L`agressivité et la violence en milieu hospitalier

L’agressivité et la violence en milieu hospitalier
Une enquête a été réalisée en Basse Normandie de mai à Octobre 2002. L’étude portait sur la
violence des patients envers le personnel hospitalier. Des questionnaires ont donc été
distribués dans quinze hôpitaux de cette région(publics et privés) tirés au sort.
1512 questionnaires au total ont été distribués, 1357 ont répondu et 1050 ont été traités par
une équipe du CHU de Caen.
Les résultats de l’étude se sont faits sur trois axes :
 La violence à l’hôpital : Constats
48,7 % du personnel des hôpitaux sont victimes de violence.
Les femmes représentent 50.7% de celles-ci contre 41.6% pour les hommes.
Les catégories de personnels soignants les plus touchés sont en premier lieu les infirmiers
(72%) puis les aides soignants et soignants spécialisés (60%).
Plus le personnel est présent auprès du patient plus il est exposé à un risque de violence
 Lieux
Victimes de violence à l'hôpital selon les types de service (en %)
100
90
89,4
80
70
62
60
55,1
55,2
Gériatrie
Chirurgie/Médecine
50
40
30
20
10
0
Urgences
Psychiatrie
Nombre de victimes
Le pourcentage élevé de victimes aux urgences s’explique par le nombre important de
passages de patients chaque jour, aux crises nombreuses, à l’attente, au stress… La
psychiatrie est un service difficile confrontée à la violence verbale quotidiennement. Les
patients sont parfois désorientés et difficiles à cause de leur maladie.
La violence physique est prédominante : 49,2% des cas aux urgences, 62,2% des victimes en
psychiatrie, 37,7% en gériatrie et 26,4% dans les autres services.
 Causes et Facteurs favorisants de la violence
Causes de violence en milieu hospitalier (en %)
80
70
67,5
59,1
60
50
41,5
40
36,6
31,6
30
23,1
17,5
20
10
Accueil non
adapté
Moyens
insuffisants
Information
insuffisante
Insatisfaction
des soins
Travail dans
le stress
et/ou dans
l'urgence
Attente
Organisation
du travail
0
Série1
La première cause de la désorganisation du travail est le manque de personnel (77.2%)
52,7 % des victimes pensent que la violence est « souvent » en rapport avec une pathologie
agressive
 Réaction des soignants face à cette violence
86,2 % des victimes essaient de gérer les conflits
9 % se retirent de la situation
1,2 % se disent agressifs
 Sentiments engendrés par la violence
Insécurité : 52% victimes
Culpabilité : 18.6% des victimes
 Conséquences
Conséquences de la violence à l'hôpital (en %)
44%
Epuisement et démotivation
Stress/ Anxiété
56%
De manière plus générale, la violence à l’hôpital entraîne une baisse des capacités de travail,
une altération des relations interpersonnelles et une augmentation des accidents de travail.
Dans 71,9% des cas de violence, l’écoute et le soutien des collègues sont présents. Par
ailleurs, la présence des représentants hiérarchiques sur le lieu de l’agression n’est que de
2,8%.
Enfin, 12,2 % des cas sont déclarés en tant qu’accident du travail. 8,1% ont un suivi médical
et psychologique (8.1% assistent aux groupes de parole, 8,8% sont suivis par leur médecin
traitant, 1,5% a 3,2% par la médecine du travail).
Il est donc légitime de considérer la violence comme un risque professionnel pour le
personnel soignant