George M. Tarabulsy École de psychologie Université Laval

George M. Tarabulsy
École de psychologie
Université Laval
Retour rapide sur l’attachement.
1.


Les suites de l’attachement dans le domaine de la
psychopathologie pour les enfants.
2.



Externalisation (attention; hyperactivité; agressivité)
Internalisation (anxiété; dépression; somatisation et autre)
Étude de cas (externalisation)
Processus développementaux
3.

4.
Les concepts et l’observation des différentes catégories
d’attachement.
Visionnement de vidéo ABCD
Représentations, psychophysiologie et attention.
Pistes d’intervention.
 Les connaissances sur le développement social et
émotionnel des enfants il y a 40 ans.
▪ La perspective psychanalytique
▪ Les psychanalystes voyaient la continuité du développement mais
admettaient ne pas savoir comment évaluer cette continuité.
▪ Les behavioristes
▪ Ne percevaient pas de continuité. Au contraire, cette perspective dominante
a été responsable de beaucoup d’idées reçues et de politiques sociales un
peu partout, sur la base d’observations selon lesquelles le développement
était discontinue dans son cheminement.
 Dans les deux cas, le développement de la relation parent-
enfant est un événement secondaire, découlant d’autres
événements (surtout l’alimentation).
 La séduction du behaviorisme et l’intelligence de la
psychanalyse…
Sigmund Freud
John B. Watson
B. F. Skinner

Perceptions de Freud.
 La relation mère-enfant est unique et sans parallèle.
Elle s’établit pour toute la vie en tant que le premier et
le plus important des objets d’amour pour les garçons
et pour les filles.
 Freud, 1940
 C’est une vieille idée.

Platon
 La part la plus importante de l’éducation de l’enfant est
ce qu’il apprend à la pouponnière.

Confucius
 Le père qui néglige l’enseignement des responsabilités
à son fils est aussi coupable que le fils qui néglige ses
responsabilités.
 C’est une vieille idée.

Epictète
 Assurez-vous que vos enfants grandissent bien élevé
plutôt que riches, car l’espoir de l’être instruit est
meilleur que la richesse de l’ignorant.

Proverbes
 Mon fils, garde les commandements de ton père et
n’abandonne pas les enseignements de ta mère.


Le défi n’était pas de stipuler que les liens en
début de vie avec les parents étaient
importants.
Plutôt, le défi était de suggérer des
méthodes nous permettant de qualifier ces
relations afin de mieux les comprendre et
nous permettre d’intervenir de manière
efficace.
 Cette question a pris tout son sens lorsqu’après la
guerre, la question des enfants orphelins est devenue
une question de santé publique majeure en occident.
▪ Mandat de Bowlby de l’WHO - travail avec les orphelins, les
délinquents, les enfants psychiatrisés.
▪ Questionnement, observations et contact avec l’éthologie.
▪ Travaux de Harold Harlow
▪ Travaux sur l’absence maternelle

Travaux de Konrad Lorenz
▪ Et autres éthologues
▪ Accent sur l’organisation du comportement plutôt que
sur la présence des comportements.
▪ Pour comprendre le sens de ce qu’un enfant et un
parent (une mère) font, il faut comprendre la fonction
qui est accomplie.
Peur
Tristesse
Tendre les bras
Colère
Crier
Pleurer
Joie
Ramper
Attention
Regarder
 Konrad Lorenz

Constatant l’échec de la psychanalyse freudienne et du
behaviorisme pour comprendre le développement de l’enfant,
Bowlby pose la question suivante:

Si plusieurs espèces d’oiseaux, ainsi que les mammifères et
surtout les primates s’orientent vers leurs parents lorsqu’ils sont
effrayés ou alarmés, ne serait-il pas logique que les humains
fonctionnent d’une manière analogue?

Ne serait-il pas logique que chez les humains, il y ait quelque
chose sur le plan biologique et cognitif qui oriente le nourrisson
vers ses parents, surtout en temps de détresse ou d’alarme?
12

Oui. Il suffisait simplement de regarder…
13
n
n
Conclusion de Bowlby
L’enfant a un besoin de relation aussi important que le besoin de
nourriture. L’absence de relation ou la présence d’une relation
mésadaptée compromet son développement.
u
Bowlby, 1969
• Les anciens et Freud nous donnaient l’idée que le premier lien constituait
une feuille de route.
• Bowlby souligne le fait que le premier lien est un besoin des plus
fondamentaux.
Que proposait Bowlby?
A)
B)
C)
Que la relation était beaucoup plus importante que l’on
pensait.
Que l’enfant et la mère sont « organisés » ensemble dans
leurs comportements d’interactions.
Que cette organisation peut être observée et que, par
conséquent, on peut avoir un aperçu de la qualité de
l’attachement.
Travaux en Ouganda
 L’observation constante et régulière à la recherche des
patterns relationnels parent-enfant.

Le fait de l’anxiété de la séparation

Recherche longitudinale de
Baltimore

Le développement de la
Situation Étrangère
 procédure d’observation qui capitalise sur l’anxiété de la
séparation chez l’enfant pour faire émerger et observer
l’organisation dyadique sous-jacente qui aident l’enfant à réguler
ses émotions.
mère
2 épisodes de séparation, 2 épisodes de réunion.
Étrangère
Porte
Fenêtre
8 épisodes
Introduction – environ 30 secondes
2.
B avec M
3.
Étrangère entre
4.
M quitte la pièce
5.
M retourne, E quitte
6.
M quitte, B seul
7.
E revient
8.
M revient, E quitte
Caméra

L’attachement Sécurisant (B).
 L’enfant interagit facilement avec son parent et
l’étrangère, est grandement en détresse lorsque son
parent quitte la pièce et est pleinement réconforté à son
retour.
▪ De 55 à 65% des attachements parent-enfant partout au monde
auprès d’études « communautaires ».
▪ Il y a différentes sous catégories de sécurité d’attachement.

L’attachement insécurisant - évitant (A).
 Pendant la SE, l’enfant porte son attention
principalement sur les jouets et/ou l’étrangère. Il
n’initie que rarement des interactions avec le parent,
même à distance, et ne semblera que peu troublé par
son départ. Il tentera de l’éviter de façon évidente lors
de son retour.
▪ Environ 25% des attachements dans les pays occidentaux plus
au nord ou anglo-saxon.
▪ Québec, Canada, France, USA, RU, Allemagne, Suisse.
▪ Diminue en pourcentage lorsqu’on réalise des études dans le sud de
l’Europe, au Moyen-Orient, en Afrique et en Asie.

L’attachement insécurisant - ambivalent (C).
 L’enfant manifeste une préoccupation constante à
l’égard du parent. Les comportements d’exploration
sont moins organisés et l’enfant démontre une
méfiance importante à l’égard de l’étrangère. Ces
enfants seront en grande détresse au départ du parent
et difficilement consolables à son retour. Ils peuvent
manifester de la colère intense ou de la passivité
marquée lors du retour du parent.
▪ Environ 10% des attachements mais plus importants dans le
nord de l’Afrique, Moyen-Orient, sud de l’Europe et Asie.

Ainsworth fait l’observation que les variations
dans l’attachement sont systématiquement
associées à des variations dans la manière dont
les parents répondent aux enfants.
Sécurité
Évitement
Résistance-Ambivalence

L’attachement insécurisant - désorganisé (D).
 Description datant de 1986 (Main & Solomon).
 Durant la situation étrangère, mais surtout lors des
épisodes de réunion, l ’enfant manifeste des
comportements inusité: « crainte » envers sa mère (ex.
approche avec tête baissée), colère extrème (ex. frapper
mère de façon violente), ambivalence extrème,
comportements désorganisé, ne reflétant pas de
stratégie cohérente pour gérer la détresse (stilling,
freezing, manque de motricité en présence du parent).

L’attachement insécurisant - désorganisé (D).
 Environ 15% des attachement auprès de populations à
faible risque.
 Augmente avec le risque social et la vulnérabilité
familiale.
 Régulièrement plus de 50% auprès de populations
suivies en protection de l’enfance.
La désorganisation de l’attachement
• Le comportement du parent fait peur à l’enfant.
• Le comportement parent est parfois dangereux.
• La source de réconfort devient également la source de
danger.
• Parfois, la source de réconfort à aussi peur que l’enfant.
• Imprévisibilité, incohérence, émotion problématique.
n
n
Conclusion de Ainsworth
La relation d’attachement se reflète dans l’organisation des
comportements de l’enfant autour de sa figure d’attachement
dans toutes sortes de circonstances, mais elle émerge plus
clairement lors de moment de détresse.
u
Ainsworth, 1989

3 méta-analyses
 Fearon et collègues (2010)
▪ Liens entre attachement et différentes formes
d’externalisation.
▪ Sommaire de 69 études
 Madigan et al. (2012) et Groh et al. (2012)
▪ Liens entre attachement et différentes formes
d’internalisation.
▪ Sommaire de 60 + études.

Résumé des résultats.
 L’attachement est très associé au développement de
l’externalisation de l’internalisation.
▪ Surtout la sécurité de l’attachement
 Ce n’est pas le seul facteur.
▪ Il y a des choses qui nous échappent.
▪ Nous avons besoin de mieux comprendre.
 Liens entre sécurité d’attachement et autres relations durant
l’enfance.
▪ Pallini et collègues (2014) 44 + études
▪ L’attachement crée une sorte de feuille de route pour relations
ultérieures.
▪ Il y a d’autres facteurs.

Deux processus qui lient l’attachement
durant la petite enfance à l’émergence de
difficultés d’adaptation:
1. Les processus en lien avec la régulation
physiologique et émotionnelle.
▪
L’impératif de réguler les émotions et de dépendre des
parents en début de vie.
Le renversement de rôle.
▪
▪
Au lieu de permettre à l’enfant de dépendre du parent pour
l’aider à réguler, l’insécurité demande à l’enfant de réguler seul
le plus souvent, sans le parent.

Deux processus qui lient l’attachement
durant la petite enfance à l’émergence de
difficultés d’adaptation:
2. Les processus représentationnels.
▪ La manière dont nous sommes traités influence ce qu’on
pense de nous, de nos parents et des autres relations.
▪ Les processus de dissociation et la fragmentation de la
personnalité.
▪ En lien avec diverses problématiques.
▪ Associée avec les difficultés liées à la désorganisation
de l’attachement.

Un troisième processus en lien avec le
développement de la compétence dans son
sens plus large.
3. Les processus attentionnels.
▪ En début de vie, les interactions parent-enfant
favorisent l’attention, le développement cognitif
(contingences interactives et synchronie) et le
développement du langage. Ces éléments sont tous
interpellés de différentes façons dans la manière
acquiert des capacités et compétences pour la suite de
son développement.

Les contextes dyadiques pouvant accélérer les
difficultés entre parent et enfant dans les
premières années – des facteurs de risque
importants qui donnent le contexte à la relation:
 Présence d’événement traumatique
▪ Perte, abus, abandon, négligence
 Difficultés d’adaptation parentale
▪ Ex. problèmes de santé mentale
▪ Conflit conjugal élevé et chronique
 Contexte socio économique vulnérable
▪ Pouvant influencer disponibilité physique et psychologique
des parents.
Le temps…
Antécédants
parentaux et
parentalité
Sensibilité
parentale lors
d’interactions
Sécurité et
organisation de
l’attachement
Développement
de l’enfant

Dans chacune on veut:
Objectif général:
1.
▪
2.
Placer l’accent sur la relation parent-enfant, plutôt que sur
l’encadrement.
Améliorer les interactions parent-enfant en aidant le parent à
mieux détecter ce que son enfant fait, ce qu’il expérimente
afin de mieux intervenir dans diverses situations.
▪ On aide le parent à comprendre la « fonction » des signaux et
comportements de son enfant.
3.
Changer les représentations des parents à l’égard de l’enfant,
afin qu’elles soient plus appropriées sur le plan
développementale, moins habitées par l’histoire des parents.
Exemples:
1. Intervention relationnelle

 Moss et al. (2011); Tarabulsy et al. (2008)
2.
3.
4.
5.
Cercle de sécurité (Marvin et al., 2002)
Se préoccuper de bébé (Slade, 2002)
Biobehavioral catch-up (Dozier et al., 2006)
Psychothérapie Parent-enfant (Lieberman, 2007)

Les travaux récents (dernières quelques
années) démontrent que plusieurs stratégies
précises peuvent être efficaces pour
renverser les processus développementaux
néfastes mentionnés précédemment.
 Représentations des enfants.
 Processus psychobiologiques.
 Processus attentionnels.
Taille d'effet du type d’intervention
.66
0,7
0,6
.52
.56
0,5
.40
0,4
0,3
.23
0,2
0,1
0
Global (k=23)
SSA (k=13)
INT (k=4)
SSAINT (k=6)
Baudry, Tarabulsy, Atkinson, Pearson, St-Pierre (soumis, 2015).
INT + SSAINT (k=10)

Nous ne savons certainement pas tout sur les processus
impliqués dans les premiers liens parent-enfant. Mais nous
pensons en savoir plus qu’avant.
 Nos connaissances et nos notions sont fermement ancrées dans des
observations longues et systématiques qui « extraient » l’organisation
dyadique parent-enfant.

Cela nous invite, en tant qu’intervenant à faire nos observations
différemment lorsque nous souhaitons comprendre les
dynamiques relationnelles dans un milieu familial.
 Et d’en parler avec tous les avocats qui veulent bien l’entendre.

Cela nous invite également à adopter une approche très
intentionnelle à l’intervention qui vise l’amélioration des
interactions et de l’attachement parent-enfant.