Maladie cœliaque Maroc Celiac disease Journée mondiale de la maladie cœliaque : la priorité au diagnostic World Day of Celiac Disease 15 May اليوم العالمي للداء الزلاقي: الأولوية هي التشخيص La Journée Mondiale de la Maladie Cœliaque, le 15 mai, est l’occasion de faire le point sur une maladie qui demande à être mieux connue et surtout mieux diagnostiquée au Maroc, et c’est tout le combat que mènent ensemble depuis 7 ans l’Association Marocaine des Maladies Autoimmunes et Systémiques (AMMAIS) et l’Association Marocaine des Intolérants et Allergiques au Gluten (AMIAG). La maladie cœliaque (MC), mieux connue sous l’appellation d’intolérance au gluten, une protéine contenue dans les céréales (blé, orge, seigle…), est une maladie auto-immune, plutôt féminine, où le système immunitaire attaque la paroi de l’intestin grêle induisant des dommages et des troubles de l’absorption du fer, du calcium, et des vitamines et de multiples autres complications. Des manifestations peu claires et déroutantes Cette affection est difficile à diagnostiquer à cause de ses multiples manifestations. D’une affection de nourrissons et d’enfants en bas âge et dont les signes typiques se limitent à l’appareil digestif (diarrhées, vomissements, état irritable, cassure de la croissance), la maladie cœliaque est devenue ces dernières décennies une pathologie de l’adolescent et de l’adulte et dont les manifestations sont très étendues. Des douleurs articulaires, une ostéoporose, des anémies, des fausses couches à répétition, des aphtes buccaux, une dermatite ou même encore des maux de tête, une fatigue chronique, une anxiété, une dépression …constituent le large spectre clinique de la maladie. Elle peut d’ailleurs rester plus ou moins « silencieuse » pendant des années tout en poursuivant un travail de destruction sur l’intestin et d’autres organes. Maladie cœliaque Maroc Celiac disease Une maladie trop peu diagnostiquée De ce fait, la maladie cœliaque chez l’adulte est bien souvent découverte au stade de complications. On estime d’ailleurs que le délai de sa mise en évidence est de 13 ans et que, pour chaque cas détecté, en particulier chez l’adulte, 8 resteraient ignorés. Le diagnostic de la maladie cœliaque repose sur la recherche de substances particulières, responsables d’attaques sur l’organisme et appelées auto-anticorps (les antitransglutaminases) et sur la découverte d’une atrophie des replis de la paroi intestinale (les villosités) après la réalisation d’une biopsie duodénale. Au Maroc, la maladie cœliaque reste encore peu connue malgré qu’elle atteigne environ 1% de la population (350 000 marocains). Il existe une forte prédisposition génétique à la maladie e les membres de la même parenté sont touchés dans 10 % des cas. Un régime strict et à vie Le seul traitement repose sur un régime alimentaire sans gluten (RSG). Son application demeure néanmoins problématique du fait de l’absence d’un étiquetage obligatoire sur la présence du gluten au Maroc. Ce dernier est en effet présent dans des produits divers et souvent insoupçonnés (médicaments, rouge à lèvres, dentifrice, colle, bonbons, sauce à salade, plats cuisinés…). Casablanca, le 16 mai 2019 Dr MOUSSAYER KHADIJA الدكتورة خديجة موسيار اختصاصية في الطب الباطني و أمراض الشيخوخةSpécialiste en médecine interne et en Gériatrie اض النادرة المغزب, Présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS), رئيسة الجمعية المغزبية ألمزاض المناعة الذاتية و والجهاسي ,Vice-présidente de l’association marocaine des intolérants et allergiques au gluten (AMIAG) Celiac disease Celiac disease, defined as permanent intolerance to gluten, is an autoimmune disease, where the immune system attacks, in genetically predisposed individuals, the intestinal villi. The resultant atrophy of the intestinal wall causes malnourishment of nutrients and many other complications. Auto-immune diseases are a broad range of related diseases in which a person’s immune system produces an inappropriate response against its own cells, tissues and/or organs, resulting in inflammation and damage. األولوية هي التشخيص: اليوم العالمي للداء الزالقي ٌمثل فرصة لتمٌٌم وضع مرض ٌحتاج إلى أن ٌكون معروفا بشكل، ماٌو من كل سنة15 الذي ٌصادف،الٌوم العالمً لمرض السٌلٌان و هذا األمر هو فً صمٌم المعركة التً تخوضها الجمعٌة المغربٌة. تحسٌن التشخٌص ولبل كل شًء إلى، أفضل فً المغرب . سنوات7 ألمراض المناعة الذاتٌة والجهازٌة والجمعٌة المغربٌة لمرض السٌلٌان وحساسٌة الغلوتٌن معًا مند ، البروتٌن الموجود فً الممح والشعٌر والجاودار، و ٌنتج عن عدم تحمل مادة الغلوتٌن، مرض السٌلٌان ٌصٌب خصوصا النساء مما ٌودي إلى تلف،هومن أمراض المناعة الذاتٌة حٌث ٌموم جهاز المناعة بمهاجمة أنسجة األمعاء الدلٌمة فٌسبب ضررا لبطانة األمعاء .واضطرابات امتصاص الحدٌد والكالسٌوم والفٌتامٌنات والعدٌد من المضاعفات األخرى ٌصعب تشخٌص المرض بسبب مظاهره المتعددة و تحول المرض فً غضون بضع عمود من مشكل ٌخص الرضع واألطفال الصغار إلى مرض ٌعنً باألخص المراهمٌن،و الذي تمتصر عالماته على الجهاز الهضمً مع إسهال وتمٌؤ وحالة عصبٌة وانمطاع للنمو عا ًما مع عالمات متنوعة جدا65 وحتى األشخاص ما فوق، والبالغٌن. اإلجهاض المتكرر، فمر الدم، هشاشة العظام، آالم المفاصل الصداع النصفً والتعب المزمن والملك واالكتئاب ٌشكلن الطٌف ألسرٌري الواسع للمرض، التهاب الجلد، تمرحات الفم،. باإلضافة إلى ٌمكن للمرض أن ٌبمى صامتا لسنوات مع االستمرار فً عمل التدمٌر،ذلن