L`épaule

Troubles musculosquelettiques de l'épaule
À propos des troubles de l’articulation de l’épaule
Il est surtout question, dans cette fiche, de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs, le trouble
musculosquelettique qui touche le plus souvent l’articulation de l’épaule.
Cette affection survient lorsqu’un tendon de l’épaule a été trop sollicité. Lorsqu’on refait souvent les mêmes
mouvements ou que l’on force de manière inappropriée, de petites blessures surviennent dans les tendons.
Ces microtraumatismes entraînent de la douleur et provoquent aussi une diminution de l’élasticité des
tendons, parce que les fibres de collagène réparatrices ne sont pas d’aussi bonne qualité que le tendon
original.
Ce type de blessure doit être soigné rapidement sous peine d’entraîner des problèmes plus sérieux :
capsulite rétractile, bursite, déchirure du tendon ou atrophie musculaire. Plus la blessure au tendon est
rapidement traitée, meilleurs seront les résultats. En outre, cela évitera des douleurs et des complications.
Symptômes de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs
Une douleur sourde et diffuse dans l’épaule, qui irradie souvent vers le haut du bras. La douleur est
surtout ressentie lors des mouvements.
■
Très souvent, la douleur s’intensifie durant la
nuit
, parfois au point de créer de l’ insomnie .
■
Une diminution de la mobilité de
l
’
épaule.
■
Ce qui augmente le risque
Lever
fréquemment le bras en exerçant une certaine force vers
l
’
avant
(menuisiers, soudeurs,
plâtriers, peintres, nageurs, lanceurs
au baseball, joueurs de tennis, etc.).
■
L
’
âge
. Après 40 ans, l’usure des tissus et la baisse d’apport sanguin vers les tendons augmentent le
risque de tendinose et de ses complications.
■
Une
cadence
excessive, une
activité trop intense
ou trop
fréquente.
■
Des
quarts de travail
prolongés
.
■
L
’
utilisation d
’
un
outil inapproprié
ou la
mauvaise utilisation d
’
un outil.
■
Un
poste de travail mal conçu
ou des positions de travail incorrectes.
■
Une
musculature
insuffisamment développée pour l
’
effort demandé.
■
Un
échauffement
inexistant
ou insuffisant.
■
Une mauvaise
technique de
jeu
.
■
Prévenir les troubles de l
’
articulation de
l
’
épaule
Au
travail, la prévention des troubles de l’articulation de l’épaule repose sur l’ergonomie et le respect
des capacités physiques. Dans les sports, le réchauffement, l’apprentissage d’une bonne technique et
un entraînement progressif sont indispensables.
Prévoir des
exercices d
’
échauffement
de l’épaule avant de se livrer à une activité qui demande
d
’
exercer une force vers l
’
avant avec le bras en position
élevée.
■
Prendre des
pauses
fréquemment.
■
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Traitements des troubles de l’articulation de l’épaule
Traitements médicaux
Phase aiguë
La durée de la phase aiguë de la blessure est de 7 à 10 jours. Au cours des 48 à 72 premières heures, il est
primordial de soulager sans tarder la douleur et l’inflammation.
Mettre l’épaule au repos, mais éviter l’arrêt complet des mouvements.
■
Appliquer de la
glace
sur l
’
épaule
3 ou 4 fois par jour, pendant 10 à
12 minutes.
■
Important. Une réadaptation incomplète ou un retour trop rapide aux activités normales ralentit le
processus de guérison et augmente le risque de récidive. Le respect du traitement - repos, glace,
médicaments analgésiques, physiothérapie, exercices de renforcement - entraîne le plein retour aux
capacités antérieures chez la majorité des personnes.
Médicaments
. Analgésiques (Tylenol®, Aspirine® ou autres) ou anti-inflammatoires non stéroïdiens
comme l
’
ibuprofène (Advil
®
,
Motrin
®
ou autres).
■
Phase de réadaptation
Physiothérapie
. Peut aider à réduire l’inflammation, bien orienter les nouvelles fibres de collagène,
prévenir l
’
ankylose et recouvrer la mobilité
perdue.
■
Médicaments
. Si le problème persiste malgré les exercices, une
injection de cortisone
dans
l
’
articulation est
possible.
■
Chirurgie
. Rarement nécessaire.
■
Retour aux activités normales
Le retour aux activités normales se fait progressivement lorsqu’on a recouvré toute l’amplitude des
mouvements et que
la douleur est enrayée.
■
Produits de santé naturels et
traitements complémentaires
En traitement
Arnica , griffe du diable .
Note. Seuls les produits de santé naturels (PSN) et les traitements complémentaires ayant démontré leur efficacité lors de
plusieurs études ou reconnus par des organismes comme l’Organisation mondiale de la Santé et la Commission E d’Allemagne
sont mentionnés ici. Voir la fiche complète Troubles musculosquelettiques de l’épaule pour tous les produits et les traitements
évalués.
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