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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique du patient sous insulinothérapie fonctionnelle: de l'annonce de la maladie à l'observance Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Coût Prise en charge Programme Contexte Objectif de l'action Description Bourgogne-Franche-Comté Éducation thérapeutique du patient sous insulinothérapie fonctionnelle: de l'annonce de la maladie à l'observance 2015 Centre Hospitalier William Morey de Chalon Sur Saône Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Michel BRAVAIS 4 rue Capitaine Drillien , 71321 Chalon-sur-Saône Téléphone : 03.85.44.66.88 Site : http://www.ch-chalon71.fr/ Médicament, Maladies chroniques (autres) Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2 29 550 € En ambulatoire Programme PRS : Programme Régional de Santé Objectif MALADIES CHRONIQUES: | Améliorer la qualité de vie des patients atteints d'une maladie chronique ou rare Objectif NUTRITION : | Prévenir le surpoids et l'obésité des enfants et des adultes en agissant sur l'alimentation et l'activité physique, et développer une prise en charge pluri professionnelle L'amélioration de l'équilibre glycémique permet de limiter le risque de complication du diabète * Objectif général - améliorer la qualité de vie du patient qui grâce aux compétences qu'il pourra acquérir pendant la semaine, sera plus autonome dans la prise en charge de son diabète et bénéficiera d'une plus grande confiance en sa prise en charge * Objectifs spécifiques - appréhender au mieux les notions de l'insulinothérapie fonctionnelle pour améliorer l'équilibre glycémique global - limiter le risque d'hypoglycémie grâce à l'adaptation au mieux par le patient de ses doses d'insuline - rendre le patient acteur de sa prise en charge et en particulier de l'adaptation des doses d'insuline grâce à l'éducation à l'insulinothérapie fonctionnelle - savoir déterminer rapidement sa dose d'insuline en fonction de sa glycémie et également du repas Le programme se déroule sur une semaine, du lundi matin au vendredi après-midi. Ces semaines ont lieu 2 à 3 fois par an avec la participation de 4 à 6 patients diabétiques de type 1 ou diabétiques de type 2 sous schéma basal bolus ou sous pompe à insuline. Le recrutement de ces patients se fait essentiellement par les diabétologues du service lors des consultations individuelles mais le recrutement par les diabétologues libéraux est également possible. Au début de la semaine un diagnostic initial partagé est réalisé lors d'une rencontre médecins/infirmières/diététiciennes/patients. Des objectifs sont actés en commun et définis sur la fiche de synthèse qui complète le http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 dossier d'éducation rempli par les infirmières. Différents ateliers sont proposés aux patients: - 1er atelier correspond à une introduction avec description des intérêts et des principes physiopathologiques de l'insulinothérapie fonctionnelle, avec pour objectif de se rapprocher de la sécrétion physiologique du patient en lui faisant différentier son insuline pour vivre "insuline basale", l'insuline pour manger (ration glucidique) et l'insuline pour se corriger (détermination de la sensibilité) - Une épreuve de jeûne est réalisée pendant 24h ayant pour but de déterminer la dose d'insuline basale de chaque patient, mais également de montrer au patient qu'il est capable de jeuner sans survenue obligatoire d'hypoglycémie et donc renforcer sa confiance. - différents ateliers sont ensuite réalisés avec beaucoup d'ateliers axés sur l'alimentation dans le but de maîtriser l'insulinothérapie fonctionnelle en sachant à la fois connaître les sources de glucides, les évaluer dans l'alimentation et adapter sa dose d'insuline aux rations que l'on calculera au 4ème jour du programme, l'objectif étant pour le patient de savoir déterminer rapidement sa dose d'insuline rapide en fonction de sa glycémie et également du repas - trois ateliers d'activité physiques sont également proposés avec des activités de marche et de balnéothérapie, l'objectif étant de savoir adapter ses doses d'insuline en fonction de l'activité physique et donc de prévenir les hypoglycémies ce qui permettra de renforcer la confiance du patient en la prise en charge de son diabète. - des ateliers techniques sont également proposés en ce qui concerne les techniques d'injection d'insuline et également sur le calcul des ratios et de la sensibilité. A la fin de la semaine: tenue d'une réunion pluridisciplinaire pour mettre en adéquation les objectifs des professionnels et des patients. Un document récapitulatif des paramètres personnels de l'insulinothérapie fonctionnelle est remis à chaque patient. Un courrier de synthèse est adressé au médecin traitant. Chaque patient est revu à distance du programme pour évaluer l'efficacité du programme. Un dossier patient informatisé est tenu et le médecin traitant est tenu informé par la voie des courriers qui lui sont régulièrement adressés. Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Outils et supports utilisés Communication et valorisation de l'action Financeur 2015 2015 12 mois Suivie Adolescents (13-18 ans) ; Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans patients diabétiques de type 1 ou 2 traités par un schéma basal-bolus ou une pompe à insuline 325 patients Education thérapeutique - table de compositions glucidiques simplifiée- livret "les glucides dans l'alimentation"- recettes de cuisine- outil "gluco compteur"- catalogue SUVIMAX - cartes photo d'aliments- tableau blanc et feutres- fiches synthétiques sur les principes de l'insulinothérapie fonctionnelledocument récapitulatif des paramètres individuels d'insulinothérapie fonctionnelle pour chaque patient- planning de la semaine- diaporamapiscine- appareils d'une salle de kinésithérapie- balance de cuisine- fiche IDE de calcul de dose- MAP "vivre avec le diabète" - fiche catalogue internet sur le site du CH ARSFonds propres http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Evaluation de l'action ** indicateurs de processus * indicateurs quantitatifs - taux de participation à 100% - temps passé par les intervenants - nombre de séances réalisées et par type (individuelles, collectives, en alternance) - nombre d'abandons en cours de semaine * indicateurs qualitatifs - Conséquences de la mise en œuvre du programme sur le fonctionnement de l'équipe - Intégration du programme dans l'offre de soins locale - Évolution de la mise en œuvre du programme grâce aux évaluations annuelles - Améliorations apportées à la qualité de la mise en œuvre du programme - Évolution des indicateurs de fonctionnement, de mise en œuvre, de coordination - Évolution de la structuration du programme - conformité avec le programme défini au départ / Existence d'écarts avec le programme défini au départ - formations des personnels soignants - satisfaction des intervenants - problèmes de recrutement ** indicateurs de résultat * indicateurs quantitatifs - nombre de patients sur liste d'attente - nombre d'hypoglycémies * indicateurs qualitatifs - qualité de vie - évolution de l'équilibre glycémique - compétences acquises Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Niveau départemental Lieu d'intervention Catégorie Etablissement de santé, centre de soins Départemental BOURGOGNE Chalon-sur-Saône Chalonnais Saône-et-Loire Centre Hospitalier - Chalon Sur Saône A4, B4, C3 http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/
