Une complication exceptionnelle du traitement par antivitamine K ou

Une complication
exceptionnelle du traitement
par antivitamine K ou lésion
d’Antopol-Goldman
C.Teriitehau, C. Levêque, O. Hélie,
Y.S. Cordoliani
H.I.A. Val de Grâce-Paris-France

Introduction
•Description princeps : Antopol-Goldman
1948
•Pathologie rare et peu connue (28 cas
mondiaux)
•Problématique :
– Étiologie
– Diagnostic positif
– Diagnostic différentiel avec le cancer et
conduite à tenir (traitement chirugical ou
médical)

Cas clinique
•Femme de 56 ans, Tchad
•Hématurie macroscopique
•douleur du flanc droit et du pelvis
•Sous AVK / prothèse valve aortique
surdosage (INR = 6)

Sans injection
Temps artériel
Temps tardif
Uroscanner
Coupes de 3 mm en contraste spontané, au temps artériel
et au temps tardif
épaississement pariétal hyperdense
du bassinet droit
Rehaussement
muqueux et séreux
au temps artériel
Opacification pyélo-calicielle au temps tardif
sans syndrome de masse intraluminal

Uroscanner
sans injection
Sémiologie scanographique identique
de l’uretère lombaire droit
temps artériel
Temps tardif