la persistance du canal artériel - nicu-pet
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COMPRENDRE PCA la persistance du canal artériel Qu'est-ce que le canal artériel? Avant de naître, un bébé n'a pas besoin de respirer. Il reçoit l'oxygène par le placenta. Un petit vaisseau sanguin dans le cœur du bébé permet au sang d'irriguer le corps sans passer par les poumons. Ce vaisseau est appelé canal artériel (CA). À la naissance, le bébé commence à respirer. L'oxygène provient désormais de ses propres poumons. Le canal artériel n'est plus nécessaire. Il se referme généralement en quelques jours après la naissance. Qu'est-ce que la PCA ? Chez certains bébés, le canal artériel ne se referme pas après la naissance. Ceci est appelé persistance du canal artériel, ou PCA. Dans certains cas, la PCA ne cause aucun problème, mais la taille du vaisseau est importante. • La persistance d'un petit CA ne permet le passage que d'un faible volume de sang. Ceci peut ne causer aucun problème. Aorte (vers le corps) • La persistance d'un CA plus grand permet à davantage de sang de refluer vers les poumons au lieu de passer dans le reste du corps. Cela peut augmenter la pression sanguine dans les poumons. Cela provoque aussi une surcharge de travail pour le cœur du bébé. La PCA est-elle fréquente? La PCA est plus fréquente chez les bébés prématurés ou ayant un faible poids à la naissance. Près de la moitié des bébés pesant moins de 1729 g (3 lb et 13 oz) à la naissance sont concernés. Les bébés plus petits présentent encore davantage de risques. La pathologie est également deux fois plus fréquente chez les filles que chez les garçons. Stomach Artère pulmonaire (vers les poumons) CANAL ARTÉRIEL Quand un bébé est dans l'utérus, le canal artériel relie l'artère pulmonaire à l'aorte. Sang pauvre en oxygène dans le cœur droit Sang oxygéné dans le cœur gauche FONCTIONNEMENT DU CŒUR L'artère pulmonaire transporte le sang pauvre en oxygène du côté droit du cœur aux poumons, où il se charge en oxygène. Le sang oxygéné est ensuite acheminé jusqu'au côté gauche du cœur, d'où il est envoyé via l'aorte au reste du corps. Traitement de la persistance du canal artériel Quel traitement mon bébé va-t-il recevoir? • Si le CA est petit et ne cause pas de problèmes, un traitement peut ne pas être nécessaire. Les médecins vont suivre le bébé et attendre que le CA se referme naturellement. • Si le CA provoque des problèmes de pression sanguine ou des difficultés respiratoires, le traitement est nécessaire. Il a pour objectif la fermeture du canal artériel. Médicaments – Les médecins peuvent essayer un traitement médicamenteux. Le bébé reçoit le médicament dans une perfusion intraveineuse (IV). Le médicament provoque le resserrement du CA qui finit par se fermer. Chirurgie – le CA peut également être refermé par une suture ou l'insertion d'un clip par un chirurgien. L'intervention est normalement pratiquée au sein de l'Unité néonatale de soins intensifs . Le bébé sera sous anesthésie et ne sentira aucune gêne au cours de l'opération. Que se passe-t-il ensuite? Une fois le CA refermé, il ne cause normalement plus aucun problème. Chaque bébé est différent. Veillez à suivre les instructions de l'équipe soignante. Il est important de respecter les rendez-vous de votre bébé après son congé de l'hôpital. Si vous avez des questions, posez-les à l'équipe soignante : ils sont là pour vous aider. L'équipe vous aidera également à vous préparer à soigner votre bébé chez vous. Glossaire Anomalie cardiaque congénitale – problème cardiaque présent dès la naissance Canal artériel – un petit vaisseau sanguin qui permet au sang d'irriguer le corps sans passer par les poumons Échocardiographie –un test basé sur les ondes sonores et permettant aux médecins de voir et de diagnostiquer une PCA. Ce nom est souvent abrégé en « écho » Souffle cardiaque – un son supplémentaire ou inhabituel entendu lors du battement cardiaque Ventilateur mécanique – une machine qui aide votre bébé à respirer en faisant entrer et sortir l'air de ses poumons PCA (persistance du canal artériel) – un problème cardiaque au cours duquel le canal artériel ne se referme pas après la naissance. Ceci permet au sang de refluer dans les poumons au lieu de circuler dans le reste du corps Œdème pulmonaire – un excès de fluide dans les poumons NOTES : ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Signature : __________________________________________ Date : ________________ Heure : __________ © 2010 Ikaria, Inc. IMK111-01345 Décembre 2010
