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Sommaire Partie I HISTOIRE ET PHILOSOPHIE DE LA SANTÉ, DES SOINS ET DES SCIENCES 1. Une longue introduction en trois mots . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Autour du mot « santé » (et maladie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . En latin, deux mots désignaient la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Définition de la santé par l’OMS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La santé publique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Définitions de la santé et de la maladie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Étymologie du mot « maladie » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les différentes catégories de maladies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Une maladie, une cause . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Définition de la vie selon Bichat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Autour du mot « soins » (et médecine) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Définitions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Soin et guérison . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Relation entre soignant et soigné . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La médecine : une science ou un art . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Soigner, un métier pas comme les autres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Autour du mot « sciences » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les berceaux de la science . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La science, un savoir vrai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le domaine de l’expérimentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Élargissement du champ du savoir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . « Science sans conscience n’est que ruine de l’âme » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les révolutions de la médecine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Des médecines primitives au Moyen Âge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les médecines primitives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les principes des médecines primitives . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La médecine de la préhistoire (paléomédecines) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La médecine des premières civilisations (archéomédecines) . . . . . . . . . . . . . . . . Les médecines traditionnelles (ethnomédecines) et parallèles . . . . . . . . . . . . . . . La médecine de l’Antiquité gréco-romaine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Avant Hippocrate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hippocrate (460-vers 375 avant J.-C.) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D’Hippocrate à Galien : six siècles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sciences H&S V1.indd VII 3 3 3 4 4 5 5 6 6 7 8 8 8 9 9 10 12 12 12 13 14 15 15 16 18 18 18 19 19 20 21 21 21 22 19/10/10 17:17:53 VIII SOMMAIR E Galien (131-vers 210) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La médecine dans l’empire romain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le Moyen Âge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Un millénaire éclaté : 476-1543 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La médecine dans le monde gréco-byzantin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La médecine dans le monde arabe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La médecine dans le monde latin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 24 24 24 25 26 27 3. De la Renaissance à la Révolution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La médecine de la Renaissance (XVIe siècle) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 L’esprit de la Renaissance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Paracelse, le rejet de Galien et la iatrochimie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fracastor, la syphilis et la contagion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vésale, le renouveau de l’anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ambroise Paré et la chirurgie de la Renaissance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La médecine à l’âge classique (XVIIe siècle) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le « miracle des années 1620 » : Galilée, Bacon et Descartes . . . . . . . . . . . . . . Les nouveaux instruments d’observation et de mesure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La circulation du sang : William Harvey . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La médecine au temps de Molière . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La naissance de l’hôpital général . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La médecine au temps des Lumières (XVIIIe siècle) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le XVIIIe siècle et les Lumières . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Progrès économiques et technoscientifiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La question de la procréation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La structure et le fonctionnement du corps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La médecine à la recherche d’un système . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La chirurgie et l’obstétrique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’hygiène . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La médecine et la Révolution française . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Les révolutions médicales du XIXe siècle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La révolution anatomo-clinique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Une rupture conceptuelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Quelques grands acteurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La pathologie du système nerveux central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La technique et la clinique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La révolution biophysiologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La découverte de la cellule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La biologie de l’hérédité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La biochimie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La physiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La toxicologie et la pharmacologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La révolution microbiologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’infection . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’œuvre de Pasteur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La révolution en marche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sciences H&S V1.indd VIII 28 28 29 29 29 30 30 31 31 32 32 33 33 33 34 35 36 36 37 37 38 40 40 40 41 41 42 42 42 42 43 44 45 45 45 46 46 19/10/10 17:17:53 S O MMA I R E La révolution chirurgicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 48 49 49 50 5. Vers la médecine d’aujourd’hui : le XXe siècle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vers les maladies d’aujourd’hui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 La première moitié du XIXe siècle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’invention de l’anesthésie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’invention de l’antisepsie et de l’asepsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La chirurgie à la fin du XIXe siècle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La vieillesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La génétique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le mode de vie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’addiction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La pathologie mentale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les cancers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La pathologie nosocomiale et iatrogène . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vers les techniques d’aujourd’hui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’imagerie médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La biologie clinique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La médecine d’urgence et la réanimation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les médicaments et les dispositifs médicaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Biostatistiques, information, communication, évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vers les métiers d’aujourd’hui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les débuts de la spécialisation médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La mise en place des spécialités . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La démographie médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le développement des autres professions de santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vers de nouvelles organisations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’organisation de la protection sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’organisation des services de l’État . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’organisation de la profession médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’évolution de l’hôpital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La formation médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La recherche médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les organisations internationales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Références . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IX 51 51 52 52 52 53 53 54 54 54 55 55 56 56 56 57 57 57 57 58 58 59 59 59 60 60 61 62 Partie II ANTHROPOLOGIE DE LA SANTÉ 6. Définitions et grands courants de réflexion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Définition de l’anthropologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’ethnographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’ethnologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’anthropologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anthropologie médicale et anthropologie de la maladie . . . . . . . . . . . . . . . . L’anthropologie de la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sciences H&S V1.indd IX 65 65 65 65 66 66 67 19/10/10 17:17:53 X SO MMAIR E 7. « L’entrée » par les sociétés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les relations de genre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les crises économiques ou politiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les migrations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8. L’« entrée » par les maladies et les problèmes de santé . . . . . . . . . . . . . . . Le reflet de la vie sociale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Exemples . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le VIH/sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les fièvres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La santé maternelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9. « L’entrée » par les structures et les systèmes de santé . . . . . . . . . . . . . . . Objectif de l’anthropologie de la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les études sur les professionnels de santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les relations entre soignants et patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’organisation des services . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les politiques de santé nationales et internationales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10. L’interdisciplinarité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La nécessité de l’indisciplinarité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les « contraintes » de l’interdisciplinarité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conserver les spécificités de sa méthode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . S’entendre sur la signification des objectifs visés et des concepts utilisés . . . . . . Exemples . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11. L’application et l’implication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les types de demande . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les demandes explicites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les demandes implicites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les trois postures de l’anthropologie de la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La prise de distance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’implication totale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’implication critique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12. Les nouveaux objets et les nouvelles pratiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les maladies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les techniques et pratiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Des techniques et pratiques en perpétuelle évolution . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le cas de la procréation médicale assistée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le cas du « tourisme médical » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les méthodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . En conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sciences H&S V1.indd X 68 68 69 70 72 72 73 73 73 73 74 75 75 75 76 76 77 78 78 78 78 79 79 81 81 81 82 82 83 83 83 85 85 86 86 86 86 87 87 19/10/10 17:17:53 S O MMA I R E XI Partie III LA SOCIOLOGIE DE LA MÉDECINE ET DE LA SANTÉ 13. Introduction à la sociologie de la médecine et de la santé . . . . . . . . . . . La reconnaissance de la maladie dans ses dimensions organiques et sociales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . De la sociologie médicale à la sociologie de la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le développement de la sociologie de la santé : la demande des pouvoirs publics et le rôle de l’épidémie de sida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ses objets d’étude . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14. La maladie comme fait social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les inégalités sociales de santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Données actuelles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Données historiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les inégalités de santé en France . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les dimensions sociales et culturelles de la santé et de la maladie . . . . . . . Exemple du rapport à la douleur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Différence de perception entre malade et médecin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interprétation de la maladie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15. Les acteurs du monde médical : professionnels (médecins) et profanes (patients) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le médecin dans les sociétés occidentales contemporaines . . . . . . . . . . . . . La maladie comme réalité médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La profession médicale : une profession dominante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’existence de segments . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Une pratique d’interdépendance voire sous dépendance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les patients et leurs relations avec les médecins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le patient passif ou actif ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vers la chronicisation de la maladie :le malade acteur de la gestion de sa maladie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La nouvelle figure du patient : l’arrivée d’usagers dans la médecine . . . . . . . . . 16. Quelques réflexions sur la dynamique de la médicalisation et ses enjeux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La dynamique de la médicalisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 90 90 91 92 93 93 93 94 94 96 96 97 98 100 100 100 101 104 105 107 107 111 113 118 Qu’entend-on par médicalisation ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les dimensions sociales et politiques de la médicalisation . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 118 119 Enjeux médicaux et sociaux de la médicalisation : dénonciation des avatars de la médecine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Références . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 123 sciences H&S V1.indd XI 19/10/10 17:17:53 XII SO MMAIR E Partie IV PSYCHOLOGIE MÉDICALE 17. Introduction à la psychologie médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Définition de la psychologie médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La psychologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le normal et le pathologique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Notion de santé et de bien-être . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interactions biologie, environnement, psychologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Méthodes d’études . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La psychologie médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . En conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18. Notions nécessaires à l’approche de la psychologie médicale . . . . . . . . . Les grandes phases du développement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sur le plan affectif . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sur le plan cognitif . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Développement et périodes à risques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’âge adulte, la vieillesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Âge adulte et choix de vie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vieillissement et processus de deuil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vieillissement et risque de décompensation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le langage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Définition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Développement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fonction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Relation soignant-soigné . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le fonctionnement mental, définir la personnalité normale et pathologique . . . Notion de tempérament . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La personnalité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le tempérament . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les liens psyché-soma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Angoisse et anxiété . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Douleur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Effet placebo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19. Relation soignant-soigné au cœur de la psychologie médicale . . . . . . . . Rencontre, transfert et contre-transfert . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La loi du 4 mars 2002 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Être malade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 126 126 126 127 128 129 130 130 131 131 132 134 135 136 136 136 136 137 137 137 137 138 138 138 138 139 140 140 140 140 142 Réactions psychologiques à la maladie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modèles de relation médecin/malade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Influence de l’hospitalisation sur le malade et sa maladie . . . . . . . . . . . . . . . . . Adhésion au soin et compliance au traitement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142 143 143 143 143 144 144 En conclusion : la relation de confiance patient-médecin, un intérêt partagé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 sciences H&S V1.indd XII 19/10/10 17:17:53 S O MMA I R E 20. Exemples d’application de la psychologie médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . La plainte fonctionnelle : comprendre, diagnostiquer, traiter . . . . . . . . . . . . L’annonce diagnostique : enjeux psychologiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La maladie chronique et l’entourage : accompagner tout au long de la vie. Réflexion à partir de l’exemple de la pédiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les avancées médicales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Les hospitalisations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Place de la famille et de la fratrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Réactions psychologiques à la maladie chronique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maladie chronique et risque psychiatrique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La douleur chez l’enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La psychologie médicale et ses spécificités selon le contexte . . . . . . . . . . . . La mort, le deuil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Notion de mort et développement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maladie, mort et deuil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . En conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Références . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIII 146 146 146 147 147 147 147 148 149 149 149 150 150 150 151 152 QCM Histoire et philosophe de la santé, des soins et des sciences . . . . . . . . . . . . Anthropologie de la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La sociologie de la médecine et de la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychologie médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 160 165 172 QCM – CORRIGÉS Histoire et philosophe de la santé, des soins et des sciences . . . . . . . . . . . . Anthropologie de la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La sociologie de la médecine et de la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychologie médicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . sciences H&S V1.indd XIII 185 187 189 192 19/10/10 17:17:53
