PILULES CONTRACEPTIVES La contraception hormonale féminine

PILULES
CONTRACEPTIVES
La contraception hormonale féminine repose sur l’introduction d’hormones dérivées de celles sécrétées par
l'organisme : les œstrogènes et la progestérone.
L’avantage d'utiliser des hormones modifiées et de renforcer leur effet “désorganisant” sur l’hypophyse qui ne peut
plus déclencher l’ovulation. L’inconvénient reste les effets secondaires qui sont sensés avoir été répertoriés lors de
l’AMM (autorisation de mise sur le marché)
Pour obtenir une AMM , il faut démontrer que le bénéfice lié à l’utilisation du médicament est supérieur aux
risques potentiels liés à son utilisation (« rapport bénéfice/risque »).Il faut fournir l’ensemble des résultats des
essais analytiques , pharmacologiques ,toxicologiques et cliniques ainsi qu’un résumé des caractéristiques du
produit (RCP) .En France ,l’AMM est délivrée par l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de
santé (ANSM).Un retrait d'AMM peut être demandé en cas de découverte d'effets indésirables à long terme.
Il existe plusieurs types de pilules à base d’hormones œstrogènes et progestatives et plusieurs dosages disponibles :
normodosées, minidosées ,microdosées.
Les trois œstrogènes naturels sont l'estradiol, l'estriol et l'estrone :
estradiol
estriol
estrone
testosterone
progesterone
Exemples de dérivés de progestérone :
desogestrel
Drospirenone
cyproterone (diane 35)
Il existe 4 grandes catégories de pilules, selon la nature du ou des progestatifs qu'elles contiennent.
Les plus récents ont été élaborés pour limiter les effets secondaires (comme le gonflement des seins, des nausées,
des migraines et des troubles vasculaires) liés aux fortes doses d'estrogènes qui ont ainsi pu être réduites.
Pour ce qui est des risques thromboemboliques, il semblerait qu'ils les aient, au contraire, accrus !
Diane 35 (Bayer)
C'est un traitement hormonal antiacnéique réservé aux femmes. Il contient un oestrogène et
de la cyprotérone, un dérivé de la progestérone, qui s'oppose à l'action des hormones androgènes .
Le problème avec ce médicament est qu’il a été prescrit hors AMM .
En passant au crible 550 hospitalisations intervenues entre 1998 et 2012, le CHU de Brest a recensé 155 femmes
de 15 à 45 ans ayant fait des embolies pulmonaires ou des accidents vasculaires cérébraux (AVC) alors qu'elles
prenaient la pilule, toutes générations confondues.
Seulement 15% d'entre elles ne présentaient aucun facteur de risque identifiable (tabac, obésité, antécédents
familiaux, immobilisation lors d'une chirurgie ou d'un voyage récents) auxquelles viennent s'ajouter 23 femmes
porteuses d'une anomalie cardiaque non détectée avant l'accident.
Deux jours après cette réunion, l'ANSM annonçait sa décision de suspendre d'ici à 3 mois les ventes de Diane 35,
largement prescrit comme contraceptif au cours des 25 dernières années, en raison des risques encourus.
http://fr.wikipedia.org/wiki/Contraceptif_chimique
/Autorisation_de_mise_sur_le_march%C3%A9
http://www.doctissimo.fr/classe-GBABA-MONOPHASIQUES.htm
http://www.jureka.fr/sante/encyclopedie-du-droit/mise-sur-le-marche-des-medicaments
http://www.arte.tv/fr/diane-35-va-etre-suspendu/7291592.html