UN NOUVEL OUTIL POUR EXPLIQUER LA COLOSCOPIE AUX PATIENTS N° 4 - JUIN 2009 DÉPISTAGE DU CANCER COLORECTAL À PARIS ça monte ! Dans l’esprit du mode d’emploi visuel créé par ADECA 75 et mis en circulation en mars 2009, un document expliquant la coloscopie, de manière simple et imagée, a été conçu. Il sera envoyé à tous les patients ayant un test positif et n’ayant pas encore fait réaliser la coloscopie. Il sera également mis à votre disposition comme support d’information pour vos patients. à destination du public Pour rentrer dans le dépistage, pour avoir un mot de passe pour le site d’éligibilité des patients aux dépistages , ou pour toute autre question n’hésitez pas à nous contacter. (www.neonetidf.org) Site ADECA 75 : www.adeca75.org 3, place Adolphe Chérioux - 75730 PARIS cedex 15 Tel. 01 48 42 77 00 - Fax 01 48 42 77 07 Dr Françoise Marchand Buttin, médecin coordinateur [email protected] Aujourd’hui nous dépassons largement les 6 000 voire 7000 tests par mois à Paris. Si la participation atteignait les 50% recherchés nous serions à 12 000 tests par mois… Nous sommes donc à mi-chemin ! Merci à vous toutes et tous pour votre implication et parfois votre patience pendant la mise en place. Nombre de tests Hémoccults II par mois Création Impression Les imprimeries PATON 03 25 78 34 49 INFOS PRATIQUES les infos Résultats des coloscopies après test Hémoccult II positif Vous trouverez dans ce numéro des « infos » quelques rappels importants, un point sur la relance 2 avec test, des nouvelles du changement de test, un nouvel outil pour expliquer la coloscopie… QUELQUES RAPPELS IMPORTANTS LE PASSAGE AU TEST IMMUNOLOGIQUE La Haute Autorité de Santé (www.has-sante.fr) a émis un avis favorable à la substitution de l’Hémoccult II par un test immunologique. L’INCa se charge de définir le seuil de positivité pertinent (on passe d’un test qualitatif Le cahier des charges du dépistage organisé du cancer colorectal prévoit qu’après une invitation restée sans réponse, deux relances soient envoyées : une première relance par un nouveau courrier d’invitation simple, puis une seconde contenant le test. « positif ou négatif » à un test quantitatif) ainsi que les modalités d’organisation pour l’acheminement des tests, leur lecture et la transmission des résultats. Elle a financé plusieurs études comparatives dont les résultats seront disponibles à partir de l’été prochain…Il nous faut de la patience, en continuant avec un test qui malgré ses limites a montré son efficacité. Cet envoi du test directement à domicile vise à inclure dans le dépistage les personnes qui ne consultent aucun médecin. • Hémorroïdes non explorées après 50 ans • Rectorragies macroscopiques • Autres signes digestifs récents • Antécédents personnels de polypes adénomateux • Antécédents familiaux (1er degré) de cancer du colon (2 parents ou 1 avant 65 ans) Dans tous ces cas, la coloscopie s’impose d’emblée A Paris, il a semblé prématuré d’envisager cet envoi à domicile qui risquait de brouiller la communication et de court-circuiter les médecins en pleine montée en charge du dépistage organisé. Une étude d’impact est prévue à Paris, en septembre 2009 avant de généraliser cette relance. (endoscopique et non virtuelle) Aucun cas particulier de type régime alimentaire, hémorroïdes qui saignent, période de règles… ne dispense de la coloscopie après un test positif. On peut avoir des hémorroïdes et un polype ou un cancer qui saigne ! en stock depuis le début de la campagne (validité 2 ans). même si un ou plusieurs tests sont négatifs après un test positif, le risque de trouver un polype ou un cancer à la coloscopie reste de 50%.