OSCARS - Fiche Action

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Éducation thérapeutique des patients atteints de
troubles des conduites alimentaires
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Éducation thérapeutique des patients atteints de troubles des conduites
alimentaires
Année
2010
Porteur de l'action
Réseau DABANTA
Type:Association
Président : BIBETTE Gilles
55 bis avenue du Docteur Léon Moyac, 64100 Bayonne
Téléphone : 05.59.63.16.40
Email : [e-mail]
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Santé mentale, Maladies
chroniques (autres)
Pathologie
Autres, Maladie de la nutrition, Obésité
Prise en charge
En ambulatoire
Programme
Programme : Education thérapeutique du patient
Contexte
Au niveau épidémiologique en France, la prévalence de l'anorexie chez
les femmes est de 0,9 à 1,5 % et chez l'homme de 0,25 à 0,3%, en
sachant que les formes subsyndromiques sont 2 à 3 fois plus fréquentes,
et que la boulimie est mal évaluée mais encore plus fréquente. Les
prévalences du surpoids et de l'obésité sont en 2010, selon le PNNS –
IOTF, respectivement de 15% et 3% pour l'enfant. En 2009, selon
l'ENNS elles sont respectivement de 31.9% et de 14.5% chez l'adulte.
La population du Territoire de Santé de Bayonne étant d'environ 300
000 personnes, le nombre de bénéficiaires potentiels représente des
milliers de Patients.Pour faire face à la demande des patients, le réseau
a étendu ses actions sur l'anorexie et la boulimie à tous les âges, et a
proposé une prise en charge du surpoids et de l'obésité avec TCA
(troubles du comportement alimentaire) et/ou souffrance psychique.
Cette population est concernée soit par une des 30 ALD exonérant du
ticket modérateur (Affections psychiatriques de longue durée : anorexie
boulimie), soit par une des priorités régionales de santé (nutrition -
obésité).
Objectif de l'action
*Objectifs général:
-accompagner les patients et les encourager à acquérir des compétences
qui leurs seront indispensables pour mieux vivre avec une maladie
chronique:
--l'acquisition d'une capacité à maintenir la réduction des anomalies
pondérales,
--l'acquisition d'une capacité à contrôler les obsessions corporelles,
alimentaires et pondérales (compétence d'adaptation).
--l'acquisition d'une capacité à anticiper les rechutes par une
demande de soins appropriée (compétence de sécurité)
--l'acquisition d'une capacité à maintenir la réduction des processus
de restriction cognitive,
--l'acquisition d'une capacité à maintenir l'augmentation du niveau
d'activité physique, pour les patients en surcharge pondérale.
Description
*Réalisation d'un diagnostic éducatif par un professionnel de santé du
parcours de soins
- Recueil des attentes, des besoins et des ressources du patient.
- Présentation et validation du plan personnalisé de soins entre le
référent et le patient

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
*Mise en œuvre du programme
- Séances individuelles et collectives avec des méthodes comprenant
une pédagogie directive (enseignements classiques et remise de
documents) pour mise à niveau des connaissances, et une
pédagogie inductive (groupes de parole, brain storming, métaplan, jeux
de rôle, jeux avec support sensoriel).
*Coordination des intervenants
- Transmission du diagnostic éducatif au référent
- Inclusion des patients lors de réunions hebdomadaires de synthèse
pluridisciplinaire de l'équipe soignante (médecin traitant et autres
professionnels de santé sont invités) : proposition d'un plan personnalisé
de soins(PPS) incluant les prises en charge individuelles et collectives
ainsi que les soignants retenus
- Compte rendu avec présentation du PPS envoyé aux professionnels de
santé concernés par la prise en charge du patient avec son accord.
- Réunion mensuelle d'échanges relative aux protocoles de soins et
d'éducation thérapeutiques
*Confidentialité et déontologie
- Signature du document d'information aux Usagers du réseau pour
recueil du consentement à la participation au programme et à la
transmission des données
- Déclaration CNIL notifiée depuis 2007
- Accès messagerie sécurisée
- Signature de la charte du réseau par tous les intervenants
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Personnes atteintes d'affections psychiatriques de longue durée
(anorexie ou boulimie ) ou encore de troubles du comportement
alimentaire ( surpoids, obésité )
Nombre de personnes
concernées
500
Type d'action
Education thérapeutique
Partenaire d'action
-Le Centre Hospitalier de Côte Basque
-Le CMPP de Saint Jean de Luz et d'Hendaye
-Le Centre d'Examens de Santé de la CPAM de Bayonne
-La MECSa du Centre PEP 64 d'Arette
-Le Centre Médico Infantile de Montpribat
-Le Centre de post cure du Montvert
-Le Centre Dieudonné<BR>-Le Centre Beaulieu
-L'association AFDAS-TCA
-Les réseaux de prise en charge de l'obésité adulte ROC et ROMDES
-Programme Nutrition Prévention Santé des enfants et adolescents
d'Aquitaine
-L'Institut Français de Soins Infirmiers (IFSI) de Bayonne
-Télésanté Aquitaine
-L'Ecole d'Arts de Bayonne
-L'I.M.E Plan Cousut de Biarritz
-Le Comité Départemental dEPGV des Pyrénées Atlantiques
-Le Centre KALEOIA d'Activité Physique Adaptée
-Le Collège Albert Camus
Outils et supports utilisés
Evaluation clinique par l'E.D.E qui est une échelle catégorielle et
dimensionnelle.
Communication et valorisation
de l'action
Charte
Evaluation de l'action
*Indicateurs quantitatifs d'auto-évaluation
- IMC ou z-score d'IMC (enfants et adolescents en surcharge pondérale)
- E.D.E (diagnostic DSM IV, score global et score aux sous-échelles de

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
restriction, de préoccupations corporelles, alimentaires et de poids)
- Beck 13 (score global) pour la mesure de la symptomatologie
dépressive
- TEAQV (score global) pour la mesure de la qualité de vie
- Questionnaire de Ricci et Ganon (score global) pour la mesure du
niveau d'activité physique
*Indicateur qualitatif d'auto-évaluation
- Bilan somatique (antécédents personnels et familiaux, comorbidités
associées à l'obésité, risque cardiovasculaire)
*Indicateurs quantitatifs d'évaluation quadriennale
- nombre de patients ayant bénéficié de soins
- nombre de Documents d'Information aux Usagers signés
- nombre de PPS
- nombre de séances réalisées pour chaque type de soin
- durée moyenne de la prise en charge
*Indicateur qualitatif d'évaluation quadriennale
- résultats de l'évaluation clinique
Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Commune
Bayonne
Niveau territorial de santé
Côte basque / Labourd
Niveau départemental
Landes, Pyrénées-Atlantiques
Lieu d'intervention
Réseau DABANTA :
C.M.P.P – 55 bis avenue du Docteur Léon Moynac - BP 403 – 64100
BAYONNE
Catégorie
A4, B4, C3

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/