Diapositive 1
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Hyponatrémie Eliminer les «fausses» hyponatrémie : isoosmolaire (hyperlipidémie (lactescent), hyperprotidémie), hyperosmolaire (hyperglycémie, hyperazotémie d’apparition brutale, mannitol …) Hyperhydratation - Dégoût de l’eau, intracellulaire nausées, vomissements Hyponatrémie hypo-osmolaire -Céphalées, confusion, convulsion … Hyponatrémie par inflation hyrdosodée Hyperhydratation extracellulaire Hyponatrémie par dilution Hyponatrémie par déplétion Secteur extracellulaire normal Syndrome œdémateux Insuffisance cardiaque congestive SIADH : Syndrome de Schwartz-Bartter Cirrhose décompensée -Cancers (bronchique, pancréas, lymphome …) -Pathologies pulmonaires : abcès pulmonaires, pneumonies … Insuffisance hépatique -Iatrogène : vincristine, cyclophosphamide, carbamazépine, antidépresseurs … Insuffisance rénale terminale Persistance du pli cutané, hypotonie des globes oculaires, hypotension artérielle Pertes digestives - Diarrhées, vomissements -Maladie du SN : encéphalites, méningites, LED… Syndrome néphrotique Déshydratation extracellulaire Endocrinopathie - Hypothyroïdie - Hypocortissisme Apports hydriques massifs - Potomanie - Perfusion hypotonique - Post-opératoire - Stress Source : http://www.nephrohus.org/s/spip.php?article58# Pertes cutanées Brûlures … 3ème secteur Ascite, occlusion … Pertes rénales - Diurétique thiazidique - Uropathie obstructive Déficit en minéralocorticoïde
