Export texte

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Education thérapeutique des patients claudicants
avec artériopathie des membres inférieurs
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Education thérapeutique des patients claudicants avec artériopathie des
membres inférieurs
Année
2010
Porteur de l'action
Groupe hospitalier Sud - Hôpital Haut-Lévêque
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Muriel RAINFRAY
(Président Comité Consultatif Médical)
Directeur : Michel BARON (Directeur du groupe hospitalier)
1 avenue de Magellan, 33604 Pessac
Téléphone : 05 57 65 62 70
Site : www.chu-bordeaux.fr/chub/fiche/hopital/Hopital-Haut-Leveque/
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Appareil circulatoire [Pathologie], Artériopathie oblitérante des membres
inférieurs, Risques cardiovasculaires
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation
Contexte
L'arthériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une
pathologie fréquente, grèvées d'une lourde morbi-mortalité et d'une
altération significative de la qualité de vie. Elle fait partie des trente
affections de longue durée et est la cible du "Plan de lutte Aquitain
contre les maladies cardio-neuro-vasculaires 2010-2015".
On déplore un manque de structures proposant l'éducation thérapeutique
et la rééducation à la marche des artéritiques dans la plupart des régions
de France, dont l'Aquitaine.
Ces axes de travail sont essentiels pour améliorer au long cours le
contrôle des facteurs de risque, en favorisant l'adhésion aux traitements,
et l'autonomisation des patients dont le handicap douloureux entraîne
souvent une sédentarisation, une exclusion sociale et professionnelle,
pouvant mener à un syndrome dépressif.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer la qualité de vie des patients atteint d'arthériopathie
oblitérante des membres inférieurs.
* Objectifs opérationnels
- Améliorer la fonctionnalité mesurable (distance de première gène,
distance max. de marche, intensité douloureuse perçue,...)
- Favoriser les liens sociaux pour sortir de l'isolement social (reprise
d'activités professionnelle, sociales et/ou de loisirs).
- Acquérir et maintenir des compétences d'auto-soins.
- Maîtriser les facteurs de risque afin de diminuer les complications
cardio-vasculaires et de réduire la mortalité.
Description
* Inclusion et élaboration du parcours clinique personnalisé<BR>-
Hospitalisation d'une semaine au CEPTA;
- Bilan extensif de la maladie arthéromateuse et de leurs facteurs de
risque.
* Le diagnostic éducatif
- Information claire les modalités et les bénéfices sur le programme;
- Élaboration des objectifs du patients;
- Recueil du consentement du patient;

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
- Remise du carnet de suivi personnalisé du programme.
* Les ateliers collectifs
- Ateliers de marche :
D'une durée de 45 à 60 min, effectués sur un parcours de santé de
l'hôpital. ces ateliers visent à placer le patient en situation concrète de
marche dans un contexte contrôlé et sécurisé afin qu'il apprenne à
marcher sans souffrir.
- Ateliers d'éducation thérapeutique :
Ils abordent les thèmes : représentations de l'AOMI, le traitement, les
techniques d'auto-soin et d'adaptation, "la marche" comme traitement, les
stratégies d'adaptation (Coping), la construction d'un réseau social.
* Le programme quotidien d'entraînement à domicile
- Tenue du carnet de suivi du programme d'entraînement;
- Coaching téléphonique.
* Evaluations du programme
- Evaluations fonctionnelle à chaque journée hospitalière;
- Evaluations formatives réalisées lors de l'entretien motivationnel;
- Evaluations sommatives et réévaluation bio-médicale et des
compétences acquises à 3 mois, à 6 mois et à 12 mois;
- Réunion d'équipe de suivi du programme trimestrielle.
* Coordination et déontologie
- Courrier informant le médecin traitant et/ou spécialiste du patient de son
l'inclusion dans le programme, du diagnostic éducatif, de la synthèse des
évaluations.
- Coordination avec le programme d'accompagnement de l'association
ACEPTA : activité physique adapté. Réunions semestrielles.
- Signature des chartes d'engagement et de confidentialité et de
déontologie.
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Patients atteints d'une AOMI au stade de l'ischémie d'effort entraînant
une altération de la qualité de vie à haut risque cardio-vasculaire et en
difficultés socio-professionnelles.
Nombre de personnes
concernées
40 patients par an (prévisionnel)
Type d'action
Education thérapeutique
Partenaire d'action
Association ACEPTA : activité physique adapté
Outils et supports utilisés
- Carnet de suivi;- Document "Information du patient, ré-entraînement de
la marche";- Consentement du patient;- Charte de l'éducation
thérapeutique du patient au CEPTA;- Maquette d'artère arthéromateuse;-
Photo-language.
Evaluation de l'action
Auto-évaluation annuelle
* Indicateurs quantitatifs :
- File active des patients en ETP initaile, renforcement, reprise
- Taux de participation, d'abandon et de fidélisation
- Nombre de séances individuelles et/ou collectives réalisées
- Nombre de patients sur liste d'attente
- Taux D'ETP ambulatoire / ETP hospitalière
- Taux de patients ayant bénéficié d'une offre de reprise éducative
* Indicateurs qualitatifs
- Taux de patients ayant eu un diagnostic éducatif individuel à l'entrée
dans la démarche éducative
- Taux de patients ayant eu une évaluation individuelle des progrès
réalisés à l'issue du programme personnalisé<BR>- Taux de patients

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
dont les compétences ont été atteintes à l'issue du programme/objectifs
définis dans le programme personnalisé<BR>- Taux de transmission de
documents de synthèse par type au médecin traitant et autres
intervenants dans le parcours de soins
Évaluation quadriennale
- Ce que les patients ont pu mettre réellement en application dans leur
vie quotidienne
- Ce qui a changé dans l'état de santé des patients : paramètres
biologiques, cliniques, réduction des crises, des hospitalisations (ou
hospitalisation préventive), du recours aux urgences (ou recours à bon
escient), des arrêts d'activités, etc.
- Ce qui a changé ou évolué dans la vie quotidienne des patients : impact
de la maladie sur leur vie.
Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Niveau départemental
Gironde
Catégorie
A4, B4, C3

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/