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UNIVERSITÉ CATHOLIQUE DE LOUVAIN
Faculté de Théologie
Bioéthique et morale fondamentale :
quel dialogue ?
Un rapport entre souffrance et responsabilité
dans la perspective de Bruno Cadoré
Promoteur :
Professeur E. GAZIAUX
Mémoire présenté en vue de
l’obtention du grade de
Licencié en Théologie
par DAS NEVES Pedro Paulo
Juin 2008
Bioéthique et
morale fondamentale :
quel dialogue ?
Un rapport entre souffrance et responsabilité
dans la perspective de Bruno Cadoré
Table des matières
INTRODUCTION
1
Pourquoi Bruno Cadoré ?
1
PREMIÈRE PARTIE
3
Synthèse des ouvrages de Bruno CADORÉ
3
1- L’expérience bioéthique de la responsabilité
4
Introduction
4
1.1- Position préliminaire : théologien dans le débat bioéthique
4
1.2- Le champ conceptuel de la bioéthique
4
1.3- Les topiques de la réflexion bioéthique
5
1.3.1- La maîtrise entre violence et raison
5
1.3.1.1- Pouvoir
5
1.4- L’exigence éthique de la responsabilité
7
1.4.1- Plusieurs niveaux d’interprétation de la responsabilité
7
1.5- Dimension d’intériorité
8
1.6- Le débat bioéthique : de la décision à la question des fondements
10
1.6.1- Les limites du débat
10
1.6.1.1- Consensus ou pluralisme
10
1.6.1.2- La dignité humaine face à la déontologie: appel à la
discussion
10
Conclusion
11
2- Un don de générosité
11
(Un geste responsable devant la souffrance d’autrui)
11
2.1- Les arguments utilisés
12
3- Consentir à la mort quand la fin de vie est médicalisée
14
3.1- Un contexte nouveau pour la médecine ?
14
3.2- Distinguer les notions pour éviter la confusion
15
3.3- Une décision partagée
17
4Interrogations et tâches du théologien face au renouveau de l’intérêt pour
l’éthique
18
Introduction
18
4.1- Théologie morale et économie du salut
20
4.1.1- L’expérience « excessive » d’incertitude du bien
20
5Le diagnostic anténatal comme tâche éthique et porteur de
souffrance
22
5.1- La tension paradoxale de la souffrance
22
5.2- L’épreuve de la responsabilité
23
5.3- Possibilités de réguler les modalités de la pratique
24
5.3.1- Formulation de trois repères
24
Conclusion
25
6- L’éthique clinique comme philosophie contextuelle
26
6.1- La démarche d’éthique clinique entre incertitude et responsabilité
26
6.2- À la recherche d’une « créativité éthique » ?
27
6.3- La démarche de l’éthique clinique
29
6.3.1- La promotion de l’autonomie des sujets concernés
29
6.3.2- La priorité du plus vulnérable
30
6.3.3- De l’implicite à l’explicite
30
6.4- De l’éthique clinique aux fonctions de la médecine
31
7- Une politique pour une médecine de la douleur
32
Introduction
32
7.1- Du singulier à l’institutionnel: responsabilité sociale et sens
32
7.1.1- Science et compassion
32
7.1.2- Enjeux de la médiation culturelle
33
7.1.3- Les soignants face aux limites
33
7.1.4- Enjeux éthiques de cette médiation
33
7.2- Au cœur de la démarche éthique, le mystère de la dignité
34
Conclusion
35
8- Mortalité fœto-infantile
36
8.1- Un faisceau de tensions constitutives de la médecine fœtale
36
9- La souffrance : impasse et/ou passage
38
9.1- Impasse ? Passage ? (Une question en souffrance)
38
9.1.1- Quelle réponse face à l’énigme du sujet souffrant ?
38
9.1.2- Quelle souffrance ?
39
9.1.3- La question du sens
40
9.1.4- La question de la finalité et de la transcendance
41
9.1.5 L’épreuve de la souffrance comme naissance à soi-même et à
autrui
41
9.2- La souffrance comme invitation théologique ?
42
9.2.1- Le rapport du sujet au temps
42
9.2.2 La référence aux Écritures
43
9.2.3- La confrontation de Jésus à la souffrance
43
10- Pourquoi le secret professionnel aujourd’hui ?
44
10.1- Vulnérabilité et confiance en autrui
45
10.2- Relation d’aide en situation exceptionnelle
46
11- Pour une bioéthique clinique
48
Introduction
48
11.1- Enjeux d’une réflexion bioéthique
48
11.1.1- Difficultés d’une inscription critique dans la pratique
biomédicale
49
11.1.2- Une recherche bioéthique engagée comme devoir social
49
11.1.3- Un rapport complexe à la souffrance
50
11.1.3.1- Quatre types de difficultés de la médecine dans son rapport à
la souffrance
50
11.1.3.1.1- La première est le caractère incertain par rapport à
l’efficacité
50
11.1.3.1.2- La prise en compte de la singularité souffrante
50
11.1.3.1.3- Le déploiement de la maîtrise médicalisée
51
11.1.3.1.4- Souffrance et représentations de la santé
51
11.2- L’enjeu d’une démarche éthique au sein des pratiques de santé
52
11.2.1- Le lien entre le discours et la pratique - un appel à la
responsabilité
53
11.2.2- De l’éthique pragmatique au questionnement philosophique
54
11.2.3- Logique de la sollicitude devant la souffrance
54
11.2.4- Logique clinique : critique épistémologique
55
11.2.4.1- Souffrance devant la souffrance de l’autre
55
11.2.4.2L’éthique clinique comme lieu de croisement entre
souffrance soignante et institution
56
DEUXIÈME PARTIE
59
Analyse critique de la pensée de Bruno Cadoré
59
1- Souffrance
59
1.1- Celles et ceux qui souffrent
61
1.2- Les causes de leurs souffrances
63
1.3- Leurs attentes
65
2- Responsabilité
66
2.1- L’importance du développement techno-biomédical
69
2.2- Les limites
71
2.3- Le lien avec la société
72
3- La dignité humaine
74
3.1- La solidarité
76
3.1.1- Réponse et défi
76
3.1.2- La solidarité : un acte qui interroge le « savoir-pouvoir »
77
3.2- Le respect
78
3.2.1- L’altérité
79
3.2.2- Respecter le processus de la mort de l’image
79
3.3- La liberté
80
3.3.1- À travers la parole
80
3.3.2- À travers l’écoute
81
...
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