Cancer du rectum Cas clinique

Jean-Louis Legoux
Hôpital de La Source
CHR d’Orléans
Cancer du rectum
Traitement adjuvant
Cours intensif 2007
FFCD-BGDO Lille

T3, N0 T1 à T3, N+ MO
–Radio-chimiothérapie pré-
opératoire
–Pas de radio-chimio- ni de
radiothérapie pré-opératoire

Mr G…63 ans
Coloscopie
Adénocarcinome
lieberkühnien
bien différencié
T3
N+ Pôle inférieur 4 cm
en amont du plan
des releveurs
Echo-endoscopie

IRM
Car T3 en écho-endoscopie
Marge = 2,1 mm en avant
Envahissement
du méso-rectum

RCP
•Radiochimiothérapie
–45 Gy en 5 semaines
–Xeloda 1600 mg / m2/ j 5 j / 7
•Résection antérieure du rectum 5 à 7
semaines plus tard.
Histologie
•Adénocarcinome bien différencié ypT2 N0
•(13 ganglions examinés)
•Méso-rectum intact