Ressources humaines en santé - The Royal College of Physicians
publicité
Partenariat canadien pour le progrès dans les ressources humaines en santé Ressources humaines en santé : un leadership qui prend racine dans la vision, les valeurs et les relations avec autrui Le 8 octobre 2009 Sœur Elizabeth Davis On nous lance un appel en tant que leaders À la fin de la première décennie du XXIe siècle, nous tous réunis ici avons reçu un appel à : voir avec de nouveaux yeux écouter avec de nouvelles oreilles oser avec de nouvelles idées agir avec une nouvelle passion …pour contribuer à la création d’un système de santé vraiment fort et sensible au Canada, un système qui repose sur la force et la sagesse des travailleurs de la santé Enseigner à la puissante voix de la mer Ici, les marées jaillissent, c’est ici qu’elles naissent et disparaissent… D’un grand coup de vie Frappant aux infranchissables palissades rencontrées Dans les écluses des cœurs des hommes Elles s’insinuent dans le battement du pouls, du centre nerveux Et enseignent à la puissante voix de la mer Les harmonies de nouveaux déluges… Adaptation, E. J. Pratt, Terre-Neuve-et-Labrador Apprendre les harmonies des nouveaux déluges à la puissante voix de la mer Survol des réflexions Définition du contexte La puissante voix de la mer — les réalités d’aujourd’hui Les nouveaux déluges — les systèmes et professions de la santé en évolution Les harmonies des nouveaux déluges — la pratique et la recherche en transformation Être prêts, et réagir à la confiance qu'on nous témoigne Qui sont les « ressources humaines en santé » Ce sont : • les infirmières, médecins, thérapeutes, travailleurs sociaux, diététistes, technologues, travailleurs de pastorale… • les chercheurs, décideurs • les gestionnaires, administrateurs, le personnel clérical, de soutien • le personnel d’entretien, des services alimentaires, de maintenance • les membres des conseils, les bénévoles • les gens qui font fonctionner le système de santé Ce sont des gens — pas de simples « ressources humaines » Enjeux entourant les ressources humaines de la santé Planification : catégories, variété et distribution des prestataires de soins pour combler les besoins des Canadiens Recrutement et maintien en poste : encourager plus de gens à travailler en santé et améliorer les conditions de travail pour les maintenir en poste Formation interprofessionnelle : changer la façon dont on forme les travailleurs de la santé Effectifs sains : des lieux de travail intégrés, viables, diversifiés, engagés et dynamiques LA PUISSANTE VOIX DE LA MER Changements sociaux dans le monde occidental • • • • • • • • • • Mouvements démographiques Rôle de la femme Urbanisation accrue Diversité culturelle en croissance Incidence de l’informatisation Culture de consommation Écart croissant entre les riches et les pauvres Compréhension de l’environnement Attentes des services publics Crédibilité des dirigeants Les générations Aînés (avant 1946) : dévouement, sacrifice, travail ardu, conformité, respect de la loi et de l’autorité, patience, le devoir avant le plaisir, adhérence aux règles, honneur Baby-boomers (1946-1965) : optimisme, travail d’équipe, gratification personnelle, santé et mieux-être, croissance personnelle, jeunesse, travail, participation Génération X (1965-1980) : diversité, pensée mondiale, équilibre, « infolittéracie », amusement, tendance à l’informel, autonomie, pragmatisme Génération du millénaire (1980-) : confiance en soi, devoir civique, réalisation, sociabilité, moralité, diversité, débrouillardise sociale Émergence de l'ère des réseaux Après l’ère industrielle et l’ère de l’information, voici l’ère des réseaux L’ère des réseaux : • distribution de la culture • décentralisation • centrée sur le citoyen, et non sur les institutions Pauvreté au Canada Autochtones Immigrants récents Résidants non permanents Minorités visibles Personnes vivant avec un handicap Familles monoparentales Personnes sans liens ni relations Rapport 2006 sur la pauvreté des enfants et des familles au Canada Menaces à la sécurité Terrorisme Épidémies Crime organisé Conflits liés aux ressources naturelles Changements climatiques Dégradation de l’environnement La sécurité est de plus en plus perçue comme la sécurité des gens et non seulement des territoires; la sécurité de la personne et non seulement de la nation; la sécurité par le développement et non par les armes; la sécurité de tous, partout — chez eux, au travail, dans la rue, dans la collectivité et dans l'environnement. Dr Mahbub ul Haq (1997) Environnement Le réchauffement de la planète est sans équivoque, ses répercussions sont clairement visibles, et il ne fait aucun doute que l’activité humaine y a grandement contribué; les effets négatifs comprennent : Sécurité agroalimentaire Océans et zones côtières Biodiversité et écosystèmes Sources d’eau Santé humaine Peuplement Énergie Transport et industrie Conditions météorologiques extrêmes Changements climatiques, 2007 Attentes des citoyens Les principes de Tavistock (2001) Droit — à la santé et aux soins de santé Équilibre — gens et populations Globalité — traiter les maladies, soulager la souffrance, minimiser les handicaps, prévenir la maladie, promouvoir la santé Collaboration — avec la population desservie, entre les travailleurs, avec les autres secteurs Amélioration Sécurité Ouverture — être ouverts, honnêtes et dignes de confiance 15 NOUVEAUX DÉLUGES Changer notre compréhension de la santé La santé est un état de bien-être physique, affectif, social et spirituel complet, c’est une ressource pour le quotidien Implications : Valeur de nos propres expériences Facteurs sociaux, psychologiques et spirituels Être homme ou femme : déterminant de santé Santé de la personne, de la famille, de la collectivité, de la population, de la planète Évolution des professions de la santé Passage d’une perspective réactive, en amont, à une vision proactive, en aval Autrefois axée sur les professions — culture maintenant axée sur les patients, sur le client Limites plus floues d’une profession à l’autre Changements législatifs — champ de pratique, responsabilités Attentes accrues concernant la collaboration interprofessionnelle dans la formation et la pratique Accent mis sur la pratique fondée sur les faits Responsabilisation et transparence de plus en plus exigées Internationalisation Perte de la maîtrise des conditions de travail Collaboration La pratique en collaboration centrée sur le patient vise à promouvoir la participation active des diverses disciplines et professions de la santé : Elle favorise les objectifs et valeurs des patients, des familles et des collectivités Fournit des mécanismes de communication continue entre les prestataires Optimise la participation de tous à la prise des décisions cliniques (toutes les disciplines) Favorise le respect de la contribution de chaque prestataire Santé Canada, 2003 Étapes vers la collaboration Climat de respect mutuel et de confiance Coopération — communication formelle, prise de décisions autonome (échange d’information, consultation) Coordination — rôles définis, prise de décisions partiellement partagée (mêmes vision, objectifs et plans, partage des ressources) Collaboration — rôles définis, communication fréquente, prise de décisions commune, système unique travail en équipe — tâches précisées, travail centré sur le patient responsabilité collective — intégration organisationnelle partage du leadership, de la direction, des risques et des responsabilités CULTURE ACTUELLE EN SANTÉ CULTURE SOUHAITÉE Accent mis sur les soins individuels Accent mis sur les soins de la personne, de la famille, de la collectivité, de l’environnement Décisions non axées sur le patient Participation du patient et de la famille à la prise de décisions Qualité et sécurité problématiques, variation Culture de qualité et de sécurité Dépersonnalisation des soins Soins personnalisés Priorité mise sur les interventions de soins actifs Priorité mise sur l’éventail complet de la santé et des soins Méfiance du public à l’égard du système Confiance du public à l’égard du système CULTURE ACTUELLE EN SANTÉ Écart grandissant entre les objectifs personnels et du système CULTURE SOUHAITÉE Alignement des objectifs personnels et du système Ségrégation parmi les professions Intégration des professions, sans assimilation Confiance mutuelle, coopération et coordination parmi les professionnels de la santé et le personnel Collaboration parmi les professionnels de la santé et le personnel Pénuries de personnel Effectifs adéquats et engagés Préoccupations et stress au travail Sains milieux de travail Leadership axé sur la protection Leadership passionné et humble CULTURE ACTUELLE EN SANTÉ CULTURE SOUHAITÉE Axée sur les structures formelles, les règles et la hiérarchie Axée sur l’affiliation des groupes, le travail en équipe, la coordination Axée sur les changements structurels et fonctionnels Axée sur les changements culturels Fragmentation, cloisonnement Intégration Langue élitiste, symboles Langue commune, symboles Structure hiérarchisée Culture organique, dynamique HARMONIES DES NOUVEAUX DÉLUGES Vision « Eu, tenu, partagé, grandi » « il reste quelque chose de significatif à faire » Communauté « de vision » Valeurs Les valeurs sont une série de convictions libres qui suscitent l’action, que la population affectionne, qu’elle veut affirmer Charles McCoy Rôles des leaders Visionnaires Catalyseurs Partenaires Preneurs de décisions Source d’inspiration Agents d’action Agents de mise en œuvre Évaluateurs Les leaders praticiens Gèrent la diversité Réagissent aux réalités sociales changeantes Sont inclusifs Comprennent la mondialisation et le renouvellement des soins de santé Réintègrent les valeurs de la souplesse, de la découverte et de l’innovation Offrent des témoignages Créent des milieux qui permettent la créativité, le questionnement, les risques Les leaders chercheurs • • • • • • • Recherche : interdisciplinaire et en collaboration qualitative et quantitative curieuse et évaluatrice Participation à chaque étape de la démarche Liens avec la communauté professionnelle élargie nationale et internationale Objectifs : sensibles à la distinction hommes-femmes, et inclusifs Reconnaissance des collectivités diversifiées Chercheurs de la santé de plus en plus nombreux Moyens pour traduire les résultats de recherche en pratiques et politiques de santé Les leaders visionnaires Militent pour de nouveaux modes de pensée Laissent derrière ce qui ne convient plus Mettent en lien la pratique, l’éducation, l’administration et la recherche Établissent des réseaux de valeurs Renouvellent l’inspiration ÊTRE PRÊTS À RÉAGIR Les leaders agissent avec sagesse Les leaders agissent avec courage Les leaders agissent avec passion ÊTRE PRÊTS À RÉAGIR Reconnaissance de la complexité Développement des aptitudes Puissance de la tradition Préparation affective Réflexion Cérémonies et célébration Symboles Confiance et conviction Bénédiction Puisse la lumière de votre âme vous guider Que la lumière de votre âme bénisse votre travail avec l’amour secret et la chaleur de votre cœur Que vos gestes reflètent la beauté de votre âme Que le caractère sacré de votre travail soulage, illumine et renouvelle ceux que vous côtoyez, que vous rencontrez, que vous aidez Puisse votre travail ne jamais vous lasser Qu’il fasse jaillir en vous le renouveau, l’inspiration et l’enthousiasme Puissiez-vous être présent dans ce que vous faites Puissiez-vous ne jamais vous perdre dans d’inutiles absences Puisse chaque jour ne jamais être un fardeau Puisse l’aube vous trouver éveillé et alerte Voyant devant vous une journée riche en rêves, en possibilités et en promesses Puisse le soir vous trouver bienveillant et satisfait Puissiez-vous entrer dans la nuit comblé, calme et protégé Puisse votre âme vous apporter calme, consolation et renouveau adaptation, John O'Donoghue, Anam Cara
