DASS-NC > Guide des maladies à déclaration obligatoire
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virus de la variole :
Orthopoxvirus de la famille des Poxiviridae
ORTHOPOXVIROSES
dont laVARIOLE
Réservoir :
Avant l’éradication de la maladie, l’homme, maintenant
uel
ues
l
r
ir
Transmission :
ar voie aérienne directe à partir de
outtelettes émises depuis
sions rhinophar
ngées de personnes infectées. Elle est aussi possible
artir des lésions cutanées,
ar contact direct, ou indirectement
ar des ob
ets contaminés.
Incubation :
2 à 14 jours en moyenne (extrêmes
e 7 à 17 jours).
Contagiosité :
Dès
es premiers signes et jusqu’à
a
isparition
e toutes
es croûtes
Tableau clinique :
a ma
a
ie c
inique est caractérisée par
’apparition
ruta
e au
ours de la phase d’invasion d’une
èvre élevée, avec céphalées,
ac
ia
gies, prostration.
’éruption
é
ute ensuite au visage, aux mem
res supérieurs, puis
u tronc et évolue en une seule poussée centri
uge, se généralisant
n 24 à 36
eures.
e touc
e
a paume
es mains et
a p
ante
es pie
s.
ans une région anatomique toutes
es
ésions sont au même sta
e.
es
ésions (entre 5 et 10 mm
e
iamètre) évo
uent en 4 p
ases :
acu
es, papu
es, vésicu
es (
ures, enc
âssées
ans
e
erme),
VTUV
FT
FT
SP
UFT
PNNFODFO
PSNFS
V
m
our de
l’éruption et la chute complète des croutes s’observe 21
ours après
le début des s
mptômes
Le dia
nostic diérentiel principal de la variole est celui de la
ri
ll
et des autres ortho
oxviroses
Critères de signalement et de notication :
as con
rmé
ableau clinique et con
rmation en laboratoire de l’in
ection :
JTP
FNFOU
V
SVT
F
B
BSJP
F
BSU
S
VO
D
BOUJ
PO
JOJRVF
pproprié
ans un
a
oratoire spécia
isé,
ou
SÏTV
UBU
PTJUJ
B
3
V
F
SVT
F
B
BSJP
F
BOT
B
PSBUPJSF
pécia
isé,
ou
EFOUJ
DBUJPO
V
SVT
F
B
BSJP
F
BOT
D
BOUJ
PO
JOJRVF
pproprié par microscopie é
ectronique à co
oration négative
ans un
a
oratoire spécia
isé.
as pro
a
e
a
a
ie c
inique c
ez une personne qui présente un
ien
pidémiologique avec un cas con
rmé en laboratoire.
as suspect
a
a
ie c
inique c
ez une personne qui ne présente pas
e
ien
pidémiologique avec un cas con
rmé en laboratoire ou avec un
as pro
a
e
e vario
e,
ou
ésion atypique que
’on sait associée au virus
e
a vario
e c
ez
ne personne qui présente un
ien épi
émio
ogique avec un cas
on
rmé en laboratoire ou avec un cas probable.
ORTHOPOXVIROSES dont la VARIOLE
Les orthopoxviroses sont des infections dues à des virus du genre orthopoxvirus. Parmi eux, le virus de la vaccine (à partir duquel est
él
aboré le vaccin antivariolique), le monkeypox, le cowpox et potentiellement le camelpox sont responsables de zoonoses et n’infectent
l’homme qu’accidentellement.
A l’inverse, le virus de la variole entraîne une maladie strictement humaine. Les orthopoxvirus se
caractérisent
par un génome de grande taille à ADN.
Le dernier cas de variole dans le monde a été diagnostiqué en 1977, et la maladie
a été déclarée éradiquée par l ‘OMS en 1980. Ce virus fait partie de la liste des armes biologiques potentielles.
Conduite à tenir concernant le malade,
les sujets-contacts et le milieu immédiat
1) Signalement sans délai à la DASS-NC des cas csuspects,
probables, conrmés. Notication des cas probables et
conrmés.
2) *TPMFNFOU des malades avec hospitalisation dans un
se
rvice spécialisé, isolement strict jusqu’à la disparition
complète
des croûtes.
3) %ÏDPOUBNJOBUJPO FO DPVST EF NBMBEJF les sécrétions
buccales et nasales doivent être brûlées. Stérilisation de la
literie et des autres tissus. Désinfection terminale par fumi-
gation, vaporisation …
4)2VBSBOUBJOFtoute personne vivant dans la même maison
que le malade ou qui a été en contact direct avec lui doit être
vaccinée et placée sous surveillance quotidienne pendant 3
semaines. Dès l’apparition d’un signe, isolement strict.
5) 5SBJUFNFOU EFT TVKFUTDPOUBDUT immunisation le plus
rapidement
possible (à réaliser au maximum dans les 4 jours
après le contage).
6)*OWFTUJHBUJPOrecherche de la source d’infection.
7)5SBJUFNFOUTQÏDJöRVFaucun.