Le dépistage néonatal de l`hypothyroïdie est impératif

Santé Mag: Aujourd’hui, nous célébrons
la journée mondiale de la thyroïde; quel
est l’intitulé de cette année et quel est le
rôle de la glande tyroïde ?
Pr Mourad Semrouni: la glande tyroïde est
extrêmement importante, car elle fabrique
des hormones thyroïdiennes, qui inter-
viennent, notamment, dans le développe-
ment cérébral et somatique; c'est-à-dire,
dans tous les métabolismes, glucidiques,
lipidiques, hydrominérales… . Aussi, la per-
turbation de cette glande entraînera des
conséquences néfastes, telles qu’un retard
de croissance et un retard mental, souvent
irréversible.
A cet eet, en partenariat avec les labo-
ratoires Merck, nous célébrons la journée
internationale de la tyroïde, parrainée par
monsieur Abdelmalek Boudiaf, ministre
de la Santé publique et de la réforme hos-
pitalière, qui a bien accepté de répondre à
notre appel. La campagne de cette année
est intitulée «repérer les symptômes évo-
cateurs des troubles thyroïdiens, chez les
enfants». L’objectif de cette campagne
est, donc, de sensibiliser le grand public
sur les troubles thyroïdiens, chez les en-
fants; en particulier, une hyperactivité
(hyperthyroïdie) et une hypoactivité de la
thyroïde (hypothyroïdie), et d’encourager
les parents à consulter un médecin, dans
le cas où leurs enfants présentent des
symptômes.
Comment peut-on prévenir ?
Nous recommandons un dépistage néo-
natal de l’hypothyroïdien, dans les 5
premiers jours suivant la naissance de
l’enfant. Cet examen, très simple à réali-
ser, consiste à prélever quelques goutes
de sang au niveau du talon du bébé,
étalé sur un papier buvard, puis examiné
dans un laboratoire, afin d’éliminer trois
pathologies: l’hypothyroïdie néonatale, la
phénylcétonurie - une pathologie grave,
que les pédiatres connaissent bien - et
l’hyperplasie des surrénales, qui est, aussi,
fréquente. Les résultats de ces examens
sont connus en moins d’une semaine. Une
fois ces pathologies diagnostiquées, le
traitement doit être entrepris immédiate-
ment, afin de contrer les séquelles, graves
et souvent irréversibles, que ces maladies
entraînent.
Le dépistage néo-natal est-il systéma-
tique, en Algérie ?
A une certaine époque, le dépistage de
l’hypothyroïdien ce pratiquait; mais, mal-
heureusement, plus maintenant. Il faut,
donc, que les gynécologues, les pédiatres
et les endocrinologues, avec l’aide du mi-
nistère de la Santé, se réorganisent à nou-
veau, pour essayer de relancer le dépistage
de l’hypothyroïdien. En outre, l’Algérie est
considérée comme un pays où l'on ren-
contre une carence en iode; aussi, depuis
1992, l’utilisation du sel iodé est rendue
obligatoire sur tout le territoire national et
théoriquement, n’est commercialisé que
le sel iodé. Ce serait presque un délit de
vendre du sel sans iode.
A cet eet, qu’elle est la situation de la
carence iodée, en Algérie ?
Depuis, environ, 18 ans, nous n’avons pas
évalué, au niveau national, la carence en
iode. Par ailleurs, peut-être qu’à partir
d’aujourd’hui, nous aurons l’opportunité de
le faire, du moment que le ministère vient
d’être contacté par le laboratoire Merck.
A cet eet je souligne que ce même labo-
ratoire vient d’orir à l’Algérie une clinique
mobile, munie de matériels adéquats. Cette
ambulance sillonnera tout le pays; notam-
ment, les écoles, car notre objectif est de ci-
bler la population jeune, afin dépister la ca-
rence iodée, chez les enfants et faire, ainsi,
le point sur la situation de la carence iodée,
en Algérie.
Quels peuvent –être les troubles dus à la
carence iodée ?
Une carence en iode entraîne un ensemble
de maladies, tels que des goitres, dont 6%
à 8% sont cancéreux et donc, il faut les
opérer. Cette carence entraîne, également,
une hypothyroïdie et il est avéré que le
niveau intellectuel d’un enfant, né dans un
pays carencé en iode, est plus bas qu’un
autre, né dans une région qui ne connaît
pas cette carence. Ce déficit en iode peut,
également, altérer la fertilité de la femme,
entraîner la mortalité néo-natale. De ce
fait, il est impératif de s’assurer que la cou-
verture en iode est correcte. Il faut, donc,
que le ministère de la Santé mène des
opérations de veille et de contrôle, régu-
lièrement; c'est-à-dire, tous les 10 à 15 ans,
afin de s’assurer que l’apport en iode est
conforme; car, les dégâts d’une carence en
iode, sur la population et les coûts, sont
très importants
* Professeur Mourad Semrouni,
- Professeur en endocrinologie
au CHU de Beni Messous,
- Ex. président de la Société algérienne
d'endocrinologie et métabolisme (SAEM)
Le dépistage néonatal
de l’hypothyroïdie est impératif
Pr Mourad Semrouni* à Santé Mag
Propos recueillis par Tanina Ait
Nous recommandons un dépistage néonatal de l’hypothyroïdien,
dans les 5 premiers jours suivant la naissance de l’enfant
Santé-MAG N°51 - Mai 201
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ACTUALITÉ
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