Drainage thoracique - Euro

LE DRAINAGE THORACIQUE
JOURNÉES NATIONALES EURO-PHARMAT BORDEAUX 2016 1

RAPPEL
Le poumon est entouré de 2 feuillets : la plèvre pariétale rattachant
le poumon à la paroi et la plèvre viscérale entourant le poumon.
L’espace situé entre ces deux plèvres est appelé ESPACE PLEURAL;
il y règne une pression négative de -4 à -10 CM H2O.
Toute entrée d’air ou accumulation de liquide (épanchement)
génère un affaissement du poumon et une diminution de la capacité
pulmonaire.
Ces épanchements ont des origines chirurgicales, traumatiques ou
pathologiques.

BUT DU DRAINAGE
Evacuer l’air et les liquides de la cavité thoracique
Les différents types d’épanchements :
-Air : * Pneumothorax
* Pose entre le 2ème et le 3ème espace intercostal ligne médio claviculaire
-Liquides : * Chylothorax, Hémothorax, Pyothorax, Exsudats
* Pose en axillaire entre les 5ème et le 6ème espace intercostal
Les deux éléments nécessaires pour le drainage :
- 1 Drain
- 1 Système de recueil (Valise ou bocal) et/ou 1 Valve anti retour type Heimlich

DRAINS
PLUSIEURS TYPES :
- DRAINS CHIRURGICAUX
- DRAINS PERCUTANES
- DRAINS PLEURAUX TUNNELLISES

DRAINS CHIRURGICAUX
Suite à une intervention sur la cavité thoracique, il est nécessaire d’évacuer de l’air et
des liquides de la cavité thoracique.
Pose de drains de gros diamètres par voie rétrograde
2 Matériaux : PVC ou SILICONE
Différentes formes : Droit, Coudé ou Cannelé (Spiralé, Rond, Plat ou Coaxial)