l`IC diastolique

Ralentir le cœur
La fréquence cardiaque
comme cible thérapeutique
Daniela Dobre, MD, PhD
CIC Inserm Nancy

Fréquence cardiaque (FC)
• Facteur pronostique (marqueur de risque)
• Pathophysiologie
• Cible thérapeutique (facteur de risque)
– Insuffisance cardiaque systolique
rythme sinusal
fibrillation atriale
– Insuffisance cardiaque diastolique

Fox K et al. Lancet 2008; 372:817 (A) CV death (B) Admission to hospital for HF (C) Admission to
hospital for MI, and (D) Coronary revascularization - placebo group BEAUTIFUL trial
Patients avec maladie coronarienne
(FE < 40%, rythme sinusal)

Patients avec l’IC systolique
(FE < 40%, rythme sinusal)
Bohm M et al. Lancet 2010;376:886 (A) CV mortality or hospital admission for HF (B) First admission to
hospital for HF (C) CV mortality - placebo group SHIFT trial

Pathophysiologie
•Hyperréactivité du système sympathique et
inhibition du système parasympathique
• FC élevée - consommation d'oxygène élevée et
diminution de la perfusion myocardique
• FC élevée - réponse inflammatoire des cellules
endothéliales (athérosclérose)