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UNIVERSITÉ CATHOLIQUE DE LOUVAIN
Faculté de Théologie
Bioéthique et morale fondamentale :
quel dialogue ?
Un rapport entre souffrance et responsabilité
dans la perspective de Bruno Cadoré
Promoteur :
Professeur E. GAZIAUX
Mémoire présenté en vue de
l’obtention du grade de
Licencié en Théologie
par DAS NEVES Pedro Paulo

Juin 2008
Bioéthique et
morale fondamentale :
quel dialogue ?
Un rapport entre souffrance et responsabilité

dans la perspective de Bruno Cadoré
Table des matières
INTRODUCTION 1
Pourquoi Bruno Cadoré ? 1
PREMIÈRE PARTIE 3
Synthèse des ouvrages de Bruno CADORÉ 3
1- L’expérience bioéthique de la responsabilité 4
Introduction 4
1.1- Position préliminaire : théologien dans le débat bioéthique 4
1.2- Le champ conceptuel de la bioéthique 4
1.3- Les topiques de la réflexion bioéthique 5
1.3.1- La maîtrise entre violence et raison 5
1.3.1.1- Pouvoir 5
1.4- L’exigence éthique de la responsabilité 7
1.4.1- Plusieurs niveaux d’interprétation de la responsabilité 7
1.5- Dimension d’intériorité 8
1.6- Le débat bioéthique : de la décision à la question des fondements 10
1.6.1- Les limites du débat 10
1.6.1.1- Consensus ou pluralisme 10
1.6.1.2- La dignité humaine face à la déontologie: appel à la
discussion 10
Conclusion 11
2- Un don de générosité 11
(Un geste responsable devant la souffrance d’autrui) 11
2.1- Les arguments utilisés 12
3- Consentir à la mort quand la fin de vie est médicalisée 14
3.1- Un contexte nouveau pour la médecine ? 14
3.2- Distinguer les notions pour éviter la confusion 15
3.3- Une décision partagée 17
4- Interrogations et tâches du théologien face au renouveau de l’intérêt pour
l’éthique 18
Introduction 18
4.1- Théologie morale et économie du salut 20
4.1.1- L’expérience « excessive » d’incertitude du bien 20
5- Le diagnostic anténatal comme tâche éthique et porteur de
souffrance 22
5.1- La tension paradoxale de la souffrance 22

5.2- L’épreuve de la responsabilité 23
5.3- Possibilités de réguler les modalités de la pratique 24
5.3.1- Formulation de trois repères 24
Conclusion 25
6- L’éthique clinique comme philosophie contextuelle 26
6.1- La démarche d’éthique clinique entre incertitude et responsabilité 26
6.2- À la recherche d’une « créativité éthique » ? 27
6.3- La démarche de l’éthique clinique 29
6.3.1- La promotion de l’autonomie des sujets concernés 29
6.3.2- La priorité du plus vulnérable 30
6.3.3- De l’implicite à l’explicite 30
6.4- De l’éthique clinique aux fonctions de la médecine 31
7- Une politique pour une médecine de la douleur 32
Introduction 32
7.1- Du singulier à l’institutionnel: responsabilité sociale et sens 32
7.1.1- Science et compassion 32
7.1.2- Enjeux de la médiation culturelle 33
7.1.3- Les soignants face aux limites 33
7.1.4- Enjeux éthiques de cette médiation 33
7.2- Au cœur de la démarche éthique, le mystère de la dignité 34
Conclusion 35
8- Mortalité fœto-infantile 36
8.1- Un faisceau de tensions constitutives de la médecine fœtale 36
9- La souffrance : impasse et/ou passage 38
9.1- Impasse ? Passage ? (Une question en souffrance) 38
9.1.1- Quelle réponse face à l’énigme du sujet souffrant ? 38
9.1.2- Quelle souffrance ? 39
9.1.3- La question du sens 40
9.1.4- La question de la finalité et de la transcendance 41
9.1.5 L’épreuve de la souffrance comme naissance à soi-même et à
autrui 41
9.2- La souffrance comme invitation théologique ? 42
9.2.1- Le rapport du sujet au temps 42
9.2.2 La référence aux Écritures 43
9.2.3- La confrontation de Jésus à la souffrance 43
10- Pourquoi le secret professionnel aujourd’hui ? 44
10.1- Vulnérabilité et confiance en autrui 45
10.2- Relation d’aide en situation exceptionnelle 46
11- Pour une bioéthique clinique 48
Introduction 48
11.1- Enjeux d’une réflexion bioéthique 48
11.1.1- Difficultés d’une inscription critique dans la pratique
biomédicale 49
11.1.2- Une recherche bioéthique engagée comme devoir social 49
11.1.3- Un rapport complexe à la souffrance 50

11.1.3.1- Quatre types de difficultés de la médecine dans son rapport à
la souffrance 50
11.1.3.1.1- La première est le caractère incertain par rapport à
l’efficacité 50
11.1.3.1.2- La prise en compte de la singularité souffrante 50
11.1.3.1.3- Le déploiement de la maîtrise médicalisée 51
11.1.3.1.4- Souffrance et représentations de la santé 51
11.2- L’enjeu d’une démarche éthique au sein des pratiques de santé 52
11.2.1- Le lien entre le discours et la pratique - un appel à la
responsabilité 53
11.2.2- De l’éthique pragmatique au questionnement philosophique 54
11.2.3- Logique de la sollicitude devant la souffrance 54
11.2.4- Logique clinique : critique épistémologique 55
11.2.4.1- Souffrance devant la souffrance de l’autre 55
11.2.4.2- L’éthique clinique comme lieu de croisement entre
souffrance soignante et institution 56
DEUXIÈME PARTIE 59
Analyse critique de la pensée de Bruno Cadoré 59
1- Souffrance 59
1.1- Celles et ceux qui souffrent 61
1.2- Les causes de leurs souffrances 63
1.3- Leurs attentes 65
2- Responsabilité 66
2.1- L’importance du développement techno-biomédical 69
2.2- Les limites 71
2.3- Le lien avec la société 72
3- La dignité humaine 74
3.1- La solidarité 76
3.1.1- Réponse et défi 76
3.1.2- La solidarité : un acte qui interroge le « savoir-pouvoir » 77
3.2- Le respect 78
3.2.1- L’altérité 79
3.2.2- Respecter le processus de la mort de l’image 79
3.3- La liberté 80
3.3.1- À travers la parole 80
3.3.2- À travers l’écoute 81
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