cancer de la prostate

Groupe Imagerie CAncérologique de la SFR
BILAN LOCO-REGIONAL INITIAL DES PRINCIPAUX CANCERS : Comptes rendus type
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IRM
Cancer de la Prostate
Bilan initial locorégional
CANCER DE LA PROSTATE
Version 1 – Janvier 2008
Catherine ROY
SIGU : Société d'Imagerie Génito Urinaire
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nom, coordonnées et spécialité du correspondant
Renseignements Cliniques & Indication

Antécédents urinaires ; symptômes éventuels ou bilan biologique isolé

PSA et évolution (si connue) ; TR (stade clinique)

Examens précédents et leurs résultats
 Echographie prostatique (ER ?, volume)
 Scintigraphie osseuse
 Date et résultats Biopsie (localisation –nombre fragments - % de longueur
envahie – grade et score de Gleason)
Technique
 Antenne pelvis réseau phasé ou endorectale
 3 plans T2 (4, 5 mm)
 Pelvis/aires ganglionnaires (antenne pelvis réseau phasé) : axial et sagittal T1,
(4, 5 mm)
 Prostate (antenne pelvis réseau phasé ou endorectale) après injection dyn Gd
GE T1 (résolution temporelle inférieure à 20 s)
 Déroulement de l’examen : satisfaisant ou non
Type de machine : ……, Mise en service : …… , N° d’agrément : ……
Type d’archivage : ……
Support :
- films seuls (nombre – valeur moyennage des coupes),
- films (planche sélectionnée et CD),
- CD,
- PACS
Résultats
 Lésion prostatique
 Siège D/G
 Uni, bilatéral
 Morphologie T2, prise de contraste Gado T1
 Topographie (apex, base, lésion antérieure, distance bandelettes neurovasculaires)
 Taille dans les 3 plans
Extension trans-capsulaire : oui / non / douteux
Extension canal éjaculateur : oui / non / douteux
Extension vésicules séminales : oui / non / douteux
 Extension autre
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BILAN LOCO-REGIONAL INITIAL DES PRINCIPAUX CANCERS : Comptes rendus type

Présence d’hémorragie post-biopsie oui / non

Bilan pelvien locorégional
 Adénopathies : oui / non
Nombre
Localisation
Plus petit diamètre axial
Plus grand diamètre axial
 Autre :
Vessie
Organes de voisinage

Autres lésions mineures de découverte fortuite et variantes congénitales

Comparaison avec l’examen antérieur : ….
ou Absence de documents antérieurs
Synthèse et Conclusion

Identification et localisation de la lésion

Classification T proposée :
 T2 T3 ou doute T3
Classification N proposée :
 0
- N+ ou douteux, avec localisation

Nom (en entier) du radiologue :
Relecture par :