Réparation de neurones

Chapitre 5.2
Réparation des neurones
Nerfs (régénération) La section d'un nerf d'un membre, de façon générale dans un organisme
humain, nécessite une réparation qui s'effectue grâce à une suture spéciale effectuée sous
microscope binoculaire. Celle-ci est obtenue au cours d'un processus physiologique (normale)
qui passe d'abord par une étape que les spécialistes appellent le temps de démyélinisation
remyélinisation dont le synonyme est : passage de la suture. Ensuite, le rythme de croissance du
nerf qui cicatrise se fait à raison d'environ1 mm par jour.
Le reflet en quelque sorte de la repousse nerveuses est obtenu grâce à une méthode faisant
partie de l'examen neurologique classique : la manœuvre de Tinel. Cette manoeuvre, inventée
par le Français Jules Tinel (1879-1952) appelée en anglais Tinel's sign, consiste à percuter le nerf
médian (à travers la peau), à la face antérieure (avant) et externe du poignet, ce qui provoque
l'apparition de fourmillement plus ou moins douloureux selon les individus dans la région de la
main innervée par le nerf médian. Cette technique a été mise au point pour explorer les
perturbations neurologiques survenant au cours du syndrome du canal carpien. Le canal carpien
correspond à la compression du nerf médian, ayant lieu au niveau du canal carpien constitué par
les os du carpe (poignet) et pouvant entraîner une paralysie des doigts. En ce qui concerne la
régénération nerveuse, le signe de Tinel s'effectue par la méthode de l'avancée de la percussion
électrique. Autrement dit régulièrement, le fait de frapper avec un doigt de la main (de
l'examinateur) le long du trajet du nerf sectionné permet d'observer avec précision
l'avancement de la cicatrisation nerveuse. Les facteurs entrant en jeu en ce qui concerne une
bonne repousse du nerf sont (liste non exhaustive) : Une rééducation sensitive et motrice bien
faite La qualité de la suture L'absence ou la présence de déséquilibre métabolique (bon
fonctionnement de l'organisme) c'est-à-dire l'absence ou la présence de maladie parallèle
(diabète, infection etc.) L'âge du patient La présence de l'absence d'une greffe nerveuse
Conclusion La vitesse de régénération des fibres nerveuses est d'autant plus rapide que la
section du nerf a eu lieu plus loin de la racine du membre. Ainsi : Au niveau des doigts : entre 5
et 3 mois Au niveau de la paume de la main : environ 6 mois A l'extrémité distale du bras le nerf
nécessite entre 6 et 10 mois pour régénérer Au niveau de l'avant-bras : de 9 à 12 mois Au-
dessus du coude : de 12 à 18 mois.
http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/nerfs-regeneration
Laboratoire Steve Lacroix. Lésion de nerfs périphériques
Les blessures infligées aux nerfs périphériques entrainent des problèmes importants tant sur le plan moteur
que sensoriel. Malgré la capacité des nerfs périphériques à se régénérer, la récupération des fonctions
motrices suite à de telles lésions est souvent incomplète. De plus, ces blessures sont …. (cliquez sur le lien)
http://stevelacroix.crchuq.ca/lesion-nerfs-peripheriques.php