Janvier 2015 – N°1 Le Contrat Local de Santé La lettre d’information Le Contrat Local de Santé est lancé ! Et avec lui cette nouvelle lettre d’information qui vous permettra de suivre l’élaboration de ce contrat programmé sur 3 ans, jusqu’en 2016. Exercer en milieu rural ? Les professionnels en parlent ! Le docteur BOICHE nous explique son enthousiasme à exercer une médecine générale en campagne, sur le canton de La Trimouille. Ce nouveau document donne la parole aux professionnels et acteurs de la santé de notre territoire. « En m’installant et en exerçant depuis 10 ans maintenant, j’ai trouvé à La Trimouille beaucoup d’humanité, de belles histoires de famille, des relations riches où l’être humain se trouve toujours au centre de la prise en charge. Au-delà du soin c’est la relation humaine qui motive tous les matins et écrire une histoire avec chaque patient que je rencontre et que j’accompagne. Il est vrai que l’accès aux spécialités est plus difficile ici mais cela oblige à revenir aux fondamentaux de la médecine, à un investissement plus important, et par conséquent plus prenant. Bien sûr ce n’est pas toujours évident, comme dans toute activité professionnelle. Mais le centre hospitalier de Montmorillon fonctionne très bien, notamment avec l’appui du CHU de Poitiers, où j’ai su développer un réseau professionnel, un atout primordial dans mon exercice au quotidien. Futurs professionnels en devenir ou professionnels qui cherchent à s’installer, si vous recherchez la relation humaine dans votre activité, vous êtes fait pour la campagne. Cet espace est un véritable lieu d’échanges et de liens forts entre un médecin et son patient. Je recevrai mon premier stagiaire en mai 2015. Je souhaite qu’il prenne plaisir à venir travailler tous les matins à La Trimouille comme moi, et je compte également lui montrer le côté enrichissant du métier de médecin généraliste en découvrant les victoires auxquelles on peut assister. J’en retire un immense épanouissement personnel, et les patients me le rendent bien. Je les en remercie. J’ai une vie de famille, et j’en profite malgré de longues journées. Je suis convaincu que le fait d’habiter sur une autre commune, à 40 kilomètres de mon lieu de travail, me permet de totalement déconnecter lors de mes jours de repos et les weekends. Aujourd’hui je ne changerais rien de tout cela car c’est tel quel que j’ai trouvé mon équilibre. » Le Contrat Local de Santé La lettre d’information La signature du CLS le 9 décembre 2013 Le Contrat Local de Santé (CLS) a été signé par le représentant de la Préfète de Région, le Directeur Général de l’Agence Régionale de Santé, le Président du Syndicat Mixte du Pays Montmorillonnais, le Président de la Communauté de Communes du Lussacois, et le Président de la Communauté de Communes du Montmorillonnais. Ce Contrat Local de Santé vise à consolider le partenariat local sur les questions de santé, dans le cadre de la nouvelle organisation issue de la loi Hôpital Patients Santé Territoires. Il a pour objectif de soutenir les dynamiques locales de santé, sur le territoire des communautés de communes du Montmorillonnais et du Lussacois, en favorisant une prise en compte globale de la politique régionale de santé, et en tenant compte des spécificités du territoire. Qu’est-ce qu’un Contrat Local de Santé (CLS) ? C’est un accord entre l’Agence régionale de santé (ARS) et une commune ou communauté de communes portant sur des éléments contributifs à la mise en œuvre du projet régional de santé. Il est signé pour 3 ans, jusqu’en 2016. Un CLS, pourquoi faire ? Pour améliorer l’état de santé de la population ; Pour améliorer l’organisation de l’offre de santé et médico-sociale ; Pour permettre la coordination des politiques publiques et de tous les acteurs locaux qui agissent sur la santé ; Pour rendre attractif le territoire afin de favoriser l’installation de nouveaux professionnels ; Pour contribuer à la mise en œuvre du Projet Régional de Santé. 2 Le Contrat Local de Santé La lettre d’information Le CLS : contenu et mise en œuvre Le programme d’actions a pu être déterminé grâce aux groupes de travail avec les partenaires du CLS au mois d’avril 2013. Les enquêtes menées auprès des maires, de la population et des professionnels de santé ont également permis d’orienter les actions vers des réponses adaptées aux attentes exprimées. Enfin, le diagnostic santé-social réalisé par l’Observatoire Régional de la Santé (ORS) a identifié des problématiques de santé de la population. C’est ainsi que, le programme d’actions du CLS va pouvoir répondre à tous ces constats et attentes mis en exergue. Il est mis en œuvre depuis janvier 2014. Axe 1 Axe 2 Axe 3 Axe 4 Axe transversal 4 axes 16 fiches actions Accès aux droits et aux soins Améliorer le repérage et la prise en charge des situations difficiles. Identifier les logements et le cadre de vie non favorables à la santé. Améliorer l’accès aux bilans de santé. Favoriser l’information et l’accompagnement du public vulnérable. Améliorer le repérage et la prise en charge des victimes et auteurs de violences intrafamiliales Préservation et accompagnement de la perte d’autonomie des personnes âgées Soutenir l’aide aux aidants. Développer les prises en charges innovantes. Développer les programmes de préservation de l’autonomie. Développer la coordination entre les acteurs du territoire à travers la création d’une MAIA sur le Sud Vienne. (Maison d’Accueil pour l’Autonomie des malades Alzheimer et Maladies apparentées) Attractivité du territoire Favoriser l’installation de nouveaux professionnels de santé. Promouvoir les acteurs du territoire et l’offre de soins et de services. Prévention et promotion de la santé Valoriser le rôle et les services du centre hospitalier de Montmorillon. Renforcer la prévention sur les addictions. Promouvoir la santé mentale. Prévention des cancers Pilotage du CLS Animation du Contrat Local de Santé. Une démarche qui se veut participative - Le comité de pilotage regroupe une cinquantaine de partenaires institutionnels et locaux. - Le comité technique est composé de l’ARS, la DDCS (Direction Départementale de la Cohésion Sociale), des communautés de communes du Montmorillonnais et du Lussacois et du Pays Montmorillonnais. - Les 4 groupes de travail ont associé à la démarche de construction des actions, l’ensemble des acteurs s’investissant sur le territoire. - Les enquêtes ont donné la parole aux maires, à la population, aux professionnels de santé et acteurs médico-sociaux. 3 Le Contrat Local de Santé La lettre d’information Acteur en action ! Xavier LESEGRETAIN, Directeur du site du CH de Montmorillon Comment le Centre Hospitalier de Montmorillon participe-t-il à l’accès aux soins sur le territoire ? « En étant connu et reconnu. En favorisant l’étroitesse du lien avec les médecins généralistes qui peuvent suivre leur patient à proximité. La présence de l’IRM une fois tous les quinze jours a également permis de faciliter l’accès aux soins dans des délais très courts. Il en va de même grâce au partenariat avec le CHU de Poitiers pour toutes les consultations de spécialité médico-chirurgicale, ainsi que pour les interventions en chirurgie (orthopédie, viscérale, ORL, ophtalmologie…etc). Le projet médical de l’établissement a été lancé en 2014. Il vise à asseoir l’activité chirurgie et médecine de spécialité au bénéfice de la population du territoire. L’ensemble des médecins libéraux ont été interrogés sur la pertinence du projet médical qui a reçu des échos très favorables. Enfin, nous allons bientôt devenir un centre de formation avec la création d’un poste d’interne dans les mois qui viennent. Quelles actions menez-vous dans le cadre du Contrat Local de Santé ? Nous allons assurer prochainement une diffusion très large d’une plaquette d’information reprenant toutes les activités du Centre Hospitalier de Montmorillon afin de favoriser le lien ville-hôpital et de mieux faire connaître le rôle et les services de soins de cette structure. De ce fait, nous représentons un des acteurs principaux du CLS et nous souhaitons rester à l’écoute des partenaires de santé quels qu’ils soient. » Une participation active dans l’élaboration du CLS Le Centre Hospitalier de Montmorillon est inscrit au comité de pilotage du CLS depuis le début de la démarche et a participé à l’élaboration du programme d’actions à travers les groupes de travail. Il est reconnu comme un acteur incontournable dans le programme d’actions. 4