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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/
Programme d'éducation thérapeutique pour les
patients diabétiques et à risque cardio-vasculaire
Région
Bourgogne-Franche-Comté
Titre
Programme d'éducation thérapeutique pour les patients diabétiques et à
risque cardio-vasculaire
Année
2015
Porteur de l'action
Groupement des Professionnels de Santé du Pays Beaunois
Type:Association
19 route de gigny, 21200 Beaune
Téléphone : 0380227144
Site : http://www.gpspb.fr/index.html
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Appareil circulatoire [Pathologie], Système endocrinien [Pathologie],
Risques cardiovasculaires, Diabète 1, Diabète 2
Coût
35 700 €
Prise en charge
En ambulatoire
Programme
Programme PRS : Programme Régional de Santé
Objectif MALADIES CHRONIQUES: | Améliorer la qualité de vie
des patients atteints d'une maladie chronique ou rare
Objectif NUTRITION : | Prévenir le surpoids et l'obésité des
enfants et des adultes en agissant sur l'alimentation et l'activité physique,
et développer une prise en charge pluri professionnelle
Objectif de l'action
* Objectif général
- Aider le patient et l'entourage à acquérir ou maintenir les compétences
dont il a besoin pour gérer au mieux sa vie avec une maladie chronique
* Objectifs spécifiques
- réduire des risques
- diminuer les complications et les hospitalisations
- diminuer le coût des prescriptions médicamenteuses
- améliorer la qualité de vie
- mettre en place une prévention secondaire et tertiaire
- renforcer l'autonomie du patient
- améliorer le suivi médical
- améliorer l'observance thérapeutique
Description
thèmes abordés:
- diététique:
° atelier "cuisine" (séances collectives)
° atelier "création de documents pratiques" (élaboration de fiches
recettes, fiches alimentation,...) à partir de la réflexion et de la pratique
des patients et adaptés à leurs besoins
° séance collective réunissant tous les patients 6 mois après la fin du
cycle d'éducation déjà mis en place (à savoir les deux consultations
individuelles annuelles et les quatre séances de trois heures d'éducation
en groupe). Cette séance doit permettre un échange entre patients, entre
patients et professionnels, ainsi qu'une évaluation du dispositif mis en
place
- séances conduites par une diététicienne pour l'activité physique:
° atelier "bouger" pour sensibiliser les patients à l'importance de l'activité
physique, en initiant une activité marche sous la conduite d'une auxiliaire
de vie sociale et d'une aide soignante (ou d'un bénévole) pour impulser

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une dynamique auprès des patients pris en charge. Formation de
groupes de marche de 10 patients pour une activité de marche d'une
heure par semaine
Année de début de réalisation
2015
Année de fin de réalisation
2015
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Adolescents (13-18 ans) ; Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55
ans
Nombre de personnes
concernées
116 patients
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés
- photolangage- livret de recettes produits par les patients- quiz-
étiquettes alimentaires- ordonnances et biologie des patients- power
point adapté avec schémas simples pour les patients- appareil d'auto
mesure de la tension artérielle
Financeur
ARS : NMR: 28 750 € ; FIR: 6 950 €
Evaluation de l'action
** indicateurs de processus
* indicateurs quantitatifs
- nombre de professionnels présents aux formations, et évolution
- nombre de professionnels adhérents, et évolution
*indicateurs qualitatifs
- évaluation des formations interprofessionnels par cibles d'évaluation
** indicateurs de résultat
* indicateurs quantitatifs
- participation des usagers au dispositif (nombre de patients inclus)
- coût des prescriptions médicamenteuses
- nombre de complications
- nombre d'hospitalisations
- questionnaire avant/après mise en place de l'ETP concernant les
indicateurs bio-cliniques:
° marqueurs biologique: Hb1c, glycémie, HDL cholestérol, LDL
cholestérol, TG, albuminurie
périmètre abdominal, fond d'œil, Doppler, cardiologue
° poids: actuel et variations
- taux de suivi (nombre de patients ayant participé à une séance
d'évaluation à distance)
- taux d'acceptation des patients (nombre de patients ayant participé à
l'atelier "cuisine", "création de documents pratiques" et/ou "bouger")
* indicateurs qualitatifs
- enquête concernant l'appropriation et l'application effective des outils et
procédures retenues
- enquête de satisfaction auprès des patients et de leur médecin
- vérification des compétences du patient par auto-évaluation
- questionnaire avant/après sur les représentations de la maladie
Secteur d'activité
Maison de santé pluridisciplinaire, point santé, Groupement de
professionnels de santé, réseau de santé
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
BOURGOGNE
Commune
Beaune
Niveau territorial de santé
Beaunois
Niveau départemental
Côte-d'Or
Lieu d'intervention
- GPSPB - Beaune
- cuisine pédagogique du centre social "les blanches fleurs" - Beaune
Catégorie
A4, B4, C3

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