la persistance du canal artériel - nicu-pet

PCA
COMPRENDRE
la persistance du canal artériel
Stomach
Qu'est-ce que le canal artériel?
Avant de naître, un bébé n'a pas besoin de respirer. Il reçoit
l'oxygène par le placenta. Un petit vaisseau sanguin dans le cœur
du bébé permet au sang d'irriguer le corps sans passer par les
poumons. Ce vaisseau est appelé canal artériel (CA).
À la naissance, le bébé commence à respirer.
L'oxygène provient désormais de ses propres
poumons. Le canal artériel n'est plus
nécessaire. Il se referme généralement
en quelques jours après la naissance.
Qu'est-ce que la PCA ?
Chez certains bébés, le canal artériel ne se
referme pas après la naissance. Ceci est appelé
persistance du canal artériel, ou PCA.
Dans certains cas, la PCA ne cause aucun
problème, mais la taille du vaisseau
est importante.
•La persistance d'un petit CA ne permet
le passage que d'un faible volume de
sang. Ceci peut ne causer aucun problème.
•La persistance d'un CA plus grand permet
à davantage de sang de refluer vers les
poumons au lieu de passer dans le reste
du corps. Cela peut augmenter la pression
sanguine dans les poumons. Cela provoque
aussi une surcharge de travail pour le cœur
du bébé.
La PCA est-elle fréquente?
La PCA est plus fréquente chez les bébés
prématurés ou ayant un faible poids à la
naissance. Près de la moitié des bébés
pesant moins de 1729 g (3 lb et 13 oz) à la
naissance sont concernés. Les bébés plus
petits présentent encore davantage de risques.
La pathologie est également deux fois plus
fréquente chez les filles que chez les garçons.
L'artère pulmonaire transporte le sang pauvre en
oxygène du côté droit du cœur aux poumons, où il se
charge en oxygène.
Le sang oxygéné est ensuite acheminé jusqu'au
côté gauche du cœur, d'où il est envoyé via l'aorte au
reste du corps.
FONCTIONNEMENT DU CŒUR
CANAL ARTÉRIEL
Quand un bébé est dans
l'utérus, le canal artériel relie
l'artère pulmonaire à l'aorte.
Aorte
(vers le corps)
Artère pulmonaire
(vers les poumons)
Sang pauvre en oxygène
dans le cœur droit
Sang oxygéné dans
le cœur gauche

Quel traitement mon bébé va-t-il recevoir?
•Si le CA est petit et ne cause pas de problèmes, un traite-
ment peut ne pas être nécessaire. Les médecins vont
suivre le bébé et attendre que le CA se referme
naturellement.
•Si le CA provoque des problèmes de pression sanguine ou
des difficultés respiratoires, le traitement est nécessaire. Il
a pour objectif la fermeture du canal artériel.
Médicaments
– Les médecins peuvent essayer un traitement
médicamenteux. Le bébé reçoit le médicament
dans une perfusion intraveineuse (IV). Le
médicament provoque le resserrement du CA qui
finit par se fermer.
Chirurgie
– le CA peut également être refermé par une suture
ou l'insertion d'un clip par un chirurgien. L'intervention
est normalement pratiquée au sein de l'Unité néona-
tale de soins intensifs . Le bébé sera sous anesthésie
et ne sentira aucune gêne au cours de l'opération.
Que se passe-t-il ensuite?
Une fois le CA refermé, il ne cause normalement plus aucun
problème. Chaque bébé est différent. Veillez à suivre les in-
structions de l'équipe soignante. Il est important de respecter
les rendez-vous de votre bébé après son congé de l'hôpital.
Si vous avez des questions, posez-les à l'équipe soignante :
ils sont là pour vous aider. L'équipe vous aidera également à
vous préparer à soigner votre bébé chez vous.
Traitement de la persistance du canal artériel
Glossaire
Anomalie cardiaque congénitale
– problème cardiaque présent dès
la naissance
Canal artériel – un petit vaisseau
sanguin qui permet au sang d'ir-
riguer le corps sans passer par les
poumons
Échocardiographie –un test basé
sur les ondes sonores et permet-
tant aux médecins de voir et de
diagnostiquer une PCA. Ce nom est
souvent abrégé en « écho »
Souffle cardiaque – un son sup-
plémentaire ou inhabituel entendu
lors du battement cardiaque
Ventilateur mécanique – une ma-
chine qui aide votre bébé à respirer
en faisant entrer et sortir l'air de
ses poumons
PCA (persistance du canal
artériel) – un problème cardiaque
au cours duquel le canal artériel ne
se referme pas après la naissance.
Ceci permet au sang de refluer
dans les poumons au lieu de cir-
culer dans le reste du corps
Œdème pulmonaire – un excès de
fluide dans les poumons
NOTES :
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