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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Education thérapeutique - Addictologie
Région
Occitanie
Titre
Education thérapeutique - Addictologie
Année
2015
Porteur de l'action
Hopital de Montaigu
Type:Etablissement de santé<BR>2, rue des Pyrénées, 65200 Astugue
Téléphone : 05 62 91 49 49
Site : www.hopital-le-montaigu.fr
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Autres, Conduites addictives
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Permettre au patient de vivre au mieux avec sa pathologie dans son
environnement, par le transfert de compétences nécessaires à son
autonomie et à la gestion de la pathologie au quotidien.
- Consolider l'abstinence ou travailler sur la diminution de consommation
(réduction des risques)
- Rendre le patient acteur de ses soins et lui apprendre à gérer les
situations à risques, ses traitements ainsi que les comorbidités associées
- Organiser le circuit de soins addictologique et psychosocial
* Objectifs intermédiaires
- Exprimer, verbaliser ses représentations, ses besoins, ses
connaissances
- Comprendre sa maladie, les différents produits, les répercussions
somatiques et psychologiques
- S'expliquer les mécanismes de dépendance ainsi que les répercussions
sociaux familiales
- Repérer les signes d'alerte d'une « rechute »<BR>- Travailler sur
l'ambivalence de la prise de décision et l'affirmation de soi
- Renforcer le travail de réflexion et de motivation
- Savoir réagir face à une situation d'urgence
- Exprimer son projet de vie (ateliers de coping)
- Installer et /ou maintenir une activité physique permettant de se
réapproprier un corps souvent dégradé (kinésithérapie, éducation
sportive, relaxation)
- Développer des compétences sociales
Description
* Quelles sont les conditions de participation ?
- Pathologies concernées : Alcoolisme Toxicomanie et co-morbidités
somatiques (cirrhose, BPCO post tabagique, Diabète sur pancréatite
éthylique, Hépatite C, Troubles neuro-périphériques…).
- Hommes ou femmes, adultes en post sevrage alcool et / ou autre
drogue nécessitant une consolidation de sevrage.
- Patients en demande d'un sevrage de leur traitement substitutif.
- Patients en post sevrage avec comorbidités somatiques.
- Patients addictés nécessitant une mise à distance du produit (séjour de
rupture).
- Patients ayant des problèmes de réinsertion.
- Patients adressés directement par le médecin traitant pour sevrages
alcooliques sans trouble du comportement.
* Comment se déroule le programme ?
- Le programme ETP est proposé sous forme de réunions collectives et
ou de rencontres individuelles.

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- Il est proposé aux patients hospitalisés en SSR spécialisé en
addictologie.
- L'entourage du patient est invité à participer aux rencontres s'il le
souhaite.
* Le programme suit les 4 étapes de la démarche d'ETP.
- La première étape de la démarche éducative est le « diagnostic éducatif
», il permet de concevoir en négociant avec le patient les objectifs
personnalisés et partagés (2ième étape « les objectifs »).
- Le programme proposé par la suite au patient répond à ses besoins et
attentes tout en respectant les objectifs de sécurité, que ce soit en ETP
initiale ou d'approfondissement (3ième étape « la mise en œuvre »).
- Enfin, une évaluation finale, une synthèse des compétences acquises et
la mise en place des objectifs de sortie sont pratiquées et rédigées à
destination des patients et de leur médecin généraliste (4ième étape «
l'évaluation »).
--> Toutes les données sont reportées dans le dossier éducatif
informatisé du patient, partagées par les professionnels de santé
engagés dans le programme.
* L'entretien de diagnostic éducatif : Entretien individuel d'environ 45mn,
avec un professionnel de santé formé en ETP.
- Objectifs : Exprimer ses besoins, ses valeurs, ses connaissances, ses
projets, ses attentes, ses croyances de santé. Dans le but de proposer
un programme d'ETP personnalisé, individuel et/ou de groupe.
* Les séances, d'éducation thérapeutique: Les ateliers sont animés par
des professionnels de santé formés en éducation thérapeutique et
spécialisés en addictologie
Tronc commun :
- Croyances de santé : Collective (90mn)
-- Exprimer ses émotions, ses croyances
- La balance décisionnelle 1 et 2: Collective (2x90mn)
-- Identifier les avantages et les inconvénients à la résistance au
changement, travailler sur l'ambivalence dans la prise de décision
- Les motivations à l'arrêt du produit : Collective (90mn)
-- Exprimer ses motivations
- Les signes d'alerte d'une re-consommation: Collective (90mn)
-- Identifier les situations à risques et les symptômes d'une
re-consommation
- La maladie (6 thèmes) : Collective (6x1h)
-- Comprendre son corps, sa maladie, s'expliquer la pathologie, son
évolution et les principes du traitement :
--- Les mécanismes de la dépendance
--- Les substances psychoactives
--- Les complications neurologiques (alcool)
--- Les complications digestives (alcool)
--- Les traitements (alcool)
--- L'anthropologie de la maladie (alcool)
- Le « dessein » autrement dit: Collective (90mn)
-- Permettre au patient une expression différente de son ou ses projets
par le biais du dessin, collage, peinture…
- Mises en situations, Jeu de rôle sur les stratégies d'évitement :
Collective (1h) plusieurs mises en situations possibles
-- S'immerger dans une situation à risques et trouver des stratégies
- Les stratégies pour le maintien du sevrage : Collective (90mn)
-- Exprimer les moyens, les actions, les changements mis en place ou qui
le seront afin de maintenir le sevrage
- L'alimentation (3 thèmes) : Collective (3x1h)
-- Connaître les apports des différents groupes d'aliments, Apprendre à
gérer un budget et une alimentation équilibrée, Répondre aux questions
diverses des patients

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--- L'alimentation équilibrée
--- Alimentation et budget
--- Questions diverses
- Atelier cognitivo sensoriel (ateliers senteurs) : Collective (1h)
-- Expression d'une parole engourdie par la dépendance
- Mobiliser mes habilités sociales 1 et 2 : Collective (2x1h)
-- Retrouver une autonomie sociale, Comprendre sa situation sociale,
Faire face aux situations problématiques, Savoir utiliser les ressources
des partenaires sociaux extra hospitaliers
- Résolution de problèmes 1 et 2 par cas concrets : Collective (2x1h)
-- Trouver des solutions à la re consommation du produit
- Vidéos/Débats (6 vidéos, 6x1h) :
-- Repérer les situations dangereuses. Adapter son comportement et de
prendre une décision face à ces situations
--- Présentation dépendance
--- Savoir refuser l'alcool
--- Les pensées dangereuses
--- Savoir gérer les critiques
--- Petites décisions
--- Avoir un plan d'urgence
- Présentation des associations : Collective, 2 associations, 2 soirées par
séjour
-- Connaître l'existence de ces associations de soutien et leurs missions,
Comprendre l'intérêt pour les patients d'être soutenus après la sortie
d'hospitalisation
- Projections de films (4 films)
--- Un singe sur le dos
--- Pour l'amour d'une femme
--- Le dernier pour la route
--- Nos gosses sous intox
-- S'exprimer sur la maladie, faire le lien entre leur maladie et leur
ressenti
- Info tabac : Collective (1h)
-- Connaître les risques liés au tabac, Connaître les moyens de sevrage
- Ateliers d'écriture (x3) : Collective (3x1h)
-- S'exprimer par l'écriture et la création sur un thème de son choix
- Jeu de soi (x3) : Collective (3x90mn)
-- S'exprimer sur ses émotions par le biais de la parole
- Groupe de parole (x3) : Collective (3x1h)
-- Offrir, un espace d'écoute et d'expression, où la Parole peut être posée
et entendue; de proposer un espace qui permet de communiquer
efficacement, sur les difficultés rencontrées dans une problématique
particulière
- Ateliers modelage : Collective, 2/semaine, (90mn)
-- Libérer ses tensions, Exprimer ses émotions, Restaurer l'estime de soi
en reprenant confiance pour retrouver l'envie de s'investir par le biais du
travail de sculture.
- Addict'art (activité corporelle d'expression) : Collective (5x150mn)
-- Mobiliser les ressources personnelles pour pratiquer des exercices
d'activités corporelles d'expression,
-- Exprimer les émotions par des différents vecteurs (mimes, jeux,
lecture, chants, improvisation),
-- Etre à l'écoute de l'autre,
-- S'exprimer sur sa propre prestation et celles des autres et accepter
l'appréciation des autres sur le travail réalisé,
-- Construire, créer des personnages, des situations
- Groupe de parole famille
-- Offrir, un espace d'écoute et d'expression en présence des familles qui
le souhaitent sur les difficultés rencontrées dans une problématique
particulière
- Alcool et cosmétiques
-- Identifier les produits cosmétiques contenant de l'alcool
- Vrai / Faux

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-- Identifier les idées reçues sur l'alcool
- Marches extérieures : Collective 1/semaine (environ 1h)
-- Connaitre ses limites physiques et respiratoires, identifier les bénéfices
du sevrage sur le métabolisme
- Activités physiques : Collective (tous les jours)
-- Se remettre en confiance en se reconnaissant des aptitudes,
développer la prise d'initiative, se construire des repères dans le temps et
l'espace, prendre sa place dans le groupe, développer sa capacité à
communiquer, développer sa capacité à s'évaluer, à observer, à
comparer, développer ses capacités physiques
- Evaluation du programme : Collective (1h)
-- Exprimer les points forts et faibles du programme et les améliorations à
apporter
* L'entretien de synthèse ou de fin de programme
- Entretien individuel (45mn) avec professionnel de santé :
-- Connaître les réseaux de soins existants pour les patients, Mettre en
place un suivi par ces réseaux (prises de rendez-vous…)
-- Constitution avec le patient d'une synthèse éducative reprenant les
compétences acquises durant le séjour et les objectifs de sortie à court,
moyen et long terme à remettre au médecin généraliste,
- Questionnaire de satisfaction de sortie remis au patient.
- Rdv téléphonique pris à une semaine après la sortie
Optionnels : Ateliers individuels selon les besoins et les traitements des
pathologies associées:
- Traitements du diabète indiv (+/- 30mn)
- Traitements BPCO indiv (+/- 30mn)
- Traitements AVK indiv (+/- 30mn)
-- Pratiquer des techniques et des gestes. Ajuster le traitement et adapter
les doses
-- Adapter la thérapeutique à un autre contexte de vie, Intégrer de
nouvelles technologies médicales, reconnaître les interactions…
- Suivi tabacologie indiv (assuré par Infirmière Tabacologue)
- Suivi psychologique indiv (assuré par un psychologue)
* Quelle est l'organisation des sessions sur chaque site ?
- Le programme se déroule sur les 5 semaines d'hospitalisation en
Addictologie.
- Il y a plusieurs rencontres éducatives proposées chaque semaine.
- Suite à l'entretien éducatif, un planning personnalisé est remis en fin de
semaine à chaque patient pour la semaine suivante.
- Les groupes sont constitués selon les patients présents dans le service
d'addictologie.
- Un groupe est constitué d'au minimum 3 patients.
Public
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients ; Aidants
* Pathologies concernées : Alcoolisme Toxicomanie et co-morbidités
somatiques (cirrhose, BPCO post tabagique, Diabète sur pancréatite
éthylique, Hépatite C, Troubles neuro-périphériques…).* Profils de
patients- Hommes ou femmes, adultes en post sevrage alcool et / ou
autre drogue nécessitant une consolidation de sevrage. - Patients en
demande d'un sevrage de leur traitement substitutif. - Patients en post
sevrage avec co-morbidités somatiques. - Patients addictés nécessitant
une mise à distance du produit (séjour de rupture). - Patients ayant des
problèmes de réinsertion. - Patients adressés directement par le médecin
traitant pour sevrages alcooliques sans trouble du comportement.
Type d'action
Education thérapeutique
Niveau géographique
Départemental
Ancien découpage régional
MIDI PYRENEES
Commune
Astugue
Niveau départemental
Hautes-Pyrénées
Lieu d'intervention
* Hôpital le Montaigu
2, rue des Pyrénées, 65200 Astugue

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Tel : [phone]
Mail : [e-mail]
* Comment prendre rendez-vous ?
Pour une admission en hospitalisation contacter le bureau des
admissions :
Tel : [phone]
Mail : [e-mail]