Stimulation cognitive chez les personnes âgées dépendantes

Rapport de stage de validation en vue de l’obtention
du titre de psychologue
Stimulation cognitive chez les personnes âgées
dépendantes, un exemple d’atelier de mémoire
autobiographique
Marion Chastagnier
Sous la direction de
Christian Marendaz
1
& Béatrice Ferroum
2
1) Laboratoire de Psychologie & NeuroCognition, UMR CNRS 5105.
2) Neuropsychologue à l’hôpital local de Joyeuse (07260).

1
Je remercie Béatrice Ferroum pour ses explications, sa clarté, et sa gentillesse durant ce
stage.
Je remercie Christian Marendaz pour son accompagnement ces trois dernières années, et ses
conversations enrichissantes.
Je remercie les patients de l’accueil de jour pour leur sourire et leur espoir.
Je remercie Sabine, Marie-Anne et Jean-Noël pour le partage de leur expérience.
Je remercie Bertrand d’être là.
Je remercie mes parents pour leur soutien et leur relecture.

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Contexte du projet
Ma formation reflète mon intérêt pour les sciences du comportement. J’ai suivi une
formation de recherche car je souhaitais approfondir mes connaissances théoriques, dans la
lignée de mes recherches en épistémologie. Je souhaitais acquérir la méthode et les
connaissances des modèles de la psychologie cognitive et de la neuropsychologie. Je me suis
ensuite dirigée vers un stage professionnalisant car je souhaitais être plus en contact avec les
patients. Issue d’une formation de recherche, ce stage m’a donc permis d’enrichir mes
connaissances par une pratique professionnelle.
L’hôpital de Joyeuse étant une structure relativement petite et indépendante d’autres
centres, le travail du neuropsychologue y est très polyvalent. Béatrice Ferroum a accepté ma
candidature de stage et m’a permis de travailler dans une structure qui correspondait
parfaitement à mon projet professionnel. J’ai ainsi pu développer les compétences pour
pratiquer des évaluations cognitives, mais aussi pratiquer la stimulation cognitive individuelle
et de groupe et élaborer des exercices et des ateliers de stimulation. J’y ai rencontré de
nombreux patients, observant ainsi une grande diversité dans les pathologies et leur degré de
gravité. J’ai également pu collaborer avec les équipes soignantes, apprenant les
caractéristiques de leur travail et répondant à leur demande.
C’est dans ce cadre que j’ai développé l’atelier de stimulation de mémoire
autobiographique. Ce projet s’inscrit dans une collaboration avec l’équipe de l’accueil de jour.
Il s’agissait de constituer un recueil de souvenirs des patients, ce recueil s’inscrivant dans un
double objectif : d’une part conserver la richesse que sont ces souvenirs et les faire partager,
d’autre part stimuler les facultés mnésiques des patients.

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Sommaire
Contexte du projet __________________________________________________________ 2
Sommaire _________________________________________________________________ 3
I. Présentation du lieu de stage ______________________________________________ 4
A. L’hôpital de Joyeuse ________________________________________________________ 4
B. L’accueil de jour ___________________________________________________________ 4
II. Activité de stage ______________________________________________________ 6
A. Formation et collaboration __________________________________________________ 6
1. Formation ______________________________________________________________________ 6
2. Collaboration ___________________________________________________________________ 7
B. Evaluation cognitive ________________________________________________________ 8
1. Evaluation cognitive _____________________________________________________________ 8
2. Bilan de suivi ___________________________________________________________________ 8
3. Elaboration de projet de stimulation personnalisé _______________________________________ 9
4. Approfondissement de bilan _______________________________________________________ 9
C. Stimulation cognitive ______________________________________________________ 11
1. Elaboration d’exercices __________________________________________________________ 11
2. Elaboration d’ateliers de stimulation ________________________________________________ 11
3. Stimulation individuelle __________________________________________________________ 13
4. Objectif du projet « atelier de mémoire autobiographique » ______________________________ 14
III. Atelier de mémoire autobiographique ____________________________________ 16
A. Bases théoriques __________________________________________________________ 16
1. Modèle classique des fonctions mnésiques (Tulving) ___________________________________ 16
2. Fonctions mnésiques, vieillissement normal et pathologique _____________________________ 17
3. Mémoire autobiographique _______________________________________________________ 18
B. Atelier de mémoire autobiographique ________________________________________ 20
Conclusion _______________________________________________________________ 22
Annexe 1 _________________________________________________________________ 23
Annexe 2 _________________________________________________________________ 24
Annexe 3 _________________________________________________________________ 25
Annexe 4 _________________________________________________________________ 26

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I. Présentation du lieu de stage
A. L’hôpital de Joyeuse
L’hôpital local de Joyeuse est situé à Joyeuse, en Ardèche Méridionale. C’est un hôpital
gériatrique regroupant plusieurs services.
L’EPHAD (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) accueille
des personnes âgées dépendantes qui peuvent ainsi bénéficier des services de l’hôpital, suivi
médical, prise en charge par l’équipe soignante pour les gestes quotidiens (hygiène,
médication, repas).
Cette équipe leur propose également une stimulation via des activités et des
animations. Les patients peuvent bénéficier, selon leur demande et leur besoin, d’un suivi par
une ergothérapeute, une kinésithérapeute, une psychologue clinicienne et une
neuropsychologue.
Pour les patients dépendants psychiquement et souffrant de troubles du comportement
(fugue, déambulation...), une prise en charge en UPG (unité psycho-gériatrique) est possible.
L'équipe pluridisciplinaire, les locaux et la vie au sein de l'unité sont conçus pour répondre
aux besoins spécifiques des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de troubles
apparentés.
Enfin une unité de soin prend en charge les patients qui nécessitent une hospitalisation
avec des soins médicaux plus lourds.
B. L’accueil de jour
L’hôpital comprend également un accueil de jour. Les personnes prises en charge dans
ce cadre sont des patients souffrant de maladie d’Alzheimer ou maladies apparentées, à des
stades léger, modéré et sévère, préalablement diagnostiquées par le médecin coordinateur. La
prise en charge est de 1 à 3 jours par semaine, à la journée ou à la demi-journée, et est assurée