conduite pratique du clinicien face un patient ayant des

CONDUITE PRATIQUE DU CLINICIEN FACE
A UN PATIENT AYANT DES TROUBLES
COGNITIFS :
PLACE DES DIFFÉRENTS EXAMENS ET
BILAN
Grande Soirée de Formation Médicale Continue
Délégation Régionale Ile de France de la Société Française de Radiologie
« TROUBLES COGNITIFS : DEMENCE / ALZHEIMER
Paris, Jeudi 13 février 2014
Dr Catherine Belin
UF Mémoire & Maladies Neuro-dégénératives
CHU Avicenne – AP-HP – Bobigny
[e-mail]

COMMENT EXPLORER LES PATIENTS
AYANT DES « TROUBLES DE MÉMOIRE » ?

PLUSIEURS PROFILS DE
VIEILLISSEMENT COGNITIF
VIEILLISSEMENT NORMAL DEMENCE
VIEILLISSEMENT ANORMAL
Supra Normaux Normaux
Vieillissement Optimal Vieillissement normal
(psychométriquement) (statistiquement)
Trouble Cognitif Léger
MCI Détérioration cognitive
pathologique
avec perte
d’autonomie
Progressif
Non Progressif
Sujets conscients
des modifications cognitives
Les catégories cognitives des personnes âgées
d’après H. Chertkow & H. Bergman

La plainte mnésique :
La plainte mnésique : trouble subjectif, fréquent au cours du
vieillissement normal
•Troubles attentionnels
Dans différentes circonstances:
• vieillissement normal
• état dépressif ou anxieux
• trouble du sommeil
• pathologie générale ou endocrinienne (hypothyroidie par ex)
• iatrogénie (BZD, anticholinergique)
• démence : maladie d’Alzheimer ou autre
Peut ne pas être liée à un trouble de mémoire

LA COGNITION – LES FONCTIONS COGNITIVES
Processus mentaux : perception, communication,
mémorisation et raisonnement :
Langage
Mémoires
Episodique /Sémantique /Procédurale /Implicite
Praxies
Gnosies
Capacités visuo-spatiales
Fonctions Exécutives
Planifier
Organiser
Exécuter
Contrôler, Inhiber
Cerveau