Bilan comparatif des médicaments

Hôpital Régional Dr. G-L Dumont
Mandat du groupe de travail sur le bilan comparatif des médicaments
Équipe:
Bilan comparatif des médicaments
Admissions au 4E en provenance de l’urgence
Parrain du projet : Comité de sécurité des patients
Gestionnaire de projet: Linda Savoie
Ebauche : # 2 , 25 octobre 2007
Qu’est-ce qu’on veut accomplir ?
Membres du groupe:
Claudiane Arsenault, Planification de congé
Diane Arsenault, Directrice adjointe pharmacie
Daniel Beaudry, Président conseil des médecins
Guy Cormier, Infirmier clinicien spécialisé 4 E
Beverly Dawson, Pharmacienne Urgence
Bernadette Fitzsimmons Spécialiste documentation informatisée
Renée Jean, Médecin généraliste
Marie-Claire Landry, Infirmière gestionnnaire 3A
André Martin, Infirmier gestionnaire 4 E
Allison White, Directrice soins infirmiers
Linda Savoie, Coordonnatrice à la sécurité des patients
Vision du projet :
 Le BCM permet aux cliniciens d’avoir un accès rapide et fiable à la liste des
médicaments que le patient prenait à la maison au moment de son admission à l’hôpital.
 Le BCM, une fois établi, réduira la retranscription et les erreurs.
 Le BCM sera utilisé comme feuille d’ordonnance des médicaments lors de l’admission et
des transferts
 Le BCM sera informatisé et intégré à la documentation informatisé
 Le BCM sera au dossier de chaque patient admis aux hôpitaux de la RRSB
Buts du groupe de travail:
1. Mettre en place un bilan comparatif des médicaments (BCM) au 4 E pour les patients
admis en provenance de l’urgence.
2. Améliorer la qualité des soins aux patients à l’admission, lors des transferts et au congé
en diminuant les possibilités d’évènements iatrogènes médicamenteux
3. Accroître la fiabilité et la validité de la liste des médicaments pris à la maison aux
dossiers des patients.
4. Étendre, éventuellement, les améliorations à tous les points d’admission, de transferts et
de congés et d’améliorer la continuité des soins entre l’hôpital et la communauté et vice
versa
Régie régionale de la santé Beauséjour Oct. 2007
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Comment savoir que le changement sera
une amélioration ?
Qu’est-ce qu’on veut accomplit ?
Hôpital Régional Dr. G-L Dumont
Mandat du groupe de travail sur le bilan comparatif des médicaments
Objectifs spécifiques :
1. Faire une cueillette de données sur 15 patients admis à l’urgence Date : oct 2007
2. Établir des cibles d’amélioration. Date: 31 mars 2008 (4 E et urgence)
3. Raffiner l’outil en consultant les utilisateurs du 4E afin qu’il devienne une feuille
d’ordonnance médicale
4. Former le personnel et les médecins à l’utilisation du BCM
5. Évaluer 10 dossiers par mois X 12 mois
6. Informatiser l’outil
7. Transmettre des données à la campagne SSPSM.
8. Établir des critères pour consultation en pharmacie
Cibles d’amélioration :
1. Réduire le nombre de divergences non-intentionnelles de 75%
2. Réduire le nombre de divergences intentionnelles non documentés de 75%
3. Accroître l’indice de succès du bilan comparatif de 22%
Mesures :
1. Nombre moyen de divergences
non intentionnelles par dossier
évalué
Situation actuelle :
1.
Cibles :
1.
2. Nombre moyen de divergences
intentionnelles non documentées par
dossier
évalué
3. Indice de succès du BCM
2.
2.
3.
3
Autres mesures :
1. Satisfaction des patients
2. Satisfaction des infirmières
3. Satisfaction des pharmaciens
4. Satisfaction des médecins
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Mandat du groupe de travail sur le bilan comparatif des médicaments
Comment allons-nous gérer le projet d’amélioration
Quels changements
pouvons –nous faire
pour
Idées de changements :
-Tester le BCM (essaie # 3) mis en circulation le 17 octobre 07
-Explorer la façon de combiner le BCM et les ordonnances à l’admission
-Explorer l’informatisation du BCM
-Mettre le BCM sur le dessus du dossier papier (dossier informatisé ?)
-Établir critère de consultations pharmaceutiques
-Explorer des façons de facilité la réconciliation des médicaments avec les
-Explorer façon d’obtenir l’engagement des patients, familles et de la communauté
Rôles et responsabilités des membres du groupe :
-Assister aux réunions
-Se concentrer sur les opportunités et les pistes de solutions plutôt que sur les barrières et les
empêchements
-Partager le travail
-Recourir aux experts ou au Comité de sécurité des patients lorsque le groupe a besoin de
conseils et d’aide.
Claudiane Arsenault : Perspective des utilisateurs au congé et post hospitalisation
Diane Arsenault : Expertise pharmaceutique, support « administratif de la pharmacie »
Daniel Beaudry : Communication avec le corps médical
Guy Cormier : point de vue infirmier, préparation pour enseignement et support des
utilisateurs.
Beverly Dawson : Expertise pharmaceutique
Bernadette Fitzsimmons : informatisation de l’outil
Renée Jean : Perspective des utilisateurs et point de vue médical
Marie-Claire Landry : Perspective pour le déploiement vers d’autres unités et clinique pré-ad
André Martin : Support à l’implantation au 4E
Allison White : Lien avec comité sécurité des patients, support au déploiement dans
l’organisation
Linda Savoie : Coordonnatrice de la stratégie, formation, communication
Horaire des réunions :
-Minimum une fois par mois-date déterminée par les membres
-Des membres du groupes sont délégués pour assister aux appels conférences nationales
-Membres disponibles pour répondre aux questions des utilisateurs
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Mandat du groupe de travail sur le bilan comparatif des médicaments
Modèle d’amélioration
Qu’est-ce qu’on veut
accomplir?
Comment savoir que le
changement sera une amélioration?
Quel changement pouvons-nous faire
pour apporter une amélioration?
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Act
Plan
Study
Do
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