la sténose pylorique au cours de la maladie coeliaque

La sténose pylorique au cours de la
maladie cœliaque
Dr Ali Maroua
CHU Med VI Marrakech

Introduction
•La maladie cœliaque est
l’une des pathologies
digestives les plus
fréquentes ; mais la
survenue d’une sténose
pylorique au cours de
celle-ci reste rare.

Matériel et méthodes
Il s’agit d’un patient de 20 ans ; suivi pour maladie
cœliaque depuis 7 ans ; qui présente depuis 3
mois des vomissements post prandiaux précoces
associés à un amaigrissement important et
syndrome de dénutrition sévère .le bilan
biologique a montré une hypokalièmie à 2.6 ;une
hyponatrémie à 126 et une hypoprotidémie à
17g.une fibroscopie oeso-gastro-duodénale a été
faite et qui a montré une gastrite avec une
sténose pylorique infranchissable.des biopsies
ont été faites. l’anapath montre un aspect en
faveur d’une gastrite inflammatoire

Résultats
•Le patient a été mis sous inhibiteur de la
pompe à proton IPP ; et a été opéré par la
suite .l’exploration chirurgicale a montré un
important estomac de stase arrivant jusqu’à la
vessie ; avec une sténose pylorique .le geste
chirurgicale a consisté en une bivagotomie et
une pyloroplastie.les suites post- opératoires
sont simples.

Conclusion
•La sténose pylorique au cours de la maladie
cœliaque est exceptionnelle et sa prise en
charge doit être coordonnée entre chirurgien
et gastro-entérologue vu que ce sont des
patients fragiles et très jeunes en général.