Diapositive 1

Hyperhydratation
intracellulaire
Insuffisance cardiaque congestive
Source : http://www.nephrohus.org/s/spip.php?article58#
Cirrhose décompensée
Syndrome néphrotique
Insuffisance rénale terminale
- Diarrhées, vomissements
Secteur extracellulaire normal
Hyperhydratation extracellulaire Déshydratation extracellulaire
Hyponatrémie
Eliminer les «fausses» hyponatrémie : isoosmolaire (hyperlipidémie (lactescent),
hyperprotidémie), hyperosmolaire (hyperglycémie, hyperazotémie d’apparition brutale, mannitol …)
Syndrome œdémateux
- Diurétique thiazidique
- Uropathie obstructive
Hyponatrémie par déplétionHyponatrémie par inflation hyrdosodée
Ascite, occlusion …
Brûlures …
- Hypothyroïdie
- Hypocortissisme
-Cancers (bronchique, pancréas, lymphome …)
-Pathologies pulmonaires : abcès pulmonaires,
pneumonies …
-Maladie du SN : encéphalites, méningites,
LED…
-Iatrogène : vincristine, cyclophosphamide,
carbamazépine, antidépresseurs …
- Potomanie
- Perfusion hypotonique
Insuffisance hépatique
-Dégoût de l’eau,
nausées, vomissements
-Céphalées, confusion,
convulsion …
Persistance du pli cutané,
hypotonie des globes oculaires,
hypotension artérielle
Hyponatrémie par dilution
Endocrinopathie
Pertes digestives
Pertes cutanées
3ème secteur
Pertes rénales
Déficit en
minéralocorticoïde
Apports hydriques massifs
- Post-opératoire
- Stress
Hyponatrémie hypo-osmolaire
SIADH : Syndrome de
Schwartz-Bartter