Méthodologie et outils statistiques : bases épidémiologiques

Méthodologie et outils statistiques :
bases épidémiologiques
Dr Roch Giorgi
[email protected]
LERTIM, Faculté de Médecine, Université de la Méditerranée, Marseille, France
http://cybertim.timone.univ-mrs.fr

© Roch Giorgi, LERTIM, Faculté de Médecine, Université de la Méditerranée
Introduction à l’épidémiologie
Ce cours a pour but de présenter les différents types d’épidémiologie :
–l’épidémiologie descriptive : elle a trouvé son développement par
l’étude des maladies contagieuses;
–l’épidémiologie analytique : dont le but est d’étudier les facteurs de
risque de différentes maladies.
L’épidémiologie d’intervention sera abordée dans le cours « Principe
des essais contrôlés ».

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Épidémiologie descriptive
•Contrôle sanitaire : vise à
–repérer
–isoler
–soigner (patient et entourage)
•Étude de la fréquence d’une maladie :
–déterminer les priorités
–détecter les modifications
–variations temporelles, spatiales

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Épidémiologie descriptive
Exemples :
–application géographique : étude de Snow (Snow, 1855)
•épidémie de choléra à Londres au XIXème siècle
•étude de la répartition des cas selon les quartiers
•juxtaposition des cas et des fontaines de la ville
•détermination des fontaines contaminées
–étude de Doll et Hill sur les cancers broncho-pulmonaires
•constatation d’une augmentation de l’incidence de ce cancer chez
l’homme dès 1930
•l’amélioration de la qualité du diagnostic et la mise en place de
systèmes exhaustifs d’enregistrement des cas ont permis d’aboutir à
un consensus sur cette augmentation en 1950. Ceci était difficile en
l’absence d’explications étiologiques convaincantes et de la
méthodologie peu rigoureuse des études réalisées jusqu’alors dans le
domaine.

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Épidémiologie descriptive
Exemple : Évolution de la consommation moyenne de cigarettes par
habitants en France et aux États-Unis de 1950 à 1990 et de la mortalité par
cancer du poumon chez les hommes âgés de 40 à 44 ans en France et aux
États-Unis de 1950 à 1990 (source : Bouyer, 1995).
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France
France
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Risque cumulé (/ mille)