielle incluant la technique de localisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . implantation stéréotaxique de tissu vivant incluant la technique de localisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188,30 879,80 15 1 632,80 18 439,10 232,60 465,30 581,55 12 1 091,40 1 507,25 18 18 748,85 12 200,00 1 008,10 18 1 130,80 18 763,00 18 1 130,80 1 632,80 1 508,15 18 18 18 1 450,55 1 700,00 2 320,75 18 18 18 279,70 107,90 289,80 1 450,55 1 243,30 6 Neurochirurgie de l’épilepsie T 07655 T 07656 T 07657 T 07658 07659 T 07660 07661 07662 T 07663 T 07664 T 07665 Exérèse corticale focale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Amygdalo-hypocampectomie sélective . . . . . . . . . . . . . Lobectomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Callosotomie partielle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . totale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hémisphérectomie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Insertion d'électrodes épidurales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . épidurales lors d'une autre chirurgie, supplément. . . . au trou ovale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sous-durales par craniotomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Transection sous-piale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MAJ 88 / juillet 2015 / 71 6 12 18 S-9 S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes R=1 T 07700 T 07004 Utilisation per-opératoire d'électrodes pour fins de localisation d'un ou plusieurs foyers épileptogéniques (minimum 8 électrodes), supplément . . . . . . . . . . . . . . . . NOTE : Ce supplément ne peut s'ajouter qu'aux services médicaux codés 07655, 07656, 07657, 07658, 07659 et 07665 de la neurochirurgie de l'épilepsie. Mise en place ou exérèse complète d’un stimulateur du nerf vague . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R=2 210,15 826,50 12 1 080,10 972,20 18 18 NEUROCHIRURGIE DES NERFS CRÂNIENS 07667 07668 T 07669 T 07670 T 07671 T 07672 07673 T 07674 T 07675 07838 Anastomose d'un nerf crânien : intracrânien avec greffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sans greffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . lors d'une autre chirurgie, supplément avec greffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sans greffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . extracrânien : avec greffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sans greffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Section du XI dans le cou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Thermocoagulation ou infiltration intracrânienne du trijumeau ou compression du ganglion de Gasser . . . Traitement chirurgical sur un nerf crânien par fosse postérieure (spasme, douleur, vertige, etc.) (rhizolyse, rhizotomie). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mise en place d'un implant auditif au niveau du tronc cérébral (pour neurochirurgien seulement) . . . . . . . . . . . 360,25 234,80 1 165,40 794,65 229,60 15 15 8 605,90 12 1 381,75 18 2 073,80 18 Chirurgie du nerf facial 07605 07606 Décompression : portions mastoïdienne et tympanique . . . . . . . . . . . . . . 539,40 incluant le ganglion géniculé, supplément . . . . . . . . . 240,35 par fosse moyenne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 842,05 totale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 242,15 avec déplacement (« rerouting ») du nerf facial, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233,95 anastomose, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108,00 greffe incluant prise de greffon, supplément . . . . . . . 282,50 T 07607 T 07608 Réparation : anastomose XII - VII. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 812,70 avec greffe incluant prise de greffon . . . . . . . . . . . . . 1 077,50 T T T T T 07600 07601 07602 07603 07604 S-10 8 18 18 18 18 MAJ 88 / juillet 2015 / 71 Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX R=1 R=2 Craniectomie décompressive sans autre intervention dans le même temps opératoire : sous-temporale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447,50 sous-occipitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 588,20 Cranioplastie : acrylique ou métal ou repose du volet . . . . . . . . . . . . . 748,85 avec reconstruction osseuse autogène . . . . . . . . . . . . 1 039,35 15 15 Divers 07677 07678 07679 07680 12 18 S 07682 07698 07699 07683 Révision de la craniotomie faite antérieurement par un neurochirurgien pour hématome intracrânien, fistule de liquide céphalo-rachidien ou abcès intracérébral, dans les 30 jours d'une chirurgie crânienne. . . . . . 998,10 Cure de fistule de liquide céphalo-rachidien : si faite par voie crânienne (autre qu'endonasale) audelà de 30 jours d'une chirurgie crânienne . . . . . . . . . 1 202,95 si faite par voie endonasale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451,50 Craniectomie pour exophtalmie incluant la décompression orbitaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294,00 18 18 15 10 RACHIS, MOELLE, QUEUE DE CHEVAL 07839 07840 07704 07705 07706 + 07842 + 07707 07708 07748 Lorsqu'une greffe est effectuée par le neurochirurgien, l'un ou l'autre des suppléments suivants peut être facturé : greffe seule, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290,70 greffe avec instrumentation 2 niveaux, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 560,85 3 niveaux, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 897,35 4 niveaux ou plus, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 121,70 Toutes chirurgies effectuées par le neurochirurgien sous neuronavigation incluant la planification pré et peropératoire donnent droit à un supplément chirurgie spinale, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313,70 NOTE : Les actes codés 07706, 07842, 07817 et 07702 sont mutuellement exclusifs. si guidage continu bidimensionnel per-opératoire effectué par le neurochirurgien en vue d'implantation d'instrumentation spinale, supplément . . . . . . . . . . . . . . 230,95 NOTE : Les actes codés 07842, 07817, 07702 et 07706 sont mutuellement exclusifs. si chirurgie de la jonction cranio-cervicale (impliquant l’occiput, C1 ou C2) effectuée par le neurochirurgien avec greffe et instrumentation, supplément . . . . . . . . . . 897,35 si chirurgie de la jonction lombo-sacrée effectuée par le neurochirurgien avec greffe et instrumentation, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 448,65 si chirurgie de la jonction cervico-dorsale effectuée par le neurochirurgien avec greffe et instrumentation, supplément. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400,00 NOTE : Les actes codés 07707, 07708 et 07748 peuvent aussi être facturés avec les actes de l’onglet Musculo-squelettique. MAJ 89 / janvier 2016 / 73 S-11 S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes R=1 R=2 1 190,05 15 1 256,30 18 1 496,50 2 512,45 18 18 1 885,00 3 141,35 18 18 1 130,80 18 2 512,45 18 2 512,45 18 Tumorale 07684 07685 07686 07687 07688 07689 07690 07691 07692 Exérèse de lésion tumorale épidurale par voie postérieure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . par voie antérieure incluant la corporectomie et la greffe le cas échéant, par le neurochirurgien seulement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Exérèse de la lésion intradurale extramédullaire : un à quatre métamères . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . plus de quatre métamères . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Exérèse chirurgicale totale ou subtotale de la lésion intramédullaire : un à quatre métamères . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . plus de quatre métamères . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ponction et/ou biopsie tumorale ou de kyste tumoral ou décompression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Exérèse d'une lésion tumorale expansive en sablier du foramen magnum (occipito-cervicale) . . . . . . . . . . . . Exérèse de lésion tumorale intradurale par voie antérieure incluant la corporectomie et greffe le cas échéant, par le neurochirurgien seulement . . . . . . . . . . . Dégénérative et traumatique 07666 07701 07843 Exérèse de pachyméningite constrictive, au-delà de 30 jours d'une chirurgie au même site . . . . . . . . . . . . 1 017,25 Décompression de la moelle ou de la queue de cheval, d'origine traumatique, non consolidée (moins de 30 jours), par le neurochirurgien seulement . . . . . . . . 1 036,10 Cyphoplastie percutanée incluant, le cas échéant, l'approche bipédiculaire, l'utilisation du ballonnet, l'injection de substance de contraste, la tomodensitométrie ou la fluoroscopie, l'injection de ciment . . . . . . . . . . . 653,20 15 15 12 Lésions vasculaires 07693 07694 07695 07696 07697 Laminectomie pour fistule artérioveineuse durale avec démonstration radiologique préopératoire (avec ou sans évacuation d'hématome) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Laminectomie et exérèse de malformation vasculaire intradurale : un à quatre métamères (avec ou sans évacuation d'hématome). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . plus de quatre métamères (avec ou sans évacuation d'hématome). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Laminectomie et exérèse de malformation vasculaire purement intramédullaire (cavernome intramédullaire) incluant l'hématome le cas échéant . . . . . . . . . . . . . . . . . Laminectomie pour hématome épidural primaire . . . . . . 935,75 15 1 885,00 18 3 141,35 18 1 885,00 1 190,05 18 15 Lésions infectieuses 07713 07714 07716 S-12 Traitement chirurgical d'abcès épiduraux quel que soit le nombre de niveaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 042,40 Traitement chirurgical d'abcès intraduraux . . . . . . . . . . . 1 392,20 Traitement chirurgical de l'ostéomyélite par corporectomie et greffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 160,45 15 15 15 MAJ 89 / janvier 2016 / 99 Spécialistes 07717 S - SYSTÈME NERVEUX R=1 R=2 Traitement chirurgical d'une lésion infectieuse ou parasitaire intramédullaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 680,50 18 Malformations congénitales du rachis & moelle épinière Rachis : 07718 07719 T 07720 07721 07722 Résection de l'odontoïde par approche transorale pour décompression du tronc cérébral et de la moelle cervicale incluant la trachéotomie temps du neurochirurgien. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 636,40 temps de l'oto-rhino-laryngologiste . . . . . . . . . . . . . . . 473,40 avec installation d'une traction cervicale, tous genres, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125,70 supplément au neurochirurgien s'il effectue le temps de l'oto-rhino-laryngologiste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 531,50 Approche rachidienne postérieure cervicale, thoracique ou lombaire (exposition seulement). . . . . . . . . . . . . . . . . 447,50 18 10 Méninges : 07723 07724 T 07725 T 07726 07727 T 07728 07729 T 07740 T 07741 Réparation de méningocèle cervicale : antérieure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . postérieure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Réparation de méningocèle thoracique et/ou lombaire ou thoracolombaire : antérieure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . postérieure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Réparation de méningocèle sacrée : antérieure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . postérieure. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Réparation de méningocèle intraspinale (kyste extradural). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cure de fistule de liquide céphalo-rachidien dans les 30 jours d'une chirurgie rachidienne . . . . . . . au-delà de 30 jours d'une chirurgie rachidienne . . . . . 1 295,90 909,60 18 15 1 507,25 882,20 18 15 1 120,00 801,35 18 15 1 056,10 15 415,80 736,70 15 15 1 256,30 18 895,55 1 632,80 15 18 Moelle épinière et queue de cheval : T 07730 T 07731 T 07732 T 07733 T 07734 T 07735 T 07736 T 07737 T 07738 07005 Réparation de myéloméningocèle. . . . . . . . . . . . . . . . . . Traitement chirurgical de diastématomyélie : un sac dural. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . deux sacs duraux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . si libération d'une moelle ancrée à un autre niveau dans le même temps opératoire, supplément . . . . . . . Traitement de moelle ancrée : première intervention. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . réintervention. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Traitement de syringomyélie ou de kyste intramédullaire: par laminectomie et marsupialisation du kyste . . . . . . par laminectomie et dérivation kystique sousarachnoïdienne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . par dérivation kystopéritonéale ou kystopleurale. . . . . avec myéloscopie, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . MAJ 88 / juillet 2015 / 71 210,55 935,75 1 267,80 15 18 1 130,80 18 1 130,80 1 381,75 222,50 18 18 S-13 S - SYSTÈME NERVEUX 07739 Spécialistes Traitement du sinus dermique (sans kyste d'inclusion associé) : intradural. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . R=1 R=2 201,20 8 812,60 58,10 15 966,90 88,00 15 Neurochirurgie fonctionnelle T 07751 T 07752 T 07753 T 07754 07755 07756 T 07761 07760 07762 07763 07764 07765 T 07766 T 07767 T 07768 T 07769 T T T T 07770 07771 07774 07773 T 07775 T 07844 S-14 Chirurgie de la douleur, de la spasticité et des mouvements anormaux : rhizotomie intradurale par voie postérieure incluant la laminotomie et la foraminotomie : une racine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . chaque racine additionnelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . radicellectomie postérieure sélective incluant la laminectomie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . après 2 heures, ajouter par 1/2 heure supplémentaire . rhizotomie extradurale incluant la laminectomie : une racine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 696,00 chaque racine additionnelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140,60 traitement chirurgical du torticolis spasmodique, quelle que soit la technique utilisée, incluant, le cas échéant : la dénervation sélective d'un ou plusieurs muscles et les ramiscectomies unilatérales ou bilatérales . . . . . . . 1 437,25 Cordotomie ou myélotomie : myélotomie tout genre incluant l'approche antérieure ou postérieure, et la stimulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tractotomie trigéminale ouverte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lésion percutanée à radiofréquence intradurale : cordotomie (incluant la stimulation) . . . . . . . . . . . . . . . . rhizotomie postérieure : une ou deux racines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . trois racines ou plus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . tractotomie trigéminale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Implantation d'électrodes et/ou de stimulateur et/ou de pompes à perfusion : implantation d'électrodes par laminectomie . . . . . . . . . implantation d'électrodes percutanées . . . . . . . . . . . . . implantation du stimulateur ou d'une pompe à perfusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . implantation de cathéter : percutané (PG-28). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . par laminectomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Révision de l'implantation ou exérèse d'électrodes . . . . . Révision du neurostimulateur ou des électrodes ou révision de la pompe à perfusion ou du cathéter . . . . Remplissage de pompe intrarachidienne et reprogrammation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Programmation d'un neurostimulateur excluant la maladie de Parkinson, la dystonie ou les tremblements essentiels incluant la visite effectuée à la même séance Maximum 1 par trois mois, par patient . . . . . . . . . . . . . . . 12 15 896,20 864,30 15 15 447,50 10 109,00 147,00 469,90 10 601,65 329,70 12 8 430,85 6 334,15 601,65 54,75 6 12 6 373,75 7 15 63,60 69,25 MAJ 88 / juillet 2015 / 71 Spécialistes S - SYSTÈME NERVEUX R=1 R=2 217,95 6 173,25 140,60 6 6 376,00 82,00 308,45 300,30 10 6 8 8 NERFS PÉRIPHÉRIQUES T 07172 T 07189 07790 T 07216 07214 T 07219 T 07220 07207 07208 ---T 07791 T 07792 T 07772 T 07793 Exérèse de tumeur d'un nerf périphérique : nerf majeur (PG-28). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nerf mineur (excluant le névrome du nerf digital) (PG-28) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . névrome d'un nerf digital (PG-28). . . . . . . . . . . . . . . . . Sympathectomie : cervico-dorsale, unilatérale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . périaortique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . thoraco-lombaire (Smithwick) unilatérale . . . . . . . . . . . lombaire : unilatérale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . lombaire au cours de chirurgie aortique : unilatérale, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . bilatérale, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . présacrée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Exploration d'un nerf majeur au poignet ou au-dessus du poignet sans autre intervention chirurgicale au même site (PG-28) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neurolyse d'un nerf majeur (PG-28) . . . . . . . . . . . . . . . . NOTE : Ne peut s'ajouter à une chirurgie du tunnel carpien, du cou ou du nerf fémoro-cutané (méralgie paresthésique essentielle). Décompression-neurolyse du nerf cubital au coude, avec ostéotomie de l’épitrochlée humérale (PG-28). . . . Décompression du nerf cubital au niveau de la loge de Guyon, non associée à la décompression du tunnel carpien (PG-28) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60,90 88,20 (voir Gynécologie utérus et col utérin) 166,55 183,75 5 5 462,00 6 126,00 5 T 07333 Exploration d'un nerf mineur avec ou sans neurolyse . . NOTE : Ne peut s'ajouter à un autre acte chirurgical au même doigt. 100,60 4 07334 07130 T 07131 Dissection ou neurolyse du nerf sciatique . . . . . . . . . . . 168,70 Section du nerf obturateur, unilatérale. . . . . . . . . . . . . . . 113,20 Dissection ou neurolyse du nerf fémoro-cutané (méralgie paresthésique essentielle). . . . . . . . . . . . . . . . 78,75 Plexus brachial dissection sous-claviculaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525,00 dissection sus-claviculaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 525,00 dissection sus et sous-claviculaire . . . . . . . . . . . . . . . . 1 040,00 réparation avec microscope (supplément à la dissection) incluant prise du greffon et toute technique libre ou vascularisée chaque anastomose, supplément . . . . . . . . . . . . . . . 225,70 chaque greffe, supplément . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384,20 selon les services rendus jusqu'à un maximum de . . . 1 977,30 NOTE : En anesthésiologie, un seul de ces suppléments peut être facturé à la même séance. 5 5 T 07468 T 07469 T 07787 T 07788 T 07789 + D 5 12 12 15 3 3 AVIS : Joindre le compte rendu opératoire lorsque le code d’acte 07788 ou 07789 est facturé en rôle 1. MAJ 88 / juillet 2015 / 71 S-15 S - SYSTÈME NERVEUX Spécialistes R=1 T 07009 T 07010 07472 T 07473 T 07474 T 07797 T 07798 07475 T 07476 T 07794 T 07352 T 07799 exérèse tumorale incluant la dissection, la neurolyse et, le cas échéant, la prise de greffon et la réanastomose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 542,95 Plexus lombo-sacré exérèse tumorale incluant la dissection, la neurolyse et, le cas échéant, la prise de greffon et la réanastomose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 542,95 Section du nerf récurrent pour dysphonie laryngée. . . . . Greffe nerveuse d'un nerf majeur sous microscope, incluant le prélèvement du greffon et la neurolyse, le cas échéant (PG-28) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Greffe nerveuse d'un nerf mineur sous microscope incluant le prélèvement du greffon et la neurolyse, le cas échéant (PG-28) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Microanastomose de nerf périphérique nerf majeur (PG-28) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nerf mineur (PG-28) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Greffe nerveuse sans microscope incluant prise du greffon nerf majeur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nerf mineur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neurolyse d'un nerf majeur avec microscope, sans autre intervention sur le même nerf (PG-28) . . . . . . . . . . . . . . . Transposition d'un nerf périphérique : cubital, etc. (PG-28) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Suture nerveuse (neurorraphie) (PG-28) . . . . . . . . . . . . . R=2 18 18 197,40 6 735,00 12 598,00 10 653,90 413,60 10 8 300,00 210,00 8 7 491,85 12 155,00 115,50 6 7 413,20 10 496,10 330,80 10 495,90 330,80 10 350,00 8 Divers 07011 07845 07846 T 07847 07848 07796 S-16 Rhizotomie percutanée ou traitement pour lésion facettaire (excluant les blocs), toute technique, toute voie d’approche, unilatérale ou bilatérale, un ou plusieurs niveaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Thermoplastie annulaire intradiscale électrothermale, toutes techniques un niveau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . niveau additionnel (maximum un) . . . . . . . . . . . . . . . . . Nucléoplastie intradiscale percutanée ou décompression intradiscale percutanée sous scopie un niveau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . niveau additionnel (maximum un) . . . . . . . . . . . . . . . . . Section sélective des branches du nerf facial pour blépharospasme et pour spasme hémifacial . . . . . . . . . . MAJ 88 / juillet 2015 / 71
