Pertinence du dosage de PSA

Le Cancer de la Prostate en 2017
Dépistage ou Détection Précoce?
DPC Onco-Urologie clinique du Cap d’Or
Villa Brignac
Mardi 7 Février 2017
Docteur Christophe LEGON

Le cancer de la prostate en France
•Cancer le plus fréquent en France
(incidence: 16% des Kc; 28% chez l’homme)
•Age moyen au diagnostic: 70 ans
•5ème rang des décès par cancer ( 3ème chez l’homme)
•Augmentation de l’incidence jusqu’en 2011 puis baisse et
stabilité
•Baisse régulière de la mortalité depuis fin des années 90
(surtout chez < 70 ans)
Pratique d’une détection précoce depuis la fin des années 90
Amélioration de la prise en charge thérapeutique CaPRC métastatiques

Le Dépistage
Consiste à rechercher la maladie
de façon systématique dans une
population asymptomatique.
Objectif: réduction de la mortalité spécifique
et
amélioration de la qualité de vie /
coût de la démarche
Mesure de Santé Publique
Données scientifiques
Politique de Santé pour un territoire donné

La Détection Précoce
Consiste à rechercher la maladie
chez un patient asymptomatique
considéré individuellement
Implique un colloque singulier
entre le médecin et son patient

Le dépistage du CaP est
particulièrement controversé
Résultat des mortalités spécifiques apparemment
contradictoires des 2 plus grosses études randomisées:
•Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO)
•European Randomized Study of Screening for
Prostate Cancer (ERSPC)