Les orthopoxviroses dont la variole - DASS-NC

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1
virus de la variole :
Orthopoxvirus de la famille des Poxiviridae
ORTHOPOXVIROSES
dont laVARIOLE
Réservoir :
Avant l’éradication de la maladie, l’homme, maintenant
q
uel
q
ues
l
abo
r
ato
ir
es.
Transmission :
P
ar voie aérienne directe à partir de
g
outtelettes émises depuis
des
lé
sions rhinophar
y
ngées de personnes infectées. Elle est aussi possible
à
p
artir des lésions cutanées,
p
ar contact direct, ou indirectement
p
ar des ob
j
ets contaminés.
Incubation :
1
2 à 14 jours en moyenne (extrêmes
d
e 7 à 17 jours).
Contagiosité :
Dès
l
es premiers signes et jusqu’à
l
a
d
isparition
d
e toutes
l
es croûtes
.
Tableau clinique :
L
a ma
l
a
d
ie c
l
inique est caractérisée par
l
’apparition
b
ruta
l
e au
c
ours de la phase d’invasion d’une èvre élevée, avec céphalées,
r
ac
h
ia
l
gies, prostration.
L
’éruption
d
é
b
ute ensuite au visage, aux mem
b
res supérieurs, puis
a
u tronc et évolue en une seule poussée centri
f
uge, se généralisant
e
n 24 à 36
h
eures.
Ell
e touc
h
e
l
a paume
d
es mains et
l
a p
l
ante
d
es pie
d
s.
D
ans une région anatomique toutes
l
es
l
ésions sont au même sta
d
e.
L
es
l
ésions (entre 5 et 10 mm
d
e
d
iamètre) évo
l
uent en 4 p
h
ases :
m
acu
l
es, papu
l
es, vésicu
l
es (
d
ures, enc
h
âssées
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our de
l’éruption et la chute complète des croutes s’observe 21
j
ours après
le début des s
y
mptômes
.
Le dia
g
nostic diérentiel principal de la variole est celui de la
va
ri
ce
ll
e
et des autres ortho
p
oxviroses
.
Critères de signalement et de notication :
C
as con rmé
T
ableau clinique et con rmation en laboratoire de l’in
f
ection :
t
 JTP
M
FNFOU
E
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pproprié par microscopie é
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l
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b
oratoire spécia
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isé.
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b
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l
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l
inique c
h
ez une personne qui présente un
l
ien
é
pidémiologique avec un cas con rmé en laboratoire.
C
as suspect
M
a
l
a
d
ie c
l
inique c
h
ez une personne qui ne présente pas
d
e
l
ien
é
pidémiologique avec un cas con rmé en laboratoire ou avec un
c
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b
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l
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l
ésion atypique que
l
’on sait associée au virus
d
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l
a vario
l
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h
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ne personne qui présente un
l
ien épi
d
émio
l
ogique avec un cas
c
on rmé en laboratoire ou avec un cas probable.
ORTHOPOXVIROSES dont la VARIOLE
Les orthopoxviroses sont des infections dues à des virus du genre orthopoxvirus. Parmi eux, le virus de la vaccine (à partir duquel est
él
aboré le vaccin antivariolique), le monkeypox, le cowpox et potentiellement le camelpox sont responsables de zoonoses et n’infectent
l’homme qu’accidentellement. A l’inverse, le virus de la variole entraîne une maladie strictement humaine. Les orthopoxvirus se
caractérisent
par un génome de grande taille à ADN. Le dernier cas de variole dans le monde a été diagnostiqué en 1977, et la maladie
a été déclarée éradiquée par l ‘OMS en 1980. Ce virus fait partie de la liste des armes biologiques potentielles.
Conduite à tenir concernant le malade,
les sujets-contacts et le milieu immédiat
1) Signalement sans délai à la DASS-NC des cas csuspects,
probables, conrmés. Notication des cas probables et
conrmés.
2) *TPMFNFOU  des malades avec hospitalisation dans un
se
rvice spécialisé, isolement strict jusqu’à la disparition
complète
des croûtes.
3) %ÏDPOUBNJOBUJPO FO DPVST EF NBMBEJF  les sécrétions
buccales et nasales doivent être brûlées. Stérilisation de la
literie et des autres tissus. Désinfection terminale par fumi-
gation, vaporisation …
4)2VBSBOUBJOFtoute personne vivant dans la même maison
que le malade ou qui a été en contact direct avec lui doit être
vaccinée et placée sous surveillance quotidienne pendant 3
semaines. Dès l’apparition d’un signe, isolement strict.
5) 5SBJUFNFOU EFT TVKFUTDPOUBDUT  immunisation le plus
rapidement
possible (à réaliser au maximum dans les 4 jours
après le contage).
6)*OWFTUJHBUJPOrecherche de la source d’infection.
7)5SBJUFNFOUTQÏDJöRVFaucun.