OSCARS - Fiche Action
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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique du patient asthmatique Région Titre Année Porteur de l'action Provence-Alpes-Côte d'Azur Éducation thérapeutique du patient asthmatique 2015 Centre Hospitalier Universitaire Nord Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Jean-Jacques ROMATET 4 avenue de Rimiez, 13915 Cedex 20 Marseille Téléphone : 04 91 96 80 00 Site : http://fr.ap-hm.fr Thème Pathologie Prise en charge Contexte Médicament, Maladies chroniques (autres) Appareil respiratoire [Pathologie], Asthme En ambulatoire Le programme s'adresse à l'ensemble de la population marseillaise et de ses environs et plus particulièrement à la population résidant dans les quartiers nord de Marseille, il est ainsi orienté vers une population défavorisée ou vulnérabilisée. En fonction de leur lieu de résidence, les patients peuvent suivre ce programme de l'hôpital Nord ou celui proposé par l'Ecole de l'asthme à l'hôpital Sainte Marguerite. * Objectif généraux - Proposer un programme à proximité des patients - Améliorer la prise en charge en milieu hospitalier - Améliorer la qualité de vie des patients * Inclusion des patients - Patients de plus de 18 ans présentant de l'asthme et ou des pathologies respiratoires, quel que soit le degré de sévérité de la pathologie - L'ensemble des médecins et autres professionnels de santé de l'hôpital Nord peuvent proposer le programme à leurs patients - Lors d'une hospitalisation, les professionnels de santé peuvent proposer le programme à leurs patients et solliciter la psychologue pour le diagnostic éducatif - Les médecins généralistes et spécialistes libéraux peuvent adresser leurs patients dans le programme Objectif de l'action Description * Diagnostic éducatif - Séance individuelle, 1h à 1h30 - Réalisé par une psychologue, ou médecin pneumologue coordinatrice du programme - Peut se dérouler en consultation externe (ambulatoire) ou lors d'une hospitalisation - Dimensions biomédicales : pathologie, co-morbidité, traitements, antécédents médicaux, personnels,etc - Dimension psychologique : représentations et croyances sur la maladie, vécu, ressenti, connaissances, stratégies de coping, sentiment d'auto-efficacité, sentiment de contrôle, qualité de vie - Dimension sociale et environnementale : situation sociale, familiale, habitat et lieu de vie, etc - Dimension comportementale : pratique de santé (auto-surveillance, observance et adhésion thérapeutique, hygiène de vie (pratique de l'activité physique, tabagisme, etc) - Réalisation du "contrat d'éducation" avec le patient : décline le projet du patient et ses objectifs pédagogiques * Le programme (1 cycle de 3 journées d'ETP par groupe, une journée d'ETP proposée par mois, pour des groupes de 8 personnes max par http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 cycle) JOURNEE 1 - Accueil : présentation de la journée, du programme des objectifs du programme (coordinatrice du programme et psychologue) - Connaissance de la maladie : pathologie, symptômes, degrés de sévérité des symptômes/crises (coordinatrice du programme et psychologue) - Tabacologie/passation de questionnaires : sensibilisation des fumeurs au sevrage, orientation des patients désireux vers les consultations de tabacologie (médecin tabacologue) - Conseils diététiques, adaptation de son alimentation à son traitement (diététicienne) - Connaissance des traitements : identification des traitements de fond et de crise, manipulation des sprays, manipulation du débit expiratoire de pointe outil d'autosurveillance (coordinatrice du programme et psychologue) JOURNEE 2 - Accueil : feedback sur la session précédente et présentation de la journée (coordinatrice du programme et psychologue) - Maîtrise de l'environnement intérieur : identification des allergènes de l'habitat, application de l'éviction des allergènes (conseiller habitat santé, professeur) - Passation des questionnaires pré-test : évaluation des stratégies de faire-face, l'auto-efficacité et le sentiment de contrôle, évaluation de la qualité de vie, évaluation du contrôle de l'asthme (psychologue) - Kinésithérapie respiratoire : apprentissage des techniques de gestion du souffle (réduction de la dyspnée, réentrainement à l'effort,etc), kinésithérapeute - Plan d'action personnalisé écrit : adaptation des traitements à ses symptômes et à son Débit Expiratoire de Pointe (DEP), adoption de stratégies d'action en fonction de son état respiratoire (coordinatrice du programme et psychologue) JOURNEE 3 - Accueil : feedback sur la session précédente et présentation de la journée (coordinatrice du programme et psychologue) - Gestion du stress, contrôle de soi et des émotions, vécu de la maladie (psychologue) - Passation des questionnaires post-test : évaluation des patients, évaluation du programme (psychologue) - Sophrologie/ Résonance Énergétique par Stimulation Cutanée (RESC) : développement d'outils de détente et de relaxation (kinésithérapeute, infirmière en RESC) - Réhabilitation respiratoire : adaptation de sa respiration à ses efforts, amélioration de sa capacité respiratoire, pratique d'une activité physique adaptée (enseignante en activité physique adaptée (APA) * Personnalisation de la prise en charge Les patients peuvent bénéficier de séances individuelles d'accompagnement avec le professionnel concerné ou de séances individuelles d'éducation thérapeutique Année de début de réalisation http://www.oscarsante.org/national/ * Coordination et déontologie des professionnels de santé<BR>Coordination entre les intervenants du programme au moyen d'une fiche de synthèse remplie par la personne réalisant le diagnostic éducatif (après discussion et accord du patient) - Courriers au médecin référent et au spécialiste à l'inclusion du patient, transmission de la synthèse du diagnostic éducatif, du suivi et de l'évaluation - Code de déontologie du programme ETP - Notice d'information et charte de confidentialité 2015 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Outils et supports créés Financeur Evaluation de l'action 2019 4 ans Suivie Adultes 18-55 ans ; Patients ; Personnes en difficulté socio-économique Patients atteints d'asthme ou des pathologies respiratoires 50 patients par an (prévisionnel) Education thérapeutique ; Coordination locale Professionnels de santé de l'hôpital Nord, 3A13 (association de patient de l'Ecole de l'asthme), médecins référents et spécialistes Outils d'évaluation (échelle de qualité de vie, Score ACT (test de contrôle de l'école de l'asthme, spirométrie, questionnaires de satisfaction...), questionnaire de coping, AE, Locus of control (LOC), kit éducatif, diaporamas, classeur imagier, placebo (grille d'évaluation par dispositif thérapeutique), débitmètre de pointe, grille d'évaluation du Débit Expiratoire de Pointe Diagnostic Educatif ARS : Fonds d'Intervention Régional (FIR) EVALUATION ANNUELLE * Indicateurs quantitatifs - Nombre de patients ayant suivi le programme * Indicateurs qualitatifs - Satisfaction des patients (adéquation entre les besoins des patients et les apports du programme) - Qualité de vie physique, psychologique et sociale - Impact social (absentéisme scolaire et professionnel) - Compétences acquises (d'auto-soins et d'adaptation à la maladie) - File active de patients (participation des patients en termes de fréquence et de durée) Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ EVALUATION QUADRIENNALE - Suivi de l'activité (pertinence du programme, file active) - Suivi des patients sur le long terme (nouvelles acquisitions et maintien des compétences acquises - Réajustement dans le processus de mise en oeuvre du programme (suite aux questionnaires de satisfaction et à l'impact du programme sur le patient) - Effets à long terme du programme sur les patients (qualité de vie, évolution clinique, compétences acquises) Territorial PACA Marseille Marseille Salle d'éducation à l'hôpital de jour pluridisciplinaire de l'hôpital Nord, pavillon étoile A1, A4, B1, B4, C3 Oscars, Fiche Action - 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