Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique destinée au patient diabétique Région Titre Année Porteur de l'action Provence-Alpes-Côte d'Azur Éducation thérapeutique destinée au patient diabétique 2014 Hôpital l'Archet Type:Etablissement de santé<BR>Président : Christian ESTROSI Directeur : Emmanuel BOUVIER MULLER 151 route Saint-Antoine de Ginestière, CS 23079, 06202 Nice Téléphone : 04 92 03 77 77 Email : [email protected] Site : www.chu-nice.fr Thème Nutrition (alimentation et activité physique), Médicament, Maladies chroniques (autres) Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2 En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation Le diabète sucré est une affection métabolique définie par l'existence d'une hyperglycémie chronique. Le diabète de type 2, forme la plus fréquente(90% des cas), est caractérisé par l'association d'une résistance à l'action de l'insuline et d'une carence relative de sécrétion d'insuline. Le diabète de type 1, survenant essentiellement chez les enfants et les jeunes adultes, est causé par la destruction des cellules bêta du pancréas qui sécrètent l'insuline. Pathologie Prise en charge Contexte En tant que maladie lourde de conséquences du fait de ses complications (lésions cardio-vasculaires, atteinte oculaire, détérioration rénale, risque d'amputation périphérique,etc), le diabète constitue un problème de santé dont le poids humain et économique va croissant. Objectif de l'action Dans le cadre de l'éducation thérapeutique, le patient n'est plus simplement "consommateur" de santé mais un "producteur" de valorisation de son capital santé. Il s'approprie son problème de santé, grâce à un travail personnel et une collaboration étroite avec les soignants qui restent sans doute in fine le dernier recours. * Objectifs généraux - Améliorer la qualité de vie des patients atteints de diabète - Prévenir les complications liées aux diabètes * Objectif spécifique - Initier un traitement par pompe à insuline portable Description * Objectifs opérationnels - Acquérir et maintenir des compétences d'auto soins - Mobiliser et acquérir des compétences d'adaptation ** Inclusion dans le programmes - Tout patient diabétique âgé de plus de 15 ans et 3 mois - Adressés par les médecins du services, endocrinologues-diabétologues libéraux, médecins traitants et autres spécialistes du parcours de soins * Diagnostic éducatif - Réalisé par l'infirmière d'éducation ou le médecin ou le diététicien - Définition d'objectifs éducatifs partagés - Réalisation d'une synthèse éducative http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - Formalisation d'un parcours de soins convenu avec le patient - Évaluation individuelle des compétences acquises par le patient et-ou l'entourage * Déroulement du programme - Nombre de personnes attendues par séance : 6 à 8 - Durée de chaque séance : 1h30 à 3h * Description des ateliers collectifs - ATELIER 1 : "J'ai compris, j'agis..." . Par le Médecin et l'IDE, 1 h 30 . Les diabètes, leurs symptômes,les différents traitements, les complications et les examens de surveillance - ATELIER 2 : "Quel traitement pour quel diabète ?" . Par le Médecin et l'IDE, 1 h 30 . L'observance médicamenteuse - ATELIER 2 bis : "Quels nouveaux traitements pour mon diabète ?" . Par le Médecin et l'IDE, 1 h 30 . Technique d'injection d'insuline, les nouveaux traitements du diabète de type 1 et leurs indications - ATELIER 3 : "Une ASG, à quoiça sert ?" . Par le Médecin et l'IDE, 1 h . Technique de glycémie capillaire, l'autosurveillance glycémique, pratique et utilisation au quotidien, équilibre glycémique et interprétations des résultats - ATELIER 4 : "Des hauts, des bas…" . Par l'IDE, la Diététicienne et la Psychologue, 2h . Objectifs glycémiques, les signes d'hypoglycémie, d'hyperglycémie et la CAT, les récidives, le ressenti, les émotions - ATELIER 5 : "Alimentation et diabète: des croyances aux réalités" . Par la Diététicienne, 3h . Adaptation de l'alimentation en lien avec les glucides et les lipides, et aux différentes situations - ATELIER 6 : "De l'allégé en… au riche en… on ne nous dit pas tout!" . Par la Diététicienne, 3h . étiquette d'un produit manufacturé, les différentes teneurs en lipides et en glucides - ATELIER 7 : "De l'art de bien manger sanstrop dépenser . Par la Diététicienne et la psychologue, 3h . Préparation de repas équilibré avec un budget minimal, verbalisation des frustrations, adaptation de son alimentation - ATELIER 8 : "Diabète et Ramadan" . Par le Médecin, IDE, Diététicienne, 2h - Préparation du Ramadan, les répercussions du jeûne, adaptation du traitement, teneur en glucides et en lipides des aliments consommés pendant le Ramadan - ATELIER 9 : "Alors, on bouge ?..." . Par le Médecin, IDE, Diététicienne et le Kinésithérapeute, 2h . Bienfaits de l'activité physique, l'activité physique dans la gestion du diabète et de l'équilibre glycémique - ATELIER 10 : "Le pied à prévenir . Par le Médecin, IDE et la Pédicure ou Podologue, 3h . Les complications podologiques liées au diabète, les soins d'hygiène quotidiens, les zones potentiellement à risque, chaussage - ATELIER 11 : "Le pied à guérir . Par le Médecin, IDE, diététicienne et la Pédicure ou Podologue, 3h . Complications podologiques liées au diabète, la fréquence des consultations podologiques, les signes de gravité d'une plaie, les modalités d'auto-soins, chaussage, statut nutritionnel satisfaisant - ATELIER 12 : "Une grossesse à préparer" . Par le Médecin, IDE, diététicienne et la Psychologue, 3h . Grossesse "programmée", objectifs glycémiques et bilan préconceptionnels, autosurveillance, outils thérapeutiques, apports http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 nutritionnels et besoins spécifiques,facteurs péjoratifs, sentiments et émotions ressenties - ATELIER 13 : "Diabète et Sexualité : Parlons en!!!" . Par le Médecin, IDE et la Psychologue, 1h30 . diabète déséquilibré et sexualité perturbée, émotions intériorisées, vécu et stratégies d'adaptation, besoin, limites, confiance en soi - ATELIER 14 : "Estime de lois… Estime de soi… et moi ?" . Par l'IDE, Psychologue, Assistante sociale, Patient expert/ressource . Droits et devoirs, estime de soi, difficultés simples du quotidien * Séances individuelles - A la fin du programme - Réalisée par le médecin et-ou l'IDE et-ou la diététicienne - Évaluation du parcours du patients dans le programme en fonction de ses objectifs et besoins identifiés lors du Bilan Educatif Partagé<BR>Possibilité de nouveaux ateliers collectifs et-ou séances individuelles - Consultation de suivi par l'infirmière ETP proposée au patient dans les 6 à 12 mois suivants le programme pour évaluer l'évolution des connaissances et l'impact du programme sur son quotidien, sa qualité de vie, l'équilibre et la prise en charge de son diabète * Coordination - Réunions mensuelles de l'équipe ETP - Transmission quotidienne écrite et orale dans le dossier de soins du patient - Compte-rendu d'ETP ou d'hospitalisation - Contacts téléphoniques avec médecins traitants et IDE libéraux, et prestataires de service - Contact avec la Maison du Diabète Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Outils et supports créés Communication et valorisation de l'action Financeur Evaluation de l'action http://www.oscarsante.org/national/ * Éthique et confidentialité<BR>- Dossier éducatif spécifique ETP papier et informatique conservé dans la salle d'éducation fermée à clé<BR>Chartes de déontologie et de confidentialité signées par tous les intervenants du programme 2014 2018 4 ans (renouvelé le 15/12/2014) Suivie Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients ; Aidants Patients diabétiques de type 1 ou 2 Hospitalisation : 800 personnes par an ; Ambulatoire : 200 personnes par an Education thérapeutique ; Coordination locale l'Association des Diabétiques des Alpes-Maritimes (AFDAM) ; Équipe éducative : médecins, diététiciennes, infirmière d'éducation, pédicure ; Association Maison du Diabète Brochures spécifiques ("Diabète et Sexualité", "Hypoglycémies") ; Livret explicatif pompe à insuline ; Livret d'auto-surveillance ; Jeux, aliments factices ; Matériel de démonstration ; Rétroprojections et PowerPoint ; Ateliers pratiques ; Mises en situation ; Aliments factices ; Cartes sémantiques ; Supports audiovisuels ; Protocole d'adaptation des doses ; Fiche alimentaire personnalisée Diagnostic éducatif, dossier spécifique d'ETP Sites internet du CHU, du CRES et de l'ARS PACA ; Société Francophone du Diabète : communications orales et conférence sur la prise en charge des hypoglycémies ; Publications dans la revue "Équilibre" ARS : Fonds d'Intervention Régional (FIR) ÉVALUATION ANNUELLE * Indicateurs quantitatifs - Fréquentation - Nombre intervenants dans le programme Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 * Indicateurs qualitatifs - Profil des patients suivis - Identification des populations spécifiques - Modes de recrutement - Satisfaction des patients - Progression des connaissances - Évaluation des événements indésirables éventuels Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ ÉVALUATION QUADRIENNALE * Effets du programme sur les participants * Effets du programme sur l'équipe ETP * Intégration du programme dans l'offre de soins locale * Évolution du programme au cours de sa réalisation * Perspectives Centre de soins, établissement de santé Territorial PACA Nice Nice Secteur de soins ambulatoires du service d'Endocrinologie Diabétologie Médecine de la reproduction - Hôpital de L'Archet 1 (151 route de St Antoine de Ginestière 06202 Nice cedex 3) A1, A4, B1, B4, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/