Projet Pédagogique Individualisé

{L’élève
¤ Nom et prénom :
………………………………….
¤ Date de naissance :
…… / …… / ……
¤ Date d’entrée dans
l’ULIS :
…… / …… / ……
{Les parents
PERE
MERE
 Nom et prénom : ………………………………
 Adresse : …………………………………………
…………………………………………………………
 Téléphone domicile : …………………………….
 Téléphone portable : ……………………………
 Profession : ……………………………………...
 Situation familiale : …………………………….
 Nom et prénom : ………………………………
 Adresse : …………………………………………
…………………………………………………………
 Téléphone domicile : …………………………….
 Téléphone portable : ……………………………
 Profession : ……………………………………...
 Situation familiale : …………………………….
{La fratrie
¤ Nom et prénom
¤ Date de naissance
¤ Scolarisation
…………………………………
…… / …… / ……
…………………………………
…………………………………
…… / …… / ……
…………………………………
…………………………………
…… / …… / ……
…………………………………
Projet Pédagogique Individualisé
2015/2016
1. RENSEIGNEMENTS

…………………………………
…… / …… / ……
…………………………………
{Informations médicales
 Trouble connu : ………………………………………………………………………………………………..
 Allergies : ……………………………………………………………………………………………………….
 Problèmes de santé connus : ………………………………………………………………………………….
 Traitement en cours : …………………………………………………………………………………………
{Transport
 taxi :
 transport scolaire :
 à pied :
 vélo :
 autre : …………
 Compagnie : ……………………………
 Chauffeur : ………………………………
{Prises en charge
¤ Type de prise en charge
¤ Lieux et horaires
¤ Coordonnées
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
…………………………………
{Parcours scolaire
¤ Année scolaire
¤ Etablissement
¤ Niveau
¤ Prises en charges
…………………………
…………………………
………………………..
………………………..
…………………………
…………………………
………………………..
………………………..
…………………………
…………………………
………………………..
………………………..
…………………………
…………………………
………………………..
………………………..
…………………………
…………………………
………………………..
………………………..
…………………………
…………………………
………………………..
………………………..
…………………………
…………………………
………………………..
………………………..

{Emploi du temps de l’élève
► Volume horaire des inclusions : …… h ► Volume horaire sur l’ULIS :
…… h
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
M1
M2
M3
M4
S1
S2
S3
{Inclusions
¤ Domaine
¤ Classe
¤ Volume
horaire
¤ Objectifs
………………………
………
……………
……
………………………
………
………………………………………………………………
……………………
………………………
………
……………
……
………………………
………
………………………………………………………………
……………………
………………………
………
……………
……
………………………
………
………………………………………………………………
……………………
………………………
………
……………
……
………………………
………
………………………………………………………………
……………………
………………………
………
……………
……
………………………
………
………………………………………………………………
……………………
2. SCOLARISATION

{Profil de l’élève
¤ Caractéristique du
handicap
¤ Conséquence sur la
scolarisation
¤ Adaptations pédagogiques
Troubles des fonctions
cognitives
Difficulté à mémoriser
- Outil : Sous-main
- répétition
- favoriser les supports visuels…
{Compétences sociales et civiques /
Autonomie
¤ Points d’appui
¤ Difficultés
¤ Objectifs pour
l’année
¤ Moyens mis en
œuvre
 Respect des règles :
-
 Respect des règles :
-
→ .
 Rapports aux autres :
-
 Rapports aux autres :
-
→ .
 Rapport aux activités :
-
 Rapport aux activités :
-
→ .
 Autonomie :
-
 Autonomie :
-
→ .
{Maîtrise de la langue française
¤ Points d’appui
¤ Difficultés
¤ Objectifs pour
l’année
¤ Moyens mis en
œuvre
 Langage oral :
-
 Langage oral :
-
→ .
 Lecture :
-
 Lecture :
-
→ .
 Production écrite :
-
 Production écrite :
-
→ .
 Etude de la langue :
-
 Etude de la langue :
-
→ .
{Mathématiques
3. PROJET DE L’ELEVE POUR L’ANNEE 2015/2016

¤ Points d’appui
¤ Difficultés
¤ Objectifs pour
l’année
¤ Moyens mis en
œuvre
 Nombres et calculs :
-
 Nombres et calculs :
-
→ .
 Géométrie :
-
 Géométrie :
-
→ .
 Grandeurs et mesures :
-
 Grandeurs et mesures :
-
→ .
 Organisation et gestion
de données :
-
 Organisation et gestion
de données :
-
→ .
{Signatures
¤ Des parents
¤ De l’élève
¤ De la coordinatrice
4. OBSERVATIONS ET DEMANDES DE L’ELEVE ET DE LA
FAMILLE
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………