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la Banque mondiale
RÉSERVÉ À L’USAGE OFFICIEL
Rapport n° 31111-NE
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Seule la version anglaise fait foi
DOCUMENT DE FORMULATION DE PROJET
POUR UN
CRÉDIT PROPOSÉ
D’UN MONTANT DE 24,20 MILLIONS DE DROITS DE TIRAGE SPÉCIAUX
(CONTRE-VALEUR DE 35 MILLIONS DE DOLLARS DES ÉTATS-UNIS)
À LA
RÉPUBLIQUE DU NIGER
POUR UN
PROJET DE RENFORCEMENT INSTITUTIONNEL ET D’APPUI
AU SECTEUR DE LA SANTÉ
07 Décembre 2005
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ÉQUIVALENTS MONÉTAIRES
(Taux de change en vigueur en octobre 2005)
Unité monétaire
=
Franc CFA
FCFA 545
=
USD 1
USD 1.45
=
DTS 1
ANNÉE BUDGÉTAIRE
1er janvier
–
31 décembre
ABRÉVIATIONS ET SIGLES
ACDI
Agence Canadienne pour le Développement International
AFD
Agence française de développement
ASS
Afrique subsaharienne
BAD
Banque africaine de développement
CADP/PEAC
Crédit à l’ajustement des dépenses publiques
CAS
Stratégie d’aide-pays
CDMT
Cadre de dépenses à moyen terme
CHD
Centre Hospitalier Departemental
CRDP
Crédit pour la réforme des dépenses publiques
CSRP
Crédit à l’appui de la stratégie pour la réduction de la pauvreté
CSI
Centre de santé Intégré
DAF
Direction des affaires financières
DOTS
Directly Observed Treatment Short-course
DPL
Development Lending Policy
DRSP
Direction Régionale de la Santé Publique
DS
District Sanitaire
DSRP
Document de stratégie pour la réduction de la pauvreté
DTC3
Troisième dose de vaccin antidiphtérique, antitétanique et anticoquelucheux
EDS
Enquête démographique et sanitaire
ENSP
Ecole Nationale de Santé Publique
FMI
Fond Monétaire International
FSS
Faculté des Sciences de la Santé
GRH
Gestion des Ressources Humaines
UNFPA
Fonds des Nations Unies pour la population
IDA
Association internationale de développement
IEC
Information Education et Communication
ISF
Indice synthétique de fécondité
ISP
Institut de Santé Publique
IST
Infections Sexuellement Transmissible
MBB
Marginal Budgeting Blocknets
MEF
Ministère de l’Économie et des Finances
MSP/LCE
Ministère de la santé Publique et de la Lutte contre les Endémies
OBC
Organisation à Base Communautaire
ODM
Objectifs de développement pour le millénaire
OMS
Organisation mondiale de la santé
ONG
Organisation non gouvernementale
PAA
Plan Annuel d’Activités
PCIME
Participation of the Integrated Management of Childhood disease

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PDS
Plan national de développement sanitaire
PDSOS
Plan de Développement Sanitaire et Opérationnel
PERC
Public Expenditures Reform Credit
PEMFAR
Public Expenditures Management and Financial Accountability
PFT
Partenaires financiers et techniques
PIB
Produit intérieur brut
PNB
Produit national brut
PPTE
Pays pauvre très endetté
PRIASS
Projet de renforcement institutionnel et d’appui au secteur de la santé
PTQ
Programme de travail quinquennal
RNB
Revenu national brut
SIDA
Syndrome d’immunodéficience acquise
RSF
Rapport de Suivi Financier
SNIS
Système National d’Information Sanitaire
SIG
Système d’information de gestion
SIM
Système d’Information de Gestion
SG
Secrétaire Général
SRP
Stratégie pour la réduction de la pauvreté
SWAp
Sector-wide Approach
UE
Union européenne
UNICEF
Fonds des Nations Unies pour l’enfance
VIH
Virus d’immunodéficience humaine
FCFA
Francs CFA BCEAO
Vice-président :
Gobind T. Nankani
Responsable/directeur des opérations :
Madani M.Tall
Responsable sectoriel :
Alexandre V. Abrantes
Chef de l’équipe de projet :
Djibrilla Karamoko

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NIGER
PROJET DE RENFORCEMENT INSTITUTIONNEL ET D’APPUI
AU SECTEUR SANTÉ (PRIASS)
TABLE DES MATIÈRES
Page
A. CONTEXTE STRATÉGIQUE ET MOTIVATION DU PROJET .................................. 6
1. Enjeux nationaux et enjeux sectoriels ................................................................................. 6
2. Justification de la participation de la Banque mondiale ..................................................... 9
3. Objectifs généraux auxquels le projet contribue ............................................................... 10
B. DESCRIPTION DU PROJET ........................................................................................... 11
1. Instrument de prêt ............................................................................................................. 11
2. Objectif et séquence du projet ........................................................................................... 12
3. Objectif de développement et indicateurs clés du projet .................................................. 13
4. Composantes du projet ...................................................................................................... 14
5. Enseignements tirés des opérations antérieures et intégrés à la conception du projet ...... 15
6. Indications de l’engagement et de l’appropriation de la part de l’emprunteur et du
bénéficiaire ................................................................................................................................ 18
7. Variantes envisagées et raisons pour lesquelles elles ont été écartées.............................. 19
C. EXÉCUTION DU PROJET ............................................................................................... 19
1. Modalités de coordination entre les PTF et entre les PTF et le Gouvernement ............... 19
2. Dispositifs institutionnels et de mise en œuvre................................................................. 19
3. Suivi et évaluation des résultats ........................................................................................ 21
4. Durabilité du projet ........................................................................................................... 23
5. Risques critiques et aspects éventuellement contentieux.................................................. 24
6. Conditions et autres clauses du crédit ............................................................................... 26
D. SYNTHÈSE DE LA FORMULATION ............................................................................ 27
1. Analyse économique et financière .................................................................................... 27
2. Evaluation technique ......................................................................................................... 29
3. Obligations fiduciaires ...................................................................................................... 29
4. Contribution aux aspects sociaux ...................................................................................... 30
5. Environnement .................................................................................................................. 31

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6. Mesures de protection ....................................................................................................... 32
7. Dérogations aux politiques de la Banque mondiale et état de préparation du projet ........ 32
Annexe 1: Contexte national et contexte sectoriel ................................................................... 33
Annexe 2: Principaux projets connexes financés par la Banque et d’autres organismes .... 47
Annexe 3: Cadre logique et suivi des Résultats ........................................................................ 48
Annexe 4: Description detaillée du Projet ................................................................................ 53
Annexe 5: Financement Proposé ............................................................................................... 61
Annexe 6: Modalités d’execution du projet .............................................................................. 62
Annexe 7: Modalités de Gestion Financiere ............................................................................. 65
Annexe 8: Modalités de Passation des Marchés ....................................................................... 74
Annexe 9: Analyse Economique et Financière ......................................................................... 80
Annexe 10: Mesures de protection ............................................................................................ 88
Annexe 11: Préparation et supervision du projet .................................................................... 89
Annexe12: Documents versés au dossier du projet .................................................................. 90
Annexe 13: Etat des prêts et des crédits.................................................................................... 91
Annexe 14: Le pays en bref ........................................................................................................ 92
Annexe 15: Mutations Institutionnelles ................................................................................... 94
Annexe 16 : Comités de Suivi-Evaluation .............................................................................. 103
Annexe 17 : Lettre d’Entente .................................................................................................. 104
Annexe 18: Santé de la reproduction, Santé des enfants et des nourrissons ....................... 111
Annexe 19 : Programme de lutte contre le Paludisme.......................................................... 117
Annexe 20 : Contrats de la Gestion basée sur la performance ............................................ 119
Annexe 21 : Paquet Minimum d’Activités ............................................................................. 123
Annexe 22: Carte....................................................................................................................... 124