la sténose pylorique au cours de la maladie coeliaque

La sténose pylorique au cours de la
maladie cœliaque
Dr Ali Maroua
CHU Med VI Marrakech
Introduction
• La maladie cœliaque est
l’une des pathologies
digestives les plus
fréquentes ; mais la
survenue d’une sténose
pylorique au cours de
celle-ci reste rare.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’un patient de 20 ans ; suivi pour maladie
cœliaque depuis 7 ans ; qui présente depuis 3
mois des vomissements post prandiaux précoces
associés à un amaigrissement important et
syndrome de dénutrition sévère .le bilan
biologique a montré une hypokalièmie à 2.6 ;une
hyponatrémie à 126 et une hypoprotidémie à
17g.une fibroscopie oeso-gastro-duodénale a été
faite et qui a montré une gastrite avec une
sténose pylorique infranchissable.des biopsies
ont été faites. l’anapath montre un aspect en
faveur d’une gastrite inflammatoire
Résultats
• Le patient a été mis sous inhibiteur de la
pompe à proton IPP ; et a été opéré par la
suite .l’exploration chirurgicale a montré un
important estomac de stase arrivant jusqu’à la
vessie ; avec une sténose pylorique .le geste
chirurgicale a consisté en une bivagotomie et
une pyloroplastie.les suites post- opératoires
sont simples.
Conclusion
• La sténose pylorique au cours de la maladie
cœliaque est exceptionnelle et sa prise en
charge doit être coordonnée entre chirurgien
et gastro-entérologue vu que ce sont des
patients fragiles et très jeunes en général.