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L’incontinence urinaire et son traitement
Êtes-vous atteint Si vous répondez oui à l’une ou l’autre des questions ci-dessous, vous avez
d’incontinence peut-être un problème de contrôle de la vessie appelé incontinence urinaire.
urinaire?
• Avez-vous des fuites d’urine quand vous toussez, éternuez, riez ou faites de
l’exercice?
• Avez-vous des fuites en vous rendant aux toilettes?
• Vous levez-vous de deux à quatre fois par nuit pour aller aux toilettes?
• Quand vous voyagez ou quand vous magasinez, avez-vous besoin de savoir où
se trouvent les toilettes?
• Avez-vous peur d’avoir des fuites d’urine quand vous avez des rapports sexuels?
Qu’est-ce que L’incontinence urinaire est caractérisée par des pertes d’urine involontaires.
l’incontinence Normalement, la vessie emmagasine l’urine jusqu’à que vous vouliez la vider. Si
urinaire? vous avez des fuites d’urine accidentelles, vous souffrez d’incontinence urinaire.
Les hommes et les femmes de tout âge peuvent en être atteints, bien que la
majorité des cas soient signalés chez les femmes et les personnes âgées. Plus de
3,3 millions de Canadiens souffrent d’incontinence urinaire, soit environ 10 p. 100 de
l’ensemble de la population. Chez les 65 ans et plus, environ une personne sur trois
est incontinente.
L’incontinence n’est pas un trouble qui menace la vie, mais elle peut être très
gênante. Elle peut être de courte durée; c’est ce qu’on appelle l’incontinence
passagère. Celle-ci peut toucher les aînés et être attribuable, entre autres, à la
confusion mentale, à une infection, à des médicaments, à la dépression, à
l’immobilité ou à la constipation.
L’incontinence peut aussi être de longue durée; c’est ce qu’on appelle l’incontinence
chronique. Il en existe quatre grands types.
L’incontinence à l’effort. Elle résulte de l’incapacité de la vessie de retenir l’urine
en raison de l’affaiblissement des muscles pelviens qui soutiennent la vessie. Des
fuites se produisent quand la personne fait de l’exercice, tousse, éternue, rit ou fait
un effort quelconque qui exerce une pression sur la vessie. L’incontinence à l’effort
survient surtout chez les femmes en raison du relâchement des muscles pelviens
(Adaptation, avec permission, du Practicing Physician Education Project, 2006)
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L’incontinence urinaire et son traitement
causé par l’accouchement ou le vieillissement. L’incontinence à l’effort peut être
aggravée par un excès de poids.
L’incontinence par impériosité. Il s’agit d’un autre trouble lié à la capacité de la
vessie de retenir l’urine. Ce genre d’incontinence est caractérisé par un besoin
urgent d’uriner causé par une contraction soudaine de la vessie qu’on ne peut
arrêter. Il en résulte une fuite d’urine.
L’incontinence mixte. Ce type d’incontinence possède les caractéristiques de
l’Incontinence à l’effort et de l’incontinence par impériosité.
L’incontinence par trop-plein. Elle est causée par l’incapacité de la vessie de se
vider complètement. La vessie devient trop pleine, ce qui entraîne des fuites. Chez
les hommes, l’hypertrophie de la prostate est une cause courante d’incontinence par
trop-plein.
Peut-on traiter
votre
incontinence
urinaire?
Auparavant, on comprenait mal les causes de l’incontinence. Par conséquent, bon
nombre de personnes refusaient de parler de leurs problèmes avec leur médecin et
d’autres fournisseurs de soins de santé. Lorsqu’elles essayaient d’expliquer leur
problème, elles avaient l’impression que leur fournisseur de soins de santé ne
comprenait pas ce qui les affligeait.
Aujourd’hui, il existe de nombreux traitements efficaces contre l’incontinence
urinaire. Selon la Fondation d’aide aux personnes incontinentes (Canada), « il est
possible d’éliminer, de mieux traiter ou de mieux maîtriser l’incontinence urinaire
chez toutes les personnes atteintes ».
Comment traitet-on
l’incontinence
urinaire?
Pour déterminer la cause de votre incontinence urinaire, votre fournisseur de soins
de santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un
examen médical. En outre, vous pourriez avoir à vous soumettre à certains
examens tels que des radiographies, des analyses sanguines, des analyses d’urine
et d’autres examens particuliers servant à évaluer la quantité d’urine que la vessie
peut retenir ou la quantité d’urine qui reste dans la vessie après une miction ainsi
qu’à déterminer si la vessie est bloquée.
Comme l’incontinence est un symptôme et non une maladie, la méthode de
(Adaptation, avec permission, du Practicing Physician Education Project, 2006)
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L’incontinence urinaire et son traitement
Comment traitet-on
l’incontinence
urinaire?
traitement dépend du diagnostic. Dans bien des cas, la modification du régime
alimentaire ou de l’apport en liquides peut mettre fin à l’incontinence. Dans certains
cas, il faut avoir recours à des médicaments. Parfois, d’autres traitements peuvent
être efficaces, notamment :
(suite)
Établissement d’un horaire de miction
Aller aux toilettes toutes les deux à quatre heures.
Rééducation de la vessie
Suivre un horaire de miction tout en augmentant l’intervalle entre les mictions.
Réadaptation des muscles du plancher pelvien
Faire des exercices des muscles pelviens, parfois de concert avec la rétroaction
biologique, l’utilisation de poids vaginaux ou la stimulation du plancher pelvien, au
besoin.
Chirurgie
Si l’incontinence ne s’atténue pas en dépit des changements apportés au mode de
vie et de la prise de médicaments, la chirurgie pourrait s’avérer nécessaire. Le type
de chirurgie choisi dépendra du type d’incontinence et de la cause. Votre équipe
pourra vous aider à prendre la décision à cet égard.
Dans le cas des personnes dont l’incontinence ne peut pas être complètement
guérie et de celles qui attendent d’être traitées, il existe bon nombre de dispositifs et
de produits conçus pour gérer les fuites. Votre fournisseur de soins de santé pourra
en discuter avec vous et vous aider à choisir celui qui répondra le mieux à vos
besoins.
Autres
renseignements Fondation d’aide aux personnes incontinentes (Canada)
http://www.canadiancontinence.ca/french/index.html
Organisme sans but lucratif offrant des renseignements sur l’incontinence et sur les
possibilités de traitement qui peuvent restaurer la qualité de vie. Le site Web fournit
aussi la liste des professionnels de la santé spécialisés en traitement de
(Adaptation, avec permission, du Practicing Physician Education Project, 2006)
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l’incontinence au Canada, par région.
Tél. : 705 750-4600
Courriel : [email protected]
Femmes en santé (site canadien)
http://www.femmesensante.ca/centres/pelvic_health/pelvic_prolapse/index.ht
ml
Ressource exhaustive en ligne traitant d’un large éventail de questions liées à la
santé des femmes. Le site a été créé par le Women’s College Hospital et le
Women’s College Research Institute de Toronto.
Women’s Bladder Health (site canadien) www.womensbladderhealth.com (en
anglais)
Association des urologues du Canada
http://www.cua.org/patient_information_f.asp
Éducation pour les femmes et les hommes.
(Adaptation, avec permission, du Practicing Physician Education Project, 2006)
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