Analgésie
USAGE THÉRAPEUTIQUE DES
OPIOÏDES
Aude FERRAN
Opioïdes
•Opioïdes =
•opiacés dérivés de l’opium issu du pavot
•+ molécules synthétiques qui se lient aux récepteurs aux
opioïdes (fentanyl, meperidine,…)
•Opioïdes endogènes :
•Endomorphine= Récepteurs mu
•Enképhalines = Récepteurs delta
•Dynorphine = Récepteurs kappa
Douleur : rappels
Douleur : rappels
Fibre de la nociception (C ou Aδ)
Fibres Aβ
Neurone
ascendant
interneurone
Douleur : rappels
•Synapses dans corne dorsale de la moelle épinière
•Neurotransmetteurs au niveau de la corne dorsale
•glutamate (voie rapide) et
•substance P (en plus de glutamate dans la voie lente)
= douleur lente et chronique
•Récepteurs post-synaptiques
•AMPA ionotropique (Na+)
•NMDA ionotropique (Ca2+) activés seulement si la fibre est
dépolarisée de manière persistante
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
1
/
45
100%
