Cancer du col: traitement conservateur

Cancer du col: traitement conservateur
AS. Bats, C. Ngô, C. Bensaid, F. Lécuru.
Service de chirurgie cancérologique gynécologique et du sein
Hôpital Européen Georges Pompidou

Introduction
Traitement standard du cancer du col précoce (stade IA1 avec emboles-IB1):
Hystérectomie radicale et lymphadénectomie pelvienne
+/- curiethérapie vaginale
Traitement standard du cancer du col à un stade avancé (stade IB2 et plus)
Stadification ganglionnaire,
radio-chimio concomitante, curiethérapie
Chimiothérapie première puis radio-chimio concomitante, curiethérapie
Option pour les femmes jeunes et cancer précoce: traitement conservateur
Cancer du col: 3000 cas par an en 2012
Pic d’incidence 40 à 44 ans
Les patientes de moins de 40 ans ayant un stade précoce : 20 à 25%, soit
environ 700 femmes par an en France.

Plan
Indications et modalités du traitement conservateur
Résultats carcinologiques Résultats en termes de fertilité
+ cas particulier: cancer et grossesse

Indications
Indications de traitement conservateur
Patientes de moins de 40 ans, ayant un désir de grossesse
Cancer du col stade IA à IB1 ≤ 2cm
N0
Carcinome épidermoïde et adénocarcinome
Cas particuliers: IB1 de 2 à 4 cm et IB2 si refus du traitement standard
(non recommandé)
Bilan préthérapeutique: standard
IRM pelvienne