Historique l’épidémie Découverte du « syndrome gay » (1981-1982) Au début, aucune raison de supposer qu’un virus est responsable du nouveau syndrome qui tue de jeunes hommes homosexuels. Déclaration du cas de maladies style PCP, sarcome de Kaposi. Déjà référence au style de vie. Début 1982 = découverte immunodépression, baisse des cellules CD4, et de cas chez des gens ni hommes ni gays. Pourtant, on en parle comme du « Gay Compromis Syndrome ». Mais question : pourtant, l’homosexualité est aussi vieille que le monde, pourquoi ça apparaît maintenant et si vite ? => Modèle de l’ « épuisement immunitaire » = lié aux excès du mode de vie gay (saunas, drogues, médicaments, trop de partenaires, etc.). Défendue à partir de 1983 par le Dr. Sonnabend Début 1982 : GRID = Gay Related Immune Deficiency => réticence des médecins à admettre qu’il y a des malades dans d’autres groupes. Mai 1982 : le Center for Disease Control donne nom officiel : AIDS, publié pour la 1ère fois en septembre 1982. 1983 : le SIDA obtient le statut de « problème de santé d’ordre mondial » 9 juillet 1982, découverte de cas chez des Haïtiens, pas gays, pas drogués. Semaines qui suivent : chez des hémophiles = premier soupçons de lien avec la transmission sanguine. Interprétations médicales confuses, les gays veulent pourtant savoir quelles conséquences la maladie a pour leur vie de tous les jours => supposition que transmis sexuellement, d’où des débats sur safe sex et arrêt promiscuité sexuelle ou pas ? Triomphe de la rétrovirologie (1982-1984) On soupçonne cause = agent infectieux, et en parallèle travail de chercheurs sur un « rétrovirus » (concept nouveau). 1981 : Gallo, chercheur américain, entend parler du syndrome mais ne fait pas le lien avec ses recherches. 1982 : Gallo découvre l’HTLV II, après le HTLV I, qui cause déficience cellule T4, ce que fait aussi le syndrome => rapprochement, dit que son virus = cause du SIDA. Remarque de Gallo sur hypothèses alors en vigueur (CMV ? virus d’Epstein-Barr,...) => maladie nouvelle et pourtant virus connus : ça ne peut être ça. En même temps, en France, Montagnier découvre un virus un peu pareil (LAV). Contacte Gallo en 1982, publient un paper dans Science. Mais Montagnier pense que son virus est différent. Envoie un échantillon à Gallo. Mystérieusement peu après, Gallo « découvre » le virus de Montagnier. Avril 1984 : Secrétaire d’etat à la Santé et aux Services sociaux de Reagan annonce « cause probable du sida découverte, virus HTLV et LAV. On va bientôt pouvoir prouver que c’est les mêmes ». Première fois qu’on évoque 2 phases à la maladie. Début 1984, autres thèse proposée par Levy. Mais pour Gallo l’idée qu’il a prouvé que le virus est la cause du sida devient cruciale à défendre (crédibilité). 1985, l’Institut Pasteur poursuit en justice le gouvernement des USA pour enregistrement d’un brevet pour la découverte du virus 1987 Reagan et Chirac signe accord pour répartition des royalties du test de détection des anticorps. 1986 : pour éviter confusion entre les supposé virus de Gallo et de Montagnier (en 1991, Gallo reconnait que son HTLV III est le LAV de Montagnier), on crée nouveau nom : HIV. Dès 1986, on trouve dans des publications scientifiques l’expression « virus du sida » : montre que hypothèse rapidement acceptée. 1984-1987 : poursuite des recherches en se focalisant sur le VIH, pour le dépister, faire des tests, essayer de satisfaire aux postulats de Koch, etc. => concentration des efforts des chercheurs sur cette hypothèse. (cf Epstein p 66 : études sérologie, étude sur les transfusions et études sur les chimpanzés) 1897 - 2009: recherches de traitement(s) : en 1987, les AZT sont adoptés comme étant les premiers traitements anti-SIDA. La communication autour du SIDA s’intensifie (en Grande-Bretagne en 1987, en 1988 les US mettent en place une campagne d’éducation), mise en place du jour pour le SIDA en 1988. En 1991, c’est la Thaïlande qui lance le programme asiatique le plus important de prévention du SIDA. 1993 : les scientifiques prouvent que l’AZT ne provoque aucun effet bénéfique en début d’infection par le VIH 1994 : l’AZT est prouvé comme efficace dans la réduction de risque de transmission de la mère à l’enfant, le nombre d’enfants nés avec le virus est réduit, grâce à l’utilisation de l’AZT. 1995 : création de l’UNAIDS au sein des UN 1996 : début de l’utilisation du traitement antirétraoviral combiné, prouvé comme efficace 1997 : déclin de l’épidémie dans les pays développés, le Brésil met en place des campagnes de traitement gratuit. 2000 : le président Sudafricain Thabo Mbehki soutien les dissidents du SIDA 2002 : le Bostwana est le premier pays africain à débuter un programme de traitement national 2003 : déception lors des tests du premier vaccin contre le VIH, les prix des médicaments baissent légérement 2004 : lancement de la campagne PEPFAR par les US 2007 : déception après les tests d’un autre vaccin 2009 : Obama accepte que les séropositifs entrent aux US. Bien que 4 million de personnes bénéficient de traitement, 9.5 millions en ont toujours besoin dans les pays développés.