Bilan comparatif des médicaments

Hôpital Régional Dr. G-L Dumont
Mandat du groupe de travail sur le bilan comparatif des médicaments
Régie régionale de la santé Beauséjour Oct. 2007
1
Équipe:
Bilan comparatif des médicaments
Admissions au 4E en provenance de l’urgence
Parrain du projet : Comité de sécurité des patients
Gestionnaire de projet: Linda Savoie
Ebauche : # 2 , 25 octobre 2007
Membres du groupe:
Claudiane Arsenault, Planification de congé
Diane Arsenault, Directrice adjointe pharmacie
Daniel Beaudry, Président conseil des médecins
Guy Cormier, Infirmier clinicien spécialisé 4 E
Beverly Dawson, Pharmacienne Urgence
Bernadette Fitzsimmons Spécialiste documentation informatisée
Renée Jean, Médecin généraliste
Marie-Claire Landry, Infirmière gestionnnaire 3A
André Martin, Infirmier gestionnaire 4 E
Allison White, Directrice soins infirmiers
Linda Savoie, Coordonnatrice à la sécurité des patients
Qu’est-ce qu’on veut accomplir ?
Vision du projet :
 Le BCM permet aux cliniciens d’avoir un accès rapide et fiable à la liste des
médicaments que le patient prenait à la maison au moment de son admission à l’hôpital.
 Le BCM, une fois établi, réduira la retranscription et les erreurs.
 Le BCM sera utilisé comme feuille d’ordonnance des médicaments lors de l’admission et
des transferts
 Le BCM sera informatisé et intégré à la documentation informatisé
 Le BCM sera au dossier de chaque patient admis aux hôpitaux de la RRSB
Buts du groupe de travail:
1. Mettre en place un bilan comparatif des médicaments (BCM) au 4 E pour les patients
admis en provenance de l’urgence.
2. Améliorer la qualité des soins aux patients à l’admission, lors des transferts et au congé
en diminuant les possibilités d’évènements iatrogènes médicamenteux
3. Accroître la fiabilité et la validité de la liste des médicaments pris à la maison aux
dossiers des patients.
4. Étendre, éventuellement, les améliorations à tous les points d’admission, de transferts et
de congés et d’améliorer la continuité des soins entre l’hôpital et la communauté et vice
versa

Hôpital Régional Dr. G-L Dumont
Mandat du groupe de travail sur le bilan comparatif des médicaments
Régie régionale de la santé Beauséjour Oct. 2007
2
Qu’est-ce qu’on veut accomplit ?
Objectifs spécifiques :
1. Faire une cueillette de données sur 15 patients admis à l’urgence Date : oct 2007
2. Établir des cibles d’amélioration. Date: 31 mars 2008 (4 E et urgence)
3. Raffiner l’outil en consultant les utilisateurs du 4E afin qu’il devienne une feuille
d’ordonnance médicale
4. Former le personnel et les médecins à l’utilisation du BCM
5. Évaluer 10 dossiers par mois X 12 mois
6. Informatiser l’outil
7. Transmettre des données à la campagne SSPSM.
8. Établir des critères pour consultation en pharmacie
Cibles d’amélioration :
1. Réduire le nombre de divergences non-intentionnelles de 75%
2. Réduire le nombre de divergences intentionnelles non documentés de 75%
3. Accroître l’indice de succès du bilan comparatif de 22%
Comment savoir que le changement sera une amélioration ?
Mesures :
1. Nombre moyen de divergences
non intentionnelles par dossier
évalué
2. Nombre moyen de divergences
intentionnelles non documentées par
dossier
évalué
3. Indice de succès du BCM
Autres mesures :
1. Satisfaction des patients
2. Satisfaction des infirmières
3. Satisfaction des pharmaciens
4. Satisfaction des médecins
Situation actuelle :
1.
2.
3.
Cibles :
1.
2.
3

Hôpital Régional Dr. G-L Dumont
Mandat du groupe de travail sur le bilan comparatif des médicaments
Régie régionale de la santé Beauséjour Oct. 2007
3
Quels changements pouvons –nous faire pour
Idées de changements :
-Tester le BCM (essaie # 3) mis en circulation le 17 octobre 07
-Explorer la façon de combiner le BCM et les ordonnances à l’admission
-Explorer l’informatisation du BCM
-Mettre le BCM sur le dessus du dossier papier (dossier informatisé ?)
-Établir critère de consultations pharmaceutiques
-Explorer des façons de facilité la réconciliation des médicaments avec les
-Explorer façon d’obtenir l’engagement des patients, familles et de la communauté
Comment allons-nous gérer le projet d’amélioration
Rôles et responsabilités des membres du groupe :
-Assister aux réunions
-Se concentrer sur les opportunités et les pistes de solutions plutôt que sur les barrières et les
empêchements
-Partager le travail
-Recourir aux experts ou au Comité de sécurité des patients lorsque le groupe a besoin de
conseils et d’aide.
Claudiane Arsenault : Perspective des utilisateurs au congé et post hospitalisation
Diane Arsenault : Expertise pharmaceutique, support « administratif de la pharmacie »
Daniel Beaudry : Communication avec le corps médical
Guy Cormier : point de vue infirmier, préparation pour enseignement et support des
utilisateurs.
Beverly Dawson : Expertise pharmaceutique
Bernadette Fitzsimmons : informatisation de l’outil
Renée Jean : Perspective des utilisateurs et point de vue médical
Marie-Claire Landry : Perspective pour le déploiement vers d’autres unités et clinique pré-ad
André Martin : Support à l’implantation au 4E
Allison White : Lien avec comité sécurité des patients, support au déploiement dans
l’organisation
Linda Savoie : Coordonnatrice de la stratégie, formation, communication
Horaire des réunions :
-Minimum une fois par mois-date déterminée par les membres
-Des membres du groupes sont délégués pour assister aux appels conférences nationales
-Membres disponibles pour répondre aux questions des utilisateurs

Hôpital Régional Dr. G-L Dumont
Mandat du groupe de travail sur le bilan comparatif des médicaments
Régie régionale de la santé Beauséjour Oct. 2007
4
Modèle d’amélioration
Qu’est-ce qu’on veut
accomplir?
Comment savoir que le
changement sera une amélioration?
Quel changement pouvons-nous faire
pour apporter une amélioration?
Plan
Do
Act
Study