Le départ d`XR Partner

ESIL, section biomédical
Luminy, case 925
13288 Marseile cédex 09
Mathieu Estival
Biomédical, 3éme année
XR Partner
13, rue Georges Auric
75019 Paris

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Sommaire ...
SOMMAIRE ... ...................................................................................................................................................... 2
REMERCIEMENTS ... ........................................................................................................................................ 3
INTRODUCTION ... ............................................................................................................................................. 4
XR PARTNER, L'ENTREPRISE ....................................................................................................................... 5
PROBLEMATIQUE ................................................................................................................................................ 5
LE DEPART D'XR PARTNER ... ............................................................................................................................. 5
LA RECONNAISSANCE D'XR PARTNER ... ............................................................................................................. 5
LE PROGICIEL URQUAL ................................................................................................................................. 7
MEDIQUAL ET URQUAL EN PARTICULIER ........................................................................................................... 7
Contexte de la mise en oeuvre de l'informatisation du dossier patient .......................................................... 7
Les services d'urgences ................................................................................................................................. 7
PRESENTATION D'URQREF .................................................................................................................................. 8
Histoire d'UrqRef .......................................................................................................................................... 8
UrqRef côté utilisation .................................................................................................................................. 9
Accueil et diagnostique du patient, flux des patients ................................................................................................. 9
Actes sur le patient ................................................................................................................................................... 10
Traitement statistique ............................................................................................................................................... 11
UrQual, côté paramétrage .......................................................................................................................... 11
Le plan ...................................................................................................................................................................... 11
La création du dossier patient ................................................................................................................................... 12
Le langage MML et les feuilles HTML associées, les tables, les actions et la feuille de consignes ......................... 12
Les documents .......................................................................................................................................................... 12
Les fichiers spéciaux, dont les interfaces entre les divers services de l’Hôpital ....................................................... 12
Les rapports (table MULTICOL) ............................................................................................................................. 13
LE CHEF DE PROJET ...................................................................................................................................... 14
LE PROJET ......................................................................................................................................................... 14
Les acteurs. .................................................................................................................................................. 14
Le comité de pilotage ............................................................................................................................................... 14
L’équipe de paramétrage .......................................................................................................................................... 15
Les référents ............................................................................................................................................................. 15
Le planning, réunion de lancement ............................................................................................................. 15
Le Plan d'Assurance Qualité ....................................................................................................................... 16
Les réunions d'assistances au paramétrage ................................................................................................ 16
LE ROLE DU CHEF DE PROJET ............................................................................................................................. 17
Répartition des tâches ................................................................................................................................. 17
Formations .................................................................................................................................................. 18
Formation paramétrage ............................................................................................................................................. 18
Formation des référents ............................................................................................................................................ 19
Autres formations ..................................................................................................................................................... 19
Suivi du paramétrage .................................................................................................................................. 19
Paramétrage du dossier patient ................................................................................................................................. 19
Implantation du progiciel dans l'établissement ......................................................................................................... 21
Le démarrage .............................................................................................................................................. 21
La maintenance ........................................................................................................................................... 21
CONCLUSION ................................................................................................................................................... 23
ABSTRACT ... ..................................................................................................................................................... 24
SOMMAIRE DES ANNEXES… ....................................................................................................................... 25

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Remerciements ...
Le premier de mes remerciements ira tout naturellement à MM. Roland et Xavier Zarka,
directeurs associés d’XR Partner, pour m’avoir accueilli au sein de leur équipe.
Je tiens à remercier l’ensemble du personnel d’XR Partner pour son accueil chaleureux, sa
bonne humeur et bien entendu sa disponibilité afin de me faire partager au mieux leurs
expériences. Je tiens à remercier plus particulièrement Warda Nini , Géraldine Sursin et
Christelle Miot pour leur aide précieuse tout au long de ce stage ainsi que pour la
confiance qu’elles ont pu me donner.
Enfin, je tiens à remercier l’ensemble du personnel hospitalier que j’ai pu rencontrer tout
au long de ces six mois de stage, avec lesquels mes contacts furent aussi divers
qu’enrichissant.

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Introduction ...
La troisième année du cycle ingénieur biomédical ESIL marque un terme à notre formation
théorique d'étudiant, et le début de notre carrière professionnelle grâce à un stage de longue
durée, six mois, permettant d’affiner l’étude de notre futur métier. Il est donc capital pour
l’élève de se retrouver dans un métier correspondant à ses attentes professionnelles, afin de
faciliter sa réelle entrée dans le monde du travail.
Tout au long de mes études dans cette école, je n’ai cessé de vouloir accéder à un métier
charnière entre le monde du technique et le monde hospitalier. Quand j'ai découvert
l'existence de la société XR Partner, proposant à la vente un progiciel de gestion de patient au
sein de services hospitaliers et plus particulièrement pour les urgences, celle-ci s’est
naturellement imposée en tête de la liste de mes vœux de stage.
En effet, la priorité de cette entreprise est de laisser les utilisateurs - à savoir médecins,
infirmiers, personnel soignant - maîtres de leur outil. Il est donc nécessaires de savoir leur
apprendre les bases de ce nouvel outil assez technique, bien que sa manipulation et ses
modifications aient été réduits au maximum grâce à sa technologie propre, tout en restant à
l’écoute de leurs problèmes. Dans ce dernier cas une phase de conseil et de soutien doit être
apportée tout en gardant à l’esprit de les faire devenir autonome lorsque le projet sera clôt, ce
qui représente le but final pour XR Partner.
Le métier de chef de projet est cet intermédaire entre l'entreprise et le personnel du site. Ce
sera forcément à lui d'adapter son discours pour pouvoir faire avancer de manière optimale
l'installation du produit. Ces aspects appellent forcément des notions de gestion de projets.
Les chefs de projets représentent à eux seuls la moitié des effectifs d’XR Partner. Ce sont eux
qui seron en contact direct avec ce personnel. J’ai donc été intégré en tant que support de chef
de projet, me permettant de travailler en collaboration avec toutes ces équipes soignantes.
Pour cela il a fallut en premier lieu m’initier au produit d’XR Partner, avant de me lancer
progressivement sur les sites.
Ce rapport suivra à peu près ce cheminement, le produit de référence d’XR Partner servant
d’exemple pour la première partie, la deuxième partie étant axée sur le rôle particulier d'un
chef de projet, sujet central de mon stage qui m'a permis de me placer face à face avec les
acteurs de l'hôpital.

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XR Partner, l'entreprise
Problématique
La société XR Partner a été créée en 1993 par Roland et Xavier Zarka. Depuis, l'entreprise ne
cesse d'investir dans des solutions d'informatiques médicales pour répondre à la demande,
toujours croissante, émise par les établissements de soins. Cette expérience en contact très
étroit avec leurs partenaires hospitaliers leur permet aujourd'hui, avec un effectif qui ne
dépasse qu’ à peine la vingtaine de personnes, de pouvoir maîtriser des situations par nature
difficiles à planifier.
Les situations les plus délicates, à savoir la gestion des dossiers patient dans les services
d'urgences, ont justement été le premier objectif de développement d'XR Partner. En effet et
spécialement dans ce cas, ce type de service hospitalier ne pouvait se suffire des applications
"dossier patient" existantes. Ces données ne permettaient pas de répondre en temps réel, et ne
le permettraient encore moins vu les transformations récentes des services d'urgence qui
deviennent de plus en plus des petits hôpitaux dans l'hôpital.
Le départ d'XR Partner ...
C'est grâce à leur expérience de 20 ans sur des procédés industriels ou militaires en systèmes
et informations en Temps Réels, notamment dans le domaine des plateaux techniques
hospitaliers, que ces deux frères ont commencé à essayer de répondre à ces demandes, en
appliquant simplement leurs connaissances industrielles dans le domaine. Il n'aura fallut que
deux ans pour équiper avec succès une première version du progiciel baptisé UrQual
(Urgences-Qualité) au Service des Urgences du Centre Hospitalier Régional de Villepinte
(plus de 120 entrées par jour). Cette première version comportait un synoptique temps réels
de gestion de flux qui était dédié jusqu'alors aux procédés industriels.
La reconnaissance d'XR Partner ...
Depuis ce produit est en constante évolution, la cinquième version étant maintenant bien
implantée et reconnue dans plus de soixante-dix SAU (Service d'Accueil des Urgences) en
France, en Belgique, en Suisse, au Québec et bientôt en Espagne. Cette valeur apportée au
produit est due aux dix dernières années d'expériences et de réflexions en collaboration
permanentes avec les acteurs hospitaliers.
D'autre part la gamme des produits de XR Partner a pu s'étendre -et continuera de s'étendre-
pour d'autres services hospitaliers, tout en gardant le même progiciel qui est paramétré de
manière différente. L'ensemble de ces produits qui équipent entre autres les urgences, les
blocs opératoires et les services de radiologies, forme la gamme MédiQual.
MediQual permet une meilleure gestion des flux patients, un PAQ, une traçabilité renforcée,
une aide aux analyses a posteriori, une accélération des recherches d'informations (notamment
grâce à des interfaces avec d'autres services) ... Un des grands avantages d’XR Partner est le
large champ d'action laissé à ses utilisateurs pour les évolutions de leur paramétrage du
progiciel, pour adapter au mieux le progiciel à leurs besoins. En fait, cette implication du
personnel soignant dans ce type de projet est une priorité, afin que le service reste maître de
bout en bout du progiciel. C'est pourquoi ils sont formés au paramétrage du progiciel. Dans un
deuxième temps toutes ces informations créent une base de connaissances et d'applications
conséquentes au sein d'XR Partner, qui permet de faire partager aux autres sites les
expériences, pour profiter au mieux de toutes les fonctionnalités de MédiQual.