Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Programme d'éducation thérapeutique chez le patient vivant avec des troubles psychiatriques Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Prise en charge Contexte http://www.oscarsante.org/national/ Provence-Alpes-Côte d'Azur Programme d'éducation thérapeutique chez le patient vivant avec des troubles psychiatriques 2014 Habitat Alternatif Social Type:Association Président : Carmelo FRANCHINA Directeur : Eric KERIMEL De KERVENO 22 rue des Petites Maries, 13001 Marseille Email : [email protected] Site : www.has.asso.fr Santé mentale, Maladies chroniques (autres) Trouble mental, Psychose maniacodépressive (Trouble bipolaire), Schizophrénie En ambulatoire Soixante et quinze à 90% des personnes atteintes d'un trouble de santé mental grave ne travaillent pas. Et pourtant 50 à 70% de celles-ci disent vouloir travailler et obtenir un emploi dans le milieu ordinaire de travail. Selon les différentes enquêtes, il y aurait entre 9 000 et 30 000 personnes handicapées psychiques en demande d'emploi ou concernées par des démarches d'insertion professionnelle (Entre 60 et 90 000 seraient en recherche d'emploi selon l'UNAFAM), seulement 8 % seraient accueillies par Cap emploi, moins de 5 % feraient l'objet d'un placement dans l'emploi. Or Le travail comme toute participation à la vie sociale, contribue au rétablissement de la personne. Les études et les témoignages sur le processus de rétablissement démontrent la grande importance de tenir compte des aspirations des personnes devant composer avec des maladies mentales graves. Celles-ci mentionnent qu'elles préfèrent se concentrer sur l'accomplissement des rôles habituels d'une vie adulte. Elles désirent vivre dans des milieux autonomes de vie, s'intégrer dans la société, prendre le contrôle de leur vie et améliorer leur qualité de vie et ce, bien avant de contrôler leurs symptômes et de réduire la fréquence de leurs hospitalisations (Drake, 1998). Le travail est d'ailleurs présenté par l'Organisation internationale du travail (1999) comme « le besoin le plus répandu, l'aspiration de tous, quels que soient le mode d'organisation sociale ou le degré de développement ». De fait, les êtres humains souffrant de troubles mentaux désirent non seulement travailler mais obtenir un emploi véritable dans des environnements habituels de travail. Pour un être souffrant de maladie mentale, le travail s'avère un signifiant positif aux multiples facettes. Il constitue le principal véhicule d'inclusion dans la société (Dorvil et al. 1997). À la valeur psychologique, instrumentale, sociale et économique du travail, plusieurs auteurs ajoutent ses avantages thérapeutiques. Il est un des déterminants majeurs de la santé et du bien-être, de même qu'un des principaux vecteurs d'intégration sociale. Partant de ce constat, l'accès à l'emploi peut-être moteur d'éducation thérapeutique et ouvrir de nouvelles perspectives en matière de rétablissement et d'insertion sociale des malades psychiatriques. Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Objectif de l'action * Objectifs généraux - Prévenir les rechutes et améliorer la gestion des symptômes - Améliorer la qualité de vie des patients atteints de pathologies psychiatriques * Objectif intermédiaire - Améliorer les dimensions médico-psycho-sociales altérées par l'émergence du trouble schizophrénique ou bipolaire Description * Objectifs opérationnels - Améliorer les connaissances sur la maladie - Diminuer les symptômes et les effets secondaires des traitements - Améliorer l'observance et la compliance aux soins - Développer les compétences cognitives, émotionnelles et sociales - Favoriser l'insertion professionnelle - Développer l'estime de soit et l'identité sociale - Acquérir un statut de citoyen - Développer ses relations humaines et sa socialisation * Inclusion dans le programme - Patients ayant reçu un diagnostic de schizophrénie ou de trouble bipolaire (critères du DSM-V), informés du diagnostic, bénéficiant d'un suivi psychiatrique et en demande d'information sur leur pathologie - Patients suivis en ambulatoire dans un service de l'Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (AP-HM) ou au sein du de l'association Habitat Alternatif Social (HAS) - Patients prioritaires sélectionnés en fonction du degré de handicap engendré par les troubles,du degré de désinsertion sociale, de leur lieu de résidence (agglomération marseillaise) * Diagnostic éducatif - Diagnostic médical établi par un psychiatre par un entretien individuel : utilisation d'échelles standardisées (Positive And Negative Symptome Scale (PANSS), Echelle globale de fonctionnement (EGF) - Bilan diététique effectué par une diététicienne - Diagnostic social réalisé par un travailleur social et une psychologue en insertion professionnelle lors d'un ou plusieurs entretiens individuels par un entretien individuel : établir le bilan social avec une grande partie centrée sur l'emploi - Diagnostic psychologique établi par un psychologue : évaluer les compétences cognitives, émotionnelles et sociales du patient par un entretien individuel ainsi que sur le recueil de données standardisées (Evaluation neurocognitive, Echelle d'Estime de Soi (EES), Echelle de qualité de vie, Schizophrenia Quality Of Life (S-QOL), Client Assessment Interests and Goals (CASIG)) - Objectifs éducatifs personnalisés en fonction du projet de vie du patient - Compétences à acquérir sont définies en concertation avec le patient au regard de la stratégie thérapeutique * Déroulement du Programme MODULE 1 : Connaissance et présentation de soi (séance hebdomadaire) - Séance 1 : collective de 2h30 par une psychologue, une infirmière et une psychologue stagiaire . Connaissance avec les membres du groupe . Développement l'acceptation de soi et le bien-être . Identification les intérêts professionnels - Séance 2 : collective de 2h par une psychologue, une infirmière, une psychologue stagiaire et des médiateurs de santé pairs . Échanges et partages avec les médiateurs de santé sur leurs parcours professionnels . Développement l'acceptation de soi et le bien-être . Identification des qualités, les défauts et les valeurs de chacun relatives au travail http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - Séance 3 : collective de 2h par une psychologue, une infirmière et une psychologue stagiaire . Identification des comportements verbaux et non verbaux les plus adaptés dans une situation d'embauche . Identification et développement des habiletés d'hygiène de vie afin d'avoir une présentation adaptée sur le lieu de travail . Développer l'acceptation de soi et le bien-être - Séance individuelle : 1h par une psychologue, une infirmière et une psychologue stagiaire . Restitution du test IRM-R sur les intérêts professionnels . Identification des intérêts professionnels et le métier correspondant à la personne . Développement de l'acceptation de soi et le bien-être MODULE 2 : Techniques de recherche d'emploi (séance hebdomadaire) - Séance 1 : collective de 2h par une psychologue, une infirmière et une psychologue stagiaire . Techniques de recherche d'emploi : Organisation de la recherche d'emploi (offre, candidature, réseau) . Planification et organisation de sa recherche d'emploi . Consolidation des habiletés cognitives - Séance 2 : collective de 1h30 par une psychologue, une infirmière, une psychologue stagiaire et personnel de la cité des métiers . Exploration environnement de travail . Identification et utilisation d'un lieu ressource afin d'affiner ses connaissances sur l'emploi visé et faire des recherches d'emploi - Séance 3 : collective de 2h par une psychologue, une infirmière et une psychologue stagiaire . Techniques de recherche d'emploi : Outils de communication et valorisation des compétences - Séance individuelle de 1h par une psychologue, une infirmière et une psychologue stagiaire . Construction des outils de communication : Curriculum vitae (CV) et Lettre de motivation (LM) - Séance 4 Partie 1 : collective de 2h par une psychologue, une infirmière et une psychologue stagiaire . Techniques de recherche d'emploi : Entretiens de recrutement . Identification des différents types d'entretiens de recrutement . Entrainement et travail sur sa présentation orale - Séance 5 Partie 2 : collective de 2h par une psychologue, une infirmière et une psychologue stagiaire . Techniques de recherche d'emploi : Entretiens de recrutement . Entrainement à répondre à des questions potentielles pendant un entretien d'embauche . Entrainement et travail sur sa présentation orale MODULE 3 : Gestion du stress au travail (séance hebdomadaire) - Séance 1 : collective de 2h par une psychologue, une infirmière et une psychologue stagiaire . Événements stresseurs et stratégies d'organisation . Identification des situations stressantes dans la vie quotidienne et dans le cadre de l'insertion professionnelle . Identification des réactions physiologiques au stress . Identification des stratégies de coping (centré sur le problème ou sur l'émotion) - Séance 2 : collective de 1h30 par une psychologue, une infirmière et une psychologue stagiaire . Techniques de relaxation . pratique d'exercices de relaxation afin de s'entrainer a la gestion du stress Module 4 : Gestion de la santé au travail (séance hebdomadaire) - Séance 1 : collective de 2h par psychologues, infirmière, psychologue http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 stagiaire, médecin psychiatre, médiateurs de santé pairs . Éducation à la santé : Gestion des traitements et des symptômes dans un environnement de travail . Développement et consolidation des connaissances sur la maladie et sur les traitements . Identification des stratégies à mettre en place afin de gérer au mieux les symptômes et les effets secondaires au travail - Séance 2 : collective de 2h par psychologues, infirmière, psychologue stagiaire, médecin psychiatre, médiateurs de santé pairs . Hygiène de vie (sommeil, nutrition, activités et consommation de tabac/cannabis) . Développement et consolidation des connaissances et compétences sur l'hygiène de vie (sommeil, nutrition, activités et consommation de tabac/alcool/drogues) * Coordination - Courrier explicatif est adressé au médecin traitant pour assurer la transmission des informations et la coordination des soins - Un dossier d'ETP est utilisé pour la traçabilité des actions d'éducation et des synthèses des entretiens individuels ou collectifs - Charte de coopération avec les partenaires actifs du programme : Service réhabilitation du Professeur Lançon (Hôpital de jour Prado), Service « la ruche verte » Docteur Torres (CMP Belle de Mai), Association Intégration, Soutien, Accompagnement au Travail, Insertion Sociale (ISATIS), Association Départementale pour l'Emploi Intermédiaire (ADPEI), Pôle emploi, Mission locale, Cap emploi, Wass Conseil, ACPH (Association Chantiers Pour Habiter) Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Financeur Evaluation de l'action http://www.oscarsante.org/national/ * Éthique et confidentialité<BR>- Le patient est informé et son consentement est recueilli - Le patient s'engage à suivre le programme par l'intermédiaire d'un contrat 2014 2017 4 ans (autorisé le 24/11/2014) Suivie Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients Patients atteints de troubles psychiatriques 80 patients par an Education thérapeutique ; Coordination locale Association Habitat Alternatif Social (HAS) ; Équipe éducative : Médecin coordinateur ; Chargée de mission emploi ; Neuro-Psychologue ; Psychologue en insertion ;Infirmières ;Chef de Service ; Médiateur pair ; Psychologue ; Service réhabilitation du Professeur Lançon (Hôpital de jour Prado) ; Service « la ruche verte » Docteur Torres (CMP Belle de Mai) ; Association Intégration, Soutien, Accompagnement au Travail, Insertion Sociale (ISATIS) ; Association Départementale pour l'Emploi Intermédiaire (ADPEI) ; Pôle emploi ; Mission locale ; Cap emploi ; Wass Conseil ; Association Chantiers Pour Habiter (ACPH) Passation IRM-R (questionnaire d'intérêts professionnels) ; Jeux de rôle ; Brainstorming ; Technique de distribution de parole ; Photo langage ; Mise en situation ; Entretien semi-directif ; Annuaires d'entreprises ; Internet ; Offres d'emploi ; Tableau de suivi ; Fiches métiers ; Schéma avec des conseils concernant l'entretien d'embauche ; Cartes avec des questions afin de s'entrainer et travailler sa présentation orale ; Agenda ; Scripts ; Exercices relaxation ; CD (musique) ; Plan d'action d'éducation de la santé ; Plaquettes ; Carnet de recettes ARS : FIR (fond d'intervention régional) * Indicateurs quantitatifs - Nombre de consultations d'éducation thérapeutique - Nombres de séances individuelles - Nombre de séances collectives Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 - Nombre de patients inclus - Nombre de réunions de coordination - Taux d'acceptation des patients (nombre de patients s'engageant dans le programme d'ETP/ nombre de patients auxquels a été proposé l'ETP) - Taux de suivi - Nombre de patients ayant suivi toutes les séances programmées - Nombre moyen de séances suivies par patient * Indicateurs qualitatifs - Provenance des patients - Délai d'attente pour entrer dans le programme - Analyse des motifs de sortie prématurée du programme des patients - Satisfaction des patients - Acquisition des connaissances et modification des comportements des patients - Évolution des représentations et des croyances des patients - Critères de qualité de vie - Paramètres d'évaluation des compétences - Évaluation des effets et des résultats du programme sur : . Rémission symptomatique . Rémission fonctionnelle . Qualité de vie du patient . Qualité de vie des aidants . Évaluation des représentations et croyances sur la pathologie . Évaluation des compétences, des modifications de comportements dans la capacité de suivre et gérer la thérapeutique instaurée Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ Centre de soins, établissement de santé Territorial PACA Marseille Marseille Centre Habitat Alternatif Social 22, rue des Petites Maries 13001 Marseille AP-HM - Pôle de Psychiatrie Adulte Hôpital Sainte-Marguerite Adulte Service du Professeur Lançon Pavillon Solaris 270 Bd Sainte-Marguerite, 13009 Marseille A1, A4, B1, B4, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/