Le cahier des charges du
dépistage organisé du cancer
colorectal prévoit qu’après
une invitation restée sans
réponse, deux relances soient
envoyées : une première
relance par un nouveau
courrier d’invitation simple,
puis une seconde contenant
le test.
Cet envoi du test directement
à domicile vise à inclure dans
le dépistage les personnes qui
ne consultent aucun médecin.
A Paris, il a semblé prématuré
d’envisager cet envoi à
domicile qui risquait de
brouiller la communication
et de court-circuiter les
médecins en pleine montée en
charge du dépistage organisé.
Une étude d’impact est prévue
à Paris, en septembre 2009
avant de généraliser cette
relance.
QUELQUES RAPPELS IMPORTANTS
• Hémorroïdes non explorées après
50 ans
• Rectorragies macroscopiques
• Autres signes digestifs récents
• Antécédents personnels de polypes
adénomateux
• Antécédents familiaux (1er degré)
de cancer du colon (2 parents ou 1
avant 65 ans)
Dans tous ces cas,
la coloscopie s’impose
d’emblée
La Haute Autorité de
Santé (www.has-sante.fr)
a émis un avis favorable
à la substitution de
l’Hémoccult II par un test
immunologique. L’INCa se
charge de définir le seuil
de positivité pertinent (on
passe d’un test qualitatif
« positif ou négatif » à un
test quantitatif) ainsi que
les modalités d’organisation
pour l’acheminement des
tests, leur lecture et la
transmission des résultats.
Elle a financé plusieurs
études comparatives
dont les résultats seront
disponibles à partir de l’été
prochain…Il nous faut de
la patience, en continuant
avec un test qui malgré
ses limites a montré son
efficacité.
même si un ou plusieurs tests sont
négatifs après un test positif, le
risque de trouver un polype ou un
cancer à la coloscopie reste de
50%.
en stock depuis le début de la
campagne (validité 2 ans).
LE PASSAGE AU TEST
IMMUNOLOGIQUE
(endoscopique et non virtuelle)
Aucun cas particulier de type
régime alimentaire, hémorroïdes
qui saignent, période de règles…
ne dispense de la coloscopie après
un test positif. On peut avoir des
hémorroïdes et un polype ou un
cancer qui saigne !