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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique à l'insulinothérapie fonctionnelle du patient diabétique de type 1 Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Programme Contexte Objectif de l'action Nouvelle-Aquitaine Éducation thérapeutique à l'insulinothérapie fonctionnelle du patient diabétique de type 1 2010 Centre Hospitalier de la Côte-Basque Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Michel GLANES 13 avenue de l'interne Jacques Loëb - BP 8, 64109 Bayonne Téléphone : 05 59 44 35 35 Email : [email protected] Site : www.ch-cote-basque.fr Maladies chroniques (autres) Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1 En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation Programme : Education thérapeutique du patient Ce programme a été conçu en 2008 afin de prendre en charge de façon physiologique le diabète de type 1, d'obtenir un meilleur équilibre glycémique et de permettre au patient d'avoir une certaine liberté alimentaire. L'équipe a été formée à l'insulinothérapie fonctionnelle par le Dr Sachon de Paris. *Objectif général - Apprendre à mieux gérer son diabète au moyen de l'insulinothérapie fonctionnelle *Objectif opérationnel -Mettre en place un cycle d'apprentissage de l'insulinothérapie fonctionnelle Description *Réalisation du diagnostic individuel - Entretien individuel permettant de faire un point d'entrée sur les connaissances du patient, ses pratiques, son mode de vie et son profil psycho-sociologiques. Lors de cet entretien, sont identifiées avec le patient les priorités d'apprentissage. - Réunion de synthèse pluridisciplinaire pour établir le diagnostic éducatif * Mise en oeuvre du programme par l'équipe éducative (médecin, infirmière, diététicienne…) - Lundi après-midi : une table ronde avec tous les patients et l'équipe est réalisée afin que chacun se présente les uns aux autres et fasse part de ces premières attentes brièvement. Le programme de la semaine est aussi expliqué succinctement et la charte d'engagement de confidentialité est signée. A lieu ensuite un atelier de 3/4H animé par un médecin et un infirmier afin d'expliquer les modalités de l'insulinothérapie fonctionnelle (power point, paper board). Ensuite, une visite individuelle de chaque patient est faite (médecin, interne, infirmier). Les résultats biologiques sont remis et expliqués. Le diagnostic éducatif est expliqué et des objectifs d'apprentissage sont fixés en accord avec le patient qui signe un contrat d'éducation. - Mardi : jeûne glucidique afin d'évaluer les besoins en insuline basale qui seront fixés pour chaque patient lors d'une table ronde le mercredi matin. A partir de ce jour, tous les ateliers ont pour but d'apprendre au patient à http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 calculer l'apport en glucides de chaque aliment, d'adapter sa dose d'insuline en fonction de la quantité de glucides de chaque repas (coefficient), d'adapter sa dose d'insuline en fonction de l'activité physique et de savoir corriger les hyperglycémies (en fonction du coefficient de sensibilité). Les ateliers alternent exercices théoriques, pesée d'aliments afin d'appréhender une estimation visuelle à un poids réel (prise de repas en commun avec aliments servis dans des saladiers). - Jeudi : l'après midi les patients ont une permission pour aller acheter à manger ou préparer ce qu'ils veulent à manger. Le but est d'apprendre à gérer des repas exceptionnels. Le dîner est pris en commun avec aide de l'infirmière pour l'évaluation des glucides. Tout au long de l'hospitalisation 2 vélos d'appartement et des permissions pour aller faire du sport sont proposés aux patients désirant tester l'effet de l'activité physique sur leur glycémie capillaire. Suivant les besoins des patients, l'aide de l'assistance sociale, du service d'addictologie ou de psychiatrie de liaison est aussi sollicitée. - Vendredi : synthèse individuelle en présence du patient, de l'IDE, de la diététicienne et du médecin. Ordonnances de sortie remises et expliquées, synthèse des objectifs atteints et de ceux qui restent à acquérir, rendez vous ultérieurs fixés avec accord du patient. Une consultation individuelle avec l'infirmière d'éducation est proposée à tous les patients. Tous les patients sont reconvoqués en ambulatoire à 3 mois de l'hospitalisation avec réévaluation individuelle par toute l'équipe et atelier commun après mise en évidence des difficultés rencontrées. - Evaluation du programme : le lundi matin, le vendredi matin et à 3 mois de l'hospitalisation un questionnaire anonyme est rempli par chaque patient afin de connaître l'impact du programme sur l'équilibre du diabète, la gestion et le vécu de la maladie dans la vie de tous les jours… * Coordination des intervenants : - réunion de synthèse pluridisciplinaire pour établir le diagnostic éducatif partagé<BR>- réunion mensuelle d'évaluation et réajustement du programme d'éducation thérapeutique - Dossier patient informatisé<BR>- Courrier de synthèse transmis au médecin traitant Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public * Ethique, confidentialité et déontologie - Signature d'un contrat d'éducation par le patient - Charte de déontologie et de confidentialité signées par les intervenants du programme - Autorisation CNIL pour l'exploitation des données individuelles 2010 2015 4,5 ans Suivie Patients Nombre de personnes concernées Type d'action Outils et supports utilisés Evaluation de l'action 80 par an Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Niveau départemental Catégorie Etablissement de soins Départemental, Territorial AQUITAINE Bayonne Côte basque / Labourd Pyrénées-Atlantiques A4, B4, C3 Education thérapeutique - questionnaire d'évaluation des bénéfices Indicateur qualitatif d'autoévaluation annuelle - bénéfices individuels du programme http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
