régie intermunicipale des loisirs de neuville

Politique d’accréditation
d'organisme ou comité
FORMULAIRE DE DEMANDE
1.
RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX
Nom de l’organisme ou comité :
Adresse :
Téléphone :
Courriel :
Nom du répondant :
Adresse :
Téléphone :
2.
Courriel :
RENSEIGNEMENTS SUR L’ORGANISME OU COMITÉ
2.1 Date de création :
Commentaire additionnel :
2.2 Votre organisme est-il légalement constitué?
(ex : corporation, club, …)
Commentaire additionnel :
2.3 Votre organisme opère :
à l’année
en saison, soit du
Commentaire additionnel :
2.4 Votre organisme est-il à but lucratif ?
oui
non
en voie de l’être
au
oui
non
1.
Politique adoptée par résolution no 05-04-48.2 le 6 avril 2004.
3.
RENSEIGNEMENT SUR L’INTERVENTION DE L’ORGANISME OU COMITÉ
3.1 Buts et objectifs poursuivis (mandat, mission) :
3.2 Les participants1 et/ou utilisateurs2 aux activités de votre organisme se composent
d’individus dont l’âge varie entre :
Familiale
35 à 54 ans
17 ans et moins
55 ans et plus
18 à 34 ans
3.3 Secteur d’intervention :
Culturel
Sportif
Social
Patrimonial
Plein air
Communautaire
Récréatif
Autre :
3.4 Nombre de participants1 et/ou utilisateurs2 en règle :
Résidents
Commentaire additionnel :
Non-résidents
3.5 Nombre de personnes formant le conseil d’administration:
Résidents
Commentaire additionnel :
Non-résidents
3.6 Décrivez brièvement votre programme d’activités pour l’année à venir.
1
2
Participants : personnes qui collaborent au fonctionnement de l’organisme.
Utilisateurs : personnes qui bénéficient d’un service.
2.
Politique adoptée par résolution no 05-04-48.2 le 6 avril 2004.
4.
TYPE D’ASSISTANCE DÉSIRÉE
4.1 Assistance technique
 Service de photocopie :
Si oui, estimation du nombre annuel :
non
oui
 Service dans le journal municipal
non
oui
 Service de publicité sur le site Internet de la municipalité
(identification de l’organisme, son mandat, la personne
responsable et le lien Internet s’il y a lieu)
non
oui
4.2 Assistance physique
 Service de prêt de locaux :
Salle des loisirs
Salle des Fêtes
Salle multifonctionnelle (Courval)
Autre :
Salle Plamondon (réunion)
Centre Maurice-Côté
 Service de prêt d’espaces verts :
Terrain de balle
Terrain de soccer (du Fleuve)
Terrain de soccer (des Ilets)
Autre :
Terrain de salle des Fêtes
Parc Maison Rochette
 Prêt et location d’équipement :
Appareil de communication microphone
Cafetière de 100 tasses
Chaises brunes ou de couleurs
Chaîne stéréo JVC Woofer
Chronomètre à main
Chronomètre électrique
Cônes
Dossards
Matelas d’exercice
Porte-voix
Souffleur de ballons
Système de son portatif
Haut-Parleurs incluant pieds et fils
Micros incluant pieds et fils
Amplificateur avec extension de 12 pieds
Tables en bois de 8 pieds
Tables en bois de 3 pieds par 3 pieds
Télévision couleur de 21 pouces
Vidéo
Autre :
4.3 Autre type d’assistance désirée
Faire une demande écrite, celle-ci sera évaluée au niveau administratif.
3.
Politique adoptée par résolution no 05-04-48.2 le 6 avril 2004.
Documents à inclure à votre demande :

Copie de votre charte (s’il y a);

Règlements généraux (s’il y a);

Nom et adresse des membres du Comité de direction;

Copie de votre calendrier d’activités.
Je certifie que les renseignements ci-inclus sont vrais et reflètent bien la situation
actuelle de notre organisme ou comité, en date du :
.
Signature du répondant
titre
Date de la demande
Retourner à l’adresse suivante : Ville de Neuville,
230 rue Père-Rhéaume, Neuville G0A 2R0
4.
Politique adoptée par résolution no 05-04-48.2 le 6 avril 2004.