La fonction cardiaque

LA FONCTION CARDIAQUE
Plan
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3)
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Les transaminases : ASAT - ALAT - TGO - TGP
La créatine phosphokinae : CPK
La troponine
La L.D.H. : lactate déshydrogénase
1. Les transaminases : ASAT - ALAT - TGO - TGP
Normes biologiques
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ASAT = TGO : 10 - 30 UI /L
ALAT = TGP : 11 - 40 UI /L
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ASAT : Aspartate Amino Transférase.
TGO : Aspartate Amino Transférase.
ALAT : Alanine Amino Transférase.
TGP : Glutamate Pyruvate Transaminase.
Intérêt du dosage
Les transaminases sont des enzymes ayant une activité métabolique importante à l'intérieur
des cellules hépatiques. Leur rôle est de transférer un groupe amine lors des nombreux
processus chimiques qui se déroulent au niveau hépatique.
Leur augmentation reflète une lésion cellulaire, en particulier au niveau hépatique,
cardiaque, rénal ou musculaire.
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Elévation ASAT > ALAT : causes musculaires et cardiaques :
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Infarctus du myocarde.
Myocardites.
Arrêt cardiaque (en particulier si massage cardiaque).
Chirurgie cardiaque.
Crush syndrome et effort musculaire intense, hématomes.
Injections intra musculaires répétées.
Polymyosite, dermatomyosites.
Dystrophies musculaires.
Hypothyroïdies.
Rhabdomyolyses.
Hyperthermie maligne.
Elévation ALAT > ASAT : causes hépatiques :
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Hépatites virales ou microbiennes.
Hépatite toxique ou médicamenteuse, alcoolique.
Insuffisance cardiaque et état de choc.
Infiltrations hépatiques (tuberculose, sarcoïdose, lymphomes).
Obstruction veineuse (syndrome de Budd Chiari).
Les stéatoses hépatiques aiguës.
2. La créatine phosphokinase : CPK
Norme biologique
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10 - 200 UI / L
Intérêt du dosage
La créatinine phosphokinase (CPK) est un enzyme qui apporte de l’énergie dans les
différents tissus :
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le coeur : CPK-MB.
les muscles : CPK-MM.
le cerveau : CPK- BB.
La nécrose des tissus des muscles striés, du cœur et du cerveau provoque la libération
d'enzymes CPK dans le sang.
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Augmentation des CPK-MB dans des affections cardiaques :
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Augmentation des CPK-MM dans des affections musculaires :
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Infarctus du myocarde.
Myocardites.
Arrêt cardiaque (en particulier si massage cardiaque).
Chirurgie cardiaque.
Rhabdomyolyse.
Crush syndrome et effort musculaire intense, hématomes.
Injections intra musculaires répétées.
Polymyosite, dermatomyosites.
Dystrophies musculaires.
Hyperthermie maligne.
Hypothyroidies.
Médicaments.
Augmentation des CPK-BB dans des affections neurologiques :
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Atteintes des méninges.
Méningites.
Traumatismes crâniens.
3. La troponine
Norme biologique
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< 0,6 microgramme / L
Intérêt du dosage
La troponine est une protéine spécifique du coeur qui est libéré lors d'une nécrose du tissus
myocardique.
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Dépister une lésion ou une nécrose : infarctus du myocarde.
4. La L.D.H. : lactate deshydrogénase
Norme biologique
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100 - 350 UI / L
Intérêt du dosage
La lactate deshydrogénase est une famille d'enzyme importante dans le métabolisme des
sucres. On la retrouve dans les cellules de différents organes et tissus : rein, coeur, muscles,
pancréas, rate, foie, cerveau, poumons, peau, globules rouges, placenta.
Une augmentation importante du taux de LDH est le signe d'une souffrance cellulaire sur
l'organe atteint.
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Dépister une cytolyse :
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Infarctus de myocarde (comme les CPK et les transaminases).
Myocardites.
Etats de choc prolongés.
Maladies
musculaires
(dermato/polymyosites,
dystrophies
musculaires).
 Crush syndromes et les traumatismes.
 Comas prolongés avec signes de compression.