Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Education thérapeutique - Addictologie Région Titre Année Porteur de l'action Occitanie Education thérapeutique - Addictologie 2015 Hopital de Montaigu Type:Etablissement de santé<BR>2, rue des Pyrénées, 65200 Astugue Téléphone : 05 62 91 49 49 Site : www.hopital-le-montaigu.fr Thème Pathologie Prise en charge Objectif de l'action Maladies chroniques (autres) Autres, Conduites addictives Au cours d'une d'hospitalisation * Objectifs généraux - Permettre au patient de vivre au mieux avec sa pathologie dans son environnement, par le transfert de compétences nécessaires à son autonomie et à la gestion de la pathologie au quotidien. - Consolider l'abstinence ou travailler sur la diminution de consommation (réduction des risques) - Rendre le patient acteur de ses soins et lui apprendre à gérer les situations à risques, ses traitements ainsi que les comorbidités associées - Organiser le circuit de soins addictologique et psychosocial Description * Objectifs intermédiaires - Exprimer, verbaliser ses représentations, ses besoins, ses connaissances - Comprendre sa maladie, les différents produits, les répercussions somatiques et psychologiques - S'expliquer les mécanismes de dépendance ainsi que les répercussions sociaux familiales - Repérer les signes d'alerte d'une « rechute »<BR>- Travailler sur l'ambivalence de la prise de décision et l'affirmation de soi - Renforcer le travail de réflexion et de motivation - Savoir réagir face à une situation d'urgence - Exprimer son projet de vie (ateliers de coping) - Installer et /ou maintenir une activité physique permettant de se réapproprier un corps souvent dégradé (kinésithérapie, éducation sportive, relaxation) - Développer des compétences sociales * Quelles sont les conditions de participation ? - Pathologies concernées : Alcoolisme Toxicomanie et co-morbidités somatiques (cirrhose, BPCO post tabagique, Diabète sur pancréatite éthylique, Hépatite C, Troubles neuro-périphériques…). - Hommes ou femmes, adultes en post sevrage alcool et / ou autre drogue nécessitant une consolidation de sevrage. - Patients en demande d'un sevrage de leur traitement substitutif. - Patients en post sevrage avec comorbidités somatiques. - Patients addictés nécessitant une mise à distance du produit (séjour de rupture). - Patients ayant des problèmes de réinsertion. - Patients adressés directement par le médecin traitant pour sevrages alcooliques sans trouble du comportement. * Comment se déroule le programme ? - Le programme ETP est proposé sous forme de réunions collectives et ou de rencontres individuelles. http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - Il est proposé aux patients hospitalisés en SSR spécialisé en addictologie. - L'entourage du patient est invité à participer aux rencontres s'il le souhaite. * Le programme suit les 4 étapes de la démarche d'ETP. - La première étape de la démarche éducative est le « diagnostic éducatif », il permet de concevoir en négociant avec le patient les objectifs personnalisés et partagés (2ième étape « les objectifs »). - Le programme proposé par la suite au patient répond à ses besoins et attentes tout en respectant les objectifs de sécurité, que ce soit en ETP initiale ou d'approfondissement (3ième étape « la mise en œuvre »). - Enfin, une évaluation finale, une synthèse des compétences acquises et la mise en place des objectifs de sortie sont pratiquées et rédigées à destination des patients et de leur médecin généraliste (4ième étape « l'évaluation »). --> Toutes les données sont reportées dans le dossier éducatif informatisé du patient, partagées par les professionnels de santé engagés dans le programme. * L'entretien de diagnostic éducatif : Entretien individuel d'environ 45mn, avec un professionnel de santé formé en ETP. - Objectifs : Exprimer ses besoins, ses valeurs, ses connaissances, ses projets, ses attentes, ses croyances de santé. Dans le but de proposer un programme d'ETP personnalisé, individuel et/ou de groupe. * Les séances, d'éducation thérapeutique: Les ateliers sont animés par des professionnels de santé formés en éducation thérapeutique et spécialisés en addictologie Tronc commun : - Croyances de santé : Collective (90mn) -- Exprimer ses émotions, ses croyances - La balance décisionnelle 1 et 2: Collective (2x90mn) -- Identifier les avantages et les inconvénients à la résistance au changement, travailler sur l'ambivalence dans la prise de décision - Les motivations à l'arrêt du produit : Collective (90mn) -- Exprimer ses motivations - Les signes d'alerte d'une re-consommation: Collective (90mn) -- Identifier les situations à risques et les symptômes d'une re-consommation - La maladie (6 thèmes) : Collective (6x1h) -- Comprendre son corps, sa maladie, s'expliquer la pathologie, son évolution et les principes du traitement : --- Les mécanismes de la dépendance --- Les substances psychoactives --- Les complications neurologiques (alcool) --- Les complications digestives (alcool) --- Les traitements (alcool) --- L'anthropologie de la maladie (alcool) - Le « dessein » autrement dit: Collective (90mn) -- Permettre au patient une expression différente de son ou ses projets par le biais du dessin, collage, peinture… - Mises en situations, Jeu de rôle sur les stratégies d'évitement : Collective (1h) plusieurs mises en situations possibles -- S'immerger dans une situation à risques et trouver des stratégies - Les stratégies pour le maintien du sevrage : Collective (90mn) -- Exprimer les moyens, les actions, les changements mis en place ou qui le seront afin de maintenir le sevrage - L'alimentation (3 thèmes) : Collective (3x1h) -- Connaître les apports des différents groupes d'aliments, Apprendre à gérer un budget et une alimentation équilibrée, Répondre aux questions diverses des patients http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 --- L'alimentation équilibrée --- Alimentation et budget --- Questions diverses - Atelier cognitivo sensoriel (ateliers senteurs) : Collective (1h) -- Expression d'une parole engourdie par la dépendance - Mobiliser mes habilités sociales 1 et 2 : Collective (2x1h) -- Retrouver une autonomie sociale, Comprendre sa situation sociale, Faire face aux situations problématiques, Savoir utiliser les ressources des partenaires sociaux extra hospitaliers - Résolution de problèmes 1 et 2 par cas concrets : Collective (2x1h) -- Trouver des solutions à la re consommation du produit - Vidéos/Débats (6 vidéos, 6x1h) : -- Repérer les situations dangereuses. Adapter son comportement et de prendre une décision face à ces situations --- Présentation dépendance --- Savoir refuser l'alcool --- Les pensées dangereuses --- Savoir gérer les critiques --- Petites décisions --- Avoir un plan d'urgence - Présentation des associations : Collective, 2 associations, 2 soirées par séjour -- Connaître l'existence de ces associations de soutien et leurs missions, Comprendre l'intérêt pour les patients d'être soutenus après la sortie d'hospitalisation - Projections de films (4 films) --- Un singe sur le dos --- Pour l'amour d'une femme --- Le dernier pour la route --- Nos gosses sous intox -- S'exprimer sur la maladie, faire le lien entre leur maladie et leur ressenti - Info tabac : Collective (1h) -- Connaître les risques liés au tabac, Connaître les moyens de sevrage - Ateliers d'écriture (x3) : Collective (3x1h) -- S'exprimer par l'écriture et la création sur un thème de son choix - Jeu de soi (x3) : Collective (3x90mn) -- S'exprimer sur ses émotions par le biais de la parole - Groupe de parole (x3) : Collective (3x1h) -- Offrir, un espace d'écoute et d'expression, où la Parole peut être posée et entendue; de proposer un espace qui permet de communiquer efficacement, sur les difficultés rencontrées dans une problématique particulière - Ateliers modelage : Collective, 2/semaine, (90mn) -- Libérer ses tensions, Exprimer ses émotions, Restaurer l'estime de soi en reprenant confiance pour retrouver l'envie de s'investir par le biais du travail de sculture. - Addict'art (activité corporelle d'expression) : Collective (5x150mn) -- Mobiliser les ressources personnelles pour pratiquer des exercices d'activités corporelles d'expression, -- Exprimer les émotions par des différents vecteurs (mimes, jeux, lecture, chants, improvisation), -- Etre à l'écoute de l'autre, -- S'exprimer sur sa propre prestation et celles des autres et accepter l'appréciation des autres sur le travail réalisé, -- Construire, créer des personnages, des situations - Groupe de parole famille -- Offrir, un espace d'écoute et d'expression en présence des familles qui le souhaitent sur les difficultés rencontrées dans une problématique particulière - Alcool et cosmétiques -- Identifier les produits cosmétiques contenant de l'alcool - Vrai / Faux http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 -- Identifier les idées reçues sur l'alcool - Marches extérieures : Collective 1/semaine (environ 1h) -- Connaitre ses limites physiques et respiratoires, identifier les bénéfices du sevrage sur le métabolisme - Activités physiques : Collective (tous les jours) -- Se remettre en confiance en se reconnaissant des aptitudes, développer la prise d'initiative, se construire des repères dans le temps et l'espace, prendre sa place dans le groupe, développer sa capacité à communiquer, développer sa capacité à s'évaluer, à observer, à comparer, développer ses capacités physiques - Evaluation du programme : Collective (1h) -- Exprimer les points forts et faibles du programme et les améliorations à apporter * L'entretien de synthèse ou de fin de programme - Entretien individuel (45mn) avec professionnel de santé : -- Connaître les réseaux de soins existants pour les patients, Mettre en place un suivi par ces réseaux (prises de rendez-vous…) -- Constitution avec le patient d'une synthèse éducative reprenant les compétences acquises durant le séjour et les objectifs de sortie à court, moyen et long terme à remettre au médecin généraliste, - Questionnaire de satisfaction de sortie remis au patient. - Rdv téléphonique pris à une semaine après la sortie Optionnels : Ateliers individuels selon les besoins et les traitements des pathologies associées: - Traitements du diabète indiv (+/- 30mn) - Traitements BPCO indiv (+/- 30mn) - Traitements AVK indiv (+/- 30mn) -- Pratiquer des techniques et des gestes. Ajuster le traitement et adapter les doses -- Adapter la thérapeutique à un autre contexte de vie, Intégrer de nouvelles technologies médicales, reconnaître les interactions… - Suivi tabacologie indiv (assuré par Infirmière Tabacologue) - Suivi psychologique indiv (assuré par un psychologue) Public Type d'action Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau départemental Lieu d'intervention http://www.oscarsante.org/national/ * Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ? - Le programme se déroule sur les 5 semaines d'hospitalisation en Addictologie. - Il y a plusieurs rencontres éducatives proposées chaque semaine. - Suite à l'entretien éducatif, un planning personnalisé est remis en fin de semaine à chaque patient pour la semaine suivante. - Les groupes sont constitués selon les patients présents dans le service d'addictologie. - Un groupe est constitué d'au minimum 3 patients. Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients ; Aidants * Pathologies concernées : Alcoolisme Toxicomanie et co-morbidités somatiques (cirrhose, BPCO post tabagique, Diabète sur pancréatite éthylique, Hépatite C, Troubles neuro-périphériques…).* Profils de patients- Hommes ou femmes, adultes en post sevrage alcool et / ou autre drogue nécessitant une consolidation de sevrage. - Patients en demande d'un sevrage de leur traitement substitutif. - Patients en post sevrage avec co-morbidités somatiques. - Patients addictés nécessitant une mise à distance du produit (séjour de rupture). - Patients ayant des problèmes de réinsertion. - Patients adressés directement par le médecin traitant pour sevrages alcooliques sans trouble du comportement. Education thérapeutique Départemental MIDI PYRENEES Astugue Hautes-Pyrénées * Hôpital le Montaigu 2, rue des Pyrénées, 65200 Astugue Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Tel : 05-62-91-49-34 Mail : [email protected] * Comment prendre rendez-vous ? Pour une admission en hospitalisation contacter le bureau des admissions : Tel : 05-62-91-49-13 Mail : [email protected] http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/