traitement de l`epilepsie

TRAITEMENT DE L’EPILEPSIE
I.
Indications des antiépileptiques
 VALIUM®
 RIVOTRIL®
Crise prolongée
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Epilepsie généralisée
(grand mal)
Epilepsie de type petit
mal
Traitement de fond
Epilepsies partielles
Traitement d’une
crise d’épilepsie en
réanimation
II.
 RIVOTRIL® i.v
 GARDENAL® i.v
 PRODILANTIN® i.v
Modes d’action
1. Bloquent les canaux ioniques
Canaux calciques ( Ca )
Canaux sodiques ( Na )
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ZARONTIN®
TEGRETOL®
TRILEPTAL®
DI-HYDAN®
DILANTIN®
LAMICTAL®
EPITOMAX®
1
GARDENAL®
DEPAKINE®
TEGRETOL®
TRILEPTAL®
DI-HYDAN®
MYSOLINE®
ZARONTIN
DEPAKINE®
LAMICTAL®
TEGRETOL®
TRILEPTAL®
DI-HYDAN®
EPITOMAX®
GABITRIL®
LAMICTAL®
NEURONTIN®
SABRIL®
2. Interfèrent avec les neurotransmatteurs
Benzodiazépines
Simulent action GABA
Barbituriques
Inhibent recapture GABA
Inhibent catabolisme GABA
Mécanisme non identifié
Diminuent activité glutamate et
aspartate
III.
GARDENAL®
MYSOLINE®
DEPAKINE®
TEGRETOL®
TRILEPTAL®
ZARONTIN®
DI-HYDAN®
TALOXA®
LAMICTA®
GABITRIL®
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VALIUM®
RIVOTRIL®
URBANYL®
TEMESTA®
GARDENAL®
MYSOLINE®
 GABITRIL®
 SABRIL®
 DEPAKINE®
 NEURONTIN®
 LYRICA®
 Stiripental (ATU, effets secondaires et interactions ++)
Diminuent libération
 LAMICTAL®
 EPITOMAX®
 TALOXA®
Mécanisme mal connu
 KEPPRA®
Contre-indications
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Insuffisance respiratoire.
Porphyrie.
Hépatites.
Antécédents familiaux d’hépatite médicamenteuse.
Porphyrie.
BAV.
Porphyrie.
Insuffisance cardiaque évoluée.
Insuffisance hépatique.
Adénome prostatique.
Glaucome.
Porphyrie.
BAV.
Porphyrie.
Insuffisance hépatique.
Pathologie hématologique.
Insuffisance hépatique.
Porphyrie.
Insuffisance hépatique.
2
EPITOMAX®
IV.
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Lithiase rénale
Effets indésirables
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Somnolence.
Troubles cognitifs et excitation.
Algodystrophie.
Rachitisme et ostéomalacie.
Anémie mégaloblastique.
Augmentation modérée des gamma-GT.
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Troubles digestifs.
Tremblements d’attitude.
Prise de poids.
Alopécie.
Thrombopénie.
Atteinte hépatique :
- augmentation des transaminases.
- hépatite cytolytique.
- pancréatite aigue.
- encéphalopathie hépatique.
TEGRETOL®
TRILEPTAL®
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Syndrome cérébelleux
Sécrétion inappropriée d’ADH
Trouble de la conduction cardiaque.
Augmentation modérée des gamma-GT.
Pancytopénie.
Confusions
DI-HYDAN®
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Sédation.
Syndrome cérébelleux.
Hyperplasie gingivale.
Hypertrichose.
Rachitisme et ostéomalacie.
Anémie.
Augmentation modérée des gamma-GT.
Atrophie cérébelleuse.
Neuropathie périphérique.
Bradycardie et hypotension.
Lupus induit, lymphome.
GARDENAL®
DEPAKINE®
 Sédation.
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ZARONTIN®
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Troubles psychiques.
Troubles digestifs.
Syndrome extrapyramidal.
Pancytopénie.
SABRIL®
 Sédation ou agitation.
 Prise de poids.
 Rétrécissement .
TALOXA®
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Troubles digestifs
Perte de poids
Céphalées, vertiges
Aplasie médullaire
Hépatite fulminante
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Troubles digestifs.
Prise de poids.
Vertiges..
Enurésie.
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Troubles digestifs.
Vertiges.
Vaginite.
Insuffisance rénale.
Neutropénie.
NEURONTIN®
LAMICTAL®
GABITRIL®
EPITOMAX®
 Troubles neuropsychologiques.
 Asthénie.
 Perte de poids.
 Troubles neuropsychologiques.
 Lithiase rénale
CES TRAITEMENTS PEUVENT TOUS DONNER DE FACON IRREVERSIBLE ET CHEZ TOUS LES
SUJETS DES LESIONS CUTANEO-MUQUEUSES EVENTUELLEMENT GRAVES
( Syndrome de LYELL et de STEVENS-JOHNSON ) RELEVANT DE L’URGENCE.
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