Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Education thérapeutique en cancérologie "Mieux vivre son traitement" Région Titre Année Porteur de l'action Provence-Alpes-Côte d'Azur Education thérapeutique en cancérologie - "Mieux vivre son traitement" 2016 Hôpital privé Clairval Type:Etablissement de santé<BR>Président : Jacques VICAT Directeur : Cyrille SZYMKOWICZ 317 Boulevard du Redon, CS 30 419, 13273 Marseille Marseille Téléphone : 08 26 66 69 68 Site : http://hopital-prive-clairval-marseille.ramsaygds.fr/ Thème Cancers, Médicament, Maladies chroniques (autres), Douleur, Soins palliatifs Cancers En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation Le cancer est considéré aujourd'hui, en France, comme une maladie chronique. Le cancer reste la première cause de mortalité dans notre pays. C'est une priorité gouvernementale, formalisée au travers de 3 plans cancers. En 2015, le nombre de nouveaux cas de cancer en France métropolitaine est estimé à 385 000 (211 000 hommes et 174 000 femmes). Les cancers de la prostate, du sein, du côlon-rectum et du poumon sont les cancers les plus fréquents. Le nombre de décès par cancer est estimé à 149 500 (84 100 chez l'homme et 65 400 chez la femme). Le cancer du poumon reste de loin le cancer le plus meurtrier chez l'homme, devant le cancer colorectal et le cancer de la prostate. Chez la femme, le cancer du sein se situe en tête de la mortalité ; le cancer du poumon arrive juste après et le cancer colorectal se situe toujours en troisième position. Le récent congrès de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO)(juin 2015), montre la place prépondérante que vont prendre l'immunothérapie et les nouvelles thérapies ciblées dans le traitement du cancer, avec comme grand défi la gestion des effets secondaires de ces pratiques innovantes. L'observance des patients aux traitements est un problème qui nécessite toute l'attention des professionnels soignants. Les effets secondaires sont l'un des principaux freins à l'adhésion à ces traitements. L'efficacité de l'éducation thérapeutique pour accompagner le patient à explorer ses motivations et ses freins et ainsi améliorer sa compliance a été prouvée dans ce domaine. * Objectifs généraux - Améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer en chimiothérapie - Améliorer l'observance médicamenteuse et éviter les complications Pathologie Prise en charge Contexte Objectif de l'action * Objectifs opérationnels - Acquérir des compétences de sécurité pour faire face aux situations d'urgence, notamment au risque infectieux - Acquérir des compétences d'auto-soin permettant de prévenir et ou de minorer les effets secondaires - Acquérir des compétences d'adaptation aux changements de mode de vie - Connaître sa pathologie, son traitement, les résultats attendus de http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Description celui-ci et les effets secondaires qui peuvent survenir au domicile - Déterminer son projet de vie et les axes prioritaires qui constituent sa qualité de vie - Permettre aux patients atteints de cancer et à leur entourage de se familiariser avec leur traitement - Connaitre les personnes ressources durant sa prise en charge - Apprendre à exprimer de nouveaux besoins * Inclusion dans le programme - Patient âgé d'au moins 18 ans - Pris en charge sur l'hôpital privé de Clairval ou adressé par un professionnel de santé<BR>- Intégration du programme à sa demande et à tous les stades de sa prise en charge - Peut être accompagné par un membre de son entourage proche ou aidant - Patient traité par une thérapie ciblée ou en chimiothérapie orale ou intraveineuse * Diagnostic éducatif - Entretien individuel initial de 45 minutes fait par l'infirmier d'éducation thérapeutique ou par la coordinatrice du parcours de soins - Permet d'établir le contenu des objectifs éducatifs personnalisés - Complété à chaque séance * Déroulement du programme - Un bilan éducatif initial suivi d'un atelier obligatoire et au moins d'un atelier supplémentaire défini en fonction des priorités d'apprentissages du patient - 8 séances collectives proposées - 9 séances individuelles proposées - Un entretien diagnostic final * Descriptif du programme SÉANCES COLLECTIVES - "Faire face aux situations d'urgence" . 1 heure avec la coordinatrice du parcours de soins . Reconnaître les signes physiologiques qui nécessitent une prise en charge urgente (douleurs, amaigrissement aigu, saignements, fièvre) . Appliquer les conduites à tenir face à une situation d'urgence - "Adapter son alimentation et surveiller son poids" . 1 heure avec la diététicienne . Repérer les signes de dénutrition et ajuster ses repas aux conséquences liées à la pathologie . Surveiller son poids et assurer son suivi - "Prendre soin de soi : Belle et bien pendant ses traitements" . 1 heure et demi avec la socio-esthéticienne (séance destinée aux patientes) . Se valoriser, adapter ses habitudes de soins cutanés aux effets secondaires des traitements . Identifier les conduites à éviter - "Ma douleur, l'évaluer et en parler" . 1 heure et demi avec le médecin algologue et l'IDE référent de la douleur . Définir la douleur et en déduire les critères d'évaluation. . Evaluer sa douleur : le patient est capable de donner un score d'évaluation de l'intensité de sa douleur (Echelle EVA et EVS) et qualifier l'échelle qu'il a utilisée . Communiquer auprès des soignants - "Les émotions, vivre avec sa maladie ... parlons-en!" - 2 heures avec un psychologue et une patiente ressource http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 . Exprimer ses croyances, sa représentation du cancer . Savoir verbaliser ses émotions et ressentis . Confronter la perception de sa maladie à celle du groupe . Faire appel à l'aide du soutien psychologique individuel en cas de difficulté<BR> - "Le stress "zen et bien" . 1 heure et demi avec un psychologue et une relaxologue . Définir le bien-être et le stress . Identifier les situations de stress et diminuer l'impact de ses situations grâce aux exercices de relaxation - "Maitriser sa consommation tabagique : Le tabac et mon traitement" . 30 minutes avec un tabacologue . Connaître les composants du tabac et leurs effets sur les traitements . Auto évaluer sa consommation en coût et en quantité, et en faire le suivi . Auto évaluer sa motivation au changement . Arrêter la consommation du tabac à court terme en gérant son poids - "Faire valoir ses droits : moi et mes droits" . 1 heure et demi avec une assistante sociale et l'assistante de coordination cancérologique . Comprendre la prise en charge d'affection de longue durée (100%) par la sécurité sociale . Faire valoir ses droits : le patient connait son parcours de soins et ses organismes de références . Demander de l'aide pour gérer son quotidien : le patient connait les organismes ressources, financeurs des aides au quotidien SÉANCES INDIVIDUELLES - "Connaître, s'expliquer sa maladie et son traitement intraveineux ou oral" . 45 minutes avec la coordinatrice du parcours de soins . Les bénéfices attendus des traitements, les modalités de prise du traitement, les recommandations et précautions d'usage (préparation des éléments 24 h pour le traitement intraveineux; contre-indications médicamenteuses et la manipulation pour le traitement oral) . Effets secondaires et personnes ressources à contacter - "Faire face à un événement inattendu avec son diffuseur portable" . 30 minutes s'adressant aux patients qui nécessitent un diffuseur portable à domicile avec la coordinatrice du parcours de soins . Expliquer le fonctionnement du diffuseur portable, identifier et prévenir les différents dysfonctionnements possibles et appliquer les conduites à tenir face à ces situations - "Prévenir les troubles digestifs liés aux traitements" . 30 à 45 minutes avec la diététicienne . Prévenir les effets secondaires digestifs . Conduite à tenir en cas de diarrhées, constipation, nausées, vomissements - "Prévenir les effets unguéaux liés aux traitements" . 30 à 45 minutes avec la socio-esthéticienne (séance destinée aux patients traités par taxotère et thérapies ciblées) . Effets sur les phanères, soins préventifs et pratique de l'onco-manucure - "Prévenir le syndrome mains-pieds" . 30 minutes avec la socio-esthéticienne . Expliquer le syndrome mains-pieds . Appliquer les gestes de prévention . Choisir les produits dermo-cosmétiques adaptés pendant le traitement - "Prévenir les rashs cutanés" http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 . 30 minutes avec la socio-esthéticienne . Expliquer les rashs cutanés, appliquer les gestes de prévention et choisir les produits dermo-cosmétiques adaptés SÉANCE 10 : "Prévenir l'alopécie" - Séance individuelle de 30 minutes avec la socio-esthéticienne destinée aux patients traités par chimiohérapie alopéciante . Prévenir l'alopécie, choisir sa prothèse capillaire, connaître les modalités de prise en charge et pratiquer une reconstruction des cils et sourcils - "Ma douleur, mode d'action des morphiniques et adaptation du traitement" . 30 minutes destinée aux patients traités par morphiniques avec le médecin algologue et l'IDE référent de la douleur . Identifier les paliers d'antalgique et situer son traitement . Identifier les modes d'action des traitements anti-douleur et ajuster son traitement antidouleur en fonction des résultats de son évaluation - "Ma douleur, identifier et savoir réagir aux effets secondaires des morphiniques " . 30 minutes destinée aux patients traités par morphiniques avec le médecin algologue et l'IDE référent de la douleur . Identifier (Reconnaître) les effets secondaires spécifiques aux traitements antalgiques Identifier les situations et les signes d'alerte . Faire appel aux professionnels concernés dans les situations d'urgence * Évaluation et suivi - Une évaluation en fin de séance en fonction des contenus (questionnaires, évaluation à 7 jours par entretien, grille d'auto-évaluation, grilles d'observations des gestes...) * Coordination - Différentes réunions de travail avec l'équipe éducative, en comité de pilotage ou avec les acteurs de ville (médecins, infirmiers libéraux et pharmaciens d'officine) - Courriers adressés au médecin traitant, infirmier libéral et pharmacien de ville à l'entrée et à la sortie du patient dans le programme, du diagnostic éducatif, du bilan éducatif Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés * Éthique et confidentialité<BR>- Consentement signé par le patient avant l'entrée dans le programme - Chartes de déontologie et de confidentialité signées par tous les intervenants du programme - Dossier du patient informatisé et sécurisé 2016 2020 4 ans Suivie Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients Patients en cours de traitement pour un cancer par une thérapeutique médicamenteuse intraveineuse ou orale 50 patients par an (prévisionnel) Education thérapeutique ; Coordination locale Equipe ETP : médecin algologue et des soins palliatifs, assistante sociale, assistante coordination cancérologie, responsable d'unité de chimiothérapie, infirmière, psychologue, socio-esthéticienne en oncologie, psychologue patiente ressource ; Association de la Ligue contre la cancer 13 Vidéo des mécanismes des traitements anticancéreux, Fiches effets secondaires médicaments (Oncopaca-Oncauvergne), Portrait chinois, Echelle de la douleur Echelle Visuelle Analogique (EVA) et Echelle http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Communication et valorisation de l'action Financeur Evaluation de l'action Verbale Simple (EVS), Carnet de bord « gérer sa douleur et communiquer », Jeu de cartes : effets secondaires des morphiniques; photos des principaux antalgiques; INFO/INTOX sécurité sociale; « Les aides au quotidien : Qui ? Comment ? », Photo langage, Exposé interactif Tests : échelle de Beck, évaluation de la motivation, Fagerström Passeport non-fumeur : évaluation du statut tabagique, de la motivation, de la dépendance à la nicotine Plaquette d'information du patient, communication interne des médecins et spécialistes de l'hôpital Assurance Maladie : Prix journée (PJ)Fonds propres : Hôpital privé Clairval ÉVALUATION ANNUELLE * Indicateurs quantitatifs - Nombre de patients inclus (données croisées : patients, pathologie, traitement, modalité de séjour ambulatoire ou hospitalisation) - Nombre de séances globales effectuées - Nombre d'appels téléphoniques - Nombre de séances en visio-conférence - Nombre de rendez-vous physiques - Nombre moyen de séances par patient - Nombre de patients sortis avant la fin du programme * Indicateurs qualitatifs - Évaluation de la progression des connaissances et des compétences des patients ainsi que de leur satisfaction - Points forts et points faibles du programme - Analyse des pratiques et choix des objets d'évaluation - Réunions de synthèse et de réflexions Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie ÉVALUATION QUADRIENNALE * Présentation succincte du programme * La méthodologie de cette évaluation * Analyse des effets du programme : aboutissement aux changements attendus chez les bénéficiaires, conséquence sur le fonctionnement de l'équipe, intégration dans l'offre de soins locale Centre de soins, établissement de santé Territorial PACA Berre-l'Étang, Marseille Marseille, Salon-de-Provence A l'institut de cancérologie de Marseille Provence dans l'hôpital privé Clairval dans le service de chimiothérapie A1, A4, B1, B4, C3 http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/