Projet Pédagogique Individualisé

Projet Pédagogique Individualisé
2015/2016
1. RENSEIGNEMENTS
{L’élève
¤ Nom
et prénom :
………………………………….
¤ Date
de naissance :
…… / …… / ……
{Les
¤ Date
d’entrée dans
l’ULIS :
…… / …… / ……
parents
PERE
MERE

Nom et prénom : ………………………………

Nom et prénom : ………………………………

Adresse : …………………………………………

Adresse : …………………………………………
………………………………………………………… …………………………………………………………

Téléphone domicile : …………………………….

Téléphone domicile : …………………………….

Téléphone portable : ……………………………

Téléphone portable : ……………………………

Profession : ……………………………………...

Profession : ……………………………………...

Situation familiale : …………………………….

Situation familiale : …………………………….
{La
¤ Nom
et prénom
fratrie
¤ Date
de naissance
¤ Scolarisation
…………………………………
…… / …… / ……
…………………………………
…………………………………
…… / …… / ……
…………………………………
…………………………………
…… / …… / ……
…………………………………
…………………………………
…… / …… / ……
{Informations
…………………………………
médicales

Trouble connu : ………………………………………………………………………………………………..

Allergies : ……………………………………………………………………………………………………….

Problèmes de santé connus : ………………………………………………………………………………….

Traitement en cours : …………………………………………………………………………………………
{Transport
 taxi :
 vélo :
 transport scolaire :
 Compagnie : ……………………………
 autre : …………
 à pied :
{Prises
¤ Type
de prise en charge
¤ Lieux
 Chauffeur : ………………………………
en charge
et horaires
¤ Coordonnées
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
{Parcours
¤ Année
scolaire
scolaire
¤ Etablissement
¤ Niveau
¤ Prises
en charges
…………………………
…………………………
………………………..
………………………..
…………………………
…………………………
………………………..
………………………..
…………………………
…………………………
………………………..
………………………..
…………………………
…………………………
………………………..
………………………..
…………………………
…………………………
………………………..
………………………..
…………………………
…………………………
………………………..
………………………..
…………………………
…………………………
………………………..
………………………..
2. SCOLARISATION
{Emploi
du temps de l’élève
Volume horaire des inclusions : …… h
…… h
►
Lundi
Mardi
►
Mercredi
Volume horaire sur l’ULIS :
Jeudi
Vendredi
M1
M2
M3
M4
S1
S2
S3
{Inclusions
¤ Domaine
¤ Classe
¤ Volume
horaire
¤ Objectifs
……………………… …………… ……………………… ………………………………………………………………
……
………
……………………
………
………………………
………
………………………
………
………………………
………
………………………
………
……………
……
……………
……
……………
……
……………
……
………………………
………
………………………
………
………………………
………
………………………
………
………………………………………………………………
……………………
………………………………………………………………
……………………
………………………………………………………………
……………………
………………………………………………………………
……………………
3. PROJET DE L’ELEVE POUR L’ANNEE 2015/2016
{Profil
¤ Caractéristique
du
¤ Conséquence
sur la
scolarisation
handicap
Troubles des fonctions
cognitives
d’appui
¤ Adaptations
sociales et civiques /
Autonomie
¤ Objectifs
pour
l’année
¤ Difficultés
¤ Moyens
mis en
œuvre
 Respect des règles :
-
 Respect des règles :
-

→.
 Rapports aux autres :
-
 Rapports aux autres :
-

→.
 Rapport aux activités :
-
 Rapport aux activités :
-

→.
 Autonomie :
-
 Autonomie :
-

→.
{Maîtrise
¤ Points
d’appui
pédagogiques
- Outil : Sous-main
- répétition
- favoriser les supports visuels…
Difficulté à mémoriser
{Compétences
¤ Points
de l’élève
de la langue française
¤ Objectifs
pour
l’année
¤ Difficultés
¤ Moyens
mis en
œuvre
 Langage oral :
-
 Langage oral :
-

→.
 Lecture :
-
 Lecture :
-

→.
 Production écrite :
-
 Production écrite :
-

→.
 Etude de la langue :
-
 Etude de la langue :
-

→.
{Mathématiques
¤ Points
d’appui
¤ Objectifs
pour
l’année
¤ Difficultés
¤ Moyens
mis en
œuvre
 Nombres et calculs :
-
 Nombres et calculs :
-

→.
 Géométrie :
-
 Géométrie :
-

→.
 Grandeurs et mesures :
-
 Grandeurs et mesures :
-

→.
 Organisation et gestion
 Organisation et gestion
de données :
de données :
-
-

→.
4. OBSERVATIONS ET DEMANDES DE L’ELEVE ET DE LA
FAMILLE
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
{Signatures
¤ Des
parents
¤ De
l’élève
¤ De
la coordinatrice