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impressum:
rédaction Dr. med. Thomas Weibel
Dr. sc. nat. Mara Ceragioli
impression Schmid-Fehr AG, Goldach
copyright© labor team w ag

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A
3409 Acamprosate (Campral®)
Sérum, 1 ml
Zone thérapeutique: 100 – 450 g/l
Facturation: N° pos (OFAS): 1485.00 Points tarifaires 140.00
5060 Acétazolamide
Sérum, 2 ml
Zone thérapeutique: 10 – 20 mg/l
Inhibiteur de l'anhydrase carbonique, médicament pour le glaucome
Facturation: N° pos (OFAS): 1051.00 Points tarifaires 115.00
388 Acétylcholine, anticorps anti-récepteur à l’, Ac anti-récepteur à
l’acétylcholine
Sérum, 1 ml
Norme: < 0.4 nmol/l
En cas de myasthenia gravis des anticorps se forment contre le récepteur nicotinique d’acétylcholine. Ils
provoquent des perturbations postsynaptiques et diminuent le nombre de récepteurs. Le taux d’anticorps
est lié au degré de gravité des manifestations cliniques. Le titrage permet un meilleur contrôle.
Présence constatée: myasthenia gravis généralisée à 90%, à 20% pour la myasthenia gravis oculaire.
Facturation: N° pos (OFAS): 1096.00 Points tarifaires 87.00
4122 Acétylcholine, M3 m-, anticorps anti-récepteur à l’, Ac anti-récepteur à
l’acétylcholine, M3 m-
Sérum, 2 ml
Norme: négatif
Présence: bloc cardiaque congénital, schizophrénie, syndrome de Sjögren, cardiomyopathie dilatée,
maladie de Chagas.
Facturation: N° pos (OFAS): 1096.00 Points tarifaires 87.00
519 Acide 5-hydroxyindolacétique, HIAA, Sérotonine, métabolites
Urines, 50ml (urines de 24 h avec indication de la quantité totale, acidifiées avec 10ml de HCl à10%)
Norme: < 38.0 mol/24 h
< 3.5 mol/mol créatinine
L’acide hydroxyindolacétique (HIAA) est le métabolite principal de la sérotonine qui est produite à partir du
tryptophane dans les cellules carcinoïdes. La sérotonine est stockée dans les granules neurosécrétrices de
la tumeur ou émise dans le sang. La plus grande partie de la sérotonine parvenant au plasma est absorbée
par les thrombocytes (plaquettes) et métabolisée en HIAA. La sérotonine stimule l’activité du duodénum et
du jéjunum de telle sorte que des diarrhées peuvent apparaître. Autres symptômes du syndrome
carcinoïde: flush, téléangiectasie faciale, crampes abdominales, crises d’asthme et fibrose de l’endocarde
droit. Lorsque la tumeur se trouve dans le versant de la veine porte, les symptômes carcinoïdes
n’apparaissent que si des métastases existent dans le foie car la sérotonine est décomposée en HIAA dans
le foie. Si le carcinoïde se trouve hors le versant de la la veine porte, les symptômes apparaissent plus tôt.
Taux élevé: syndrome carcinoïde, épilepsie, maladie coeliaque.
Remarques: lors du dosage de HIAA 5 dans l’urine il faut renoncer aux médicaments et aliments suivants,
deux jours avant et pendant la collecte d’urine, ceci afin d’éviter des résultats faussés:
Médicaments: chlorpromazine et dérivés; salicylates, paracétamol, guaifénésine, amantadine.
Aliments contenant de la sérotonine: ananas, aubergines, avocats, bananes, kiwis, groseilles, melons,
mirabelles, champignons, groseilles à maquereau, tomates, noix, quetsches, noix de pécan, café, cacao.
En cas de résultats peu clairs ou de taux limite d’HIAA il est recommandé de doser la sérotonine dans le
sérum (s’y reporter).
Facturation: N° pos (OFAS): 1011.00 Points tarifaires 81.00
Acide d-lysergique diéthylamide, LSD
524 Urines, 10 ml
5241 Sérum, 2 ml
7381 Cheveux
Norme: urines négatif
sérum voir rapport
cheveux voir rapport
Alcaloïde insipide de hallucinogène de l’ergot, provenant du champignon Claviceps purpura. Sous forme de
pilules, de poudre cristalline, en ampoule, ou soluble dans l’eau. Fabrication synthétique possible. Induit un
état analogue à l’ivresse durant 8 à 10 heures avec perception intense de couleurs, pseudo-hallucinations
et hallucinations. En cas d’abus : mydriase, tachycardie, sueurs, hyperréflexie, nausées et vomissements. A
fortes doses : dépression respiratoire, bradycardies. Présence dans l’urine pendant une semaine.
Remarque: cf drogues, dépistage
Facturation: urines N° pos (OFAS): 1687.00 Points tarifaires 13.00
sérum N° pos (OFAS): 1683.00 Points tarifaires 110.00
cheveux N° pos (OFAS): 1684.00 Points tarifaires 140.00
Acide folique, Vitamine M
342 Sérum, 1 ml
1980 Sang EDTA
Norme: sérum < 1 an 14.1 – 51.1 nmol/l
1 – 3 ans 3.0 – 35.0 nmol/l
3 – 6 ans 1.0 – 31.0 nmol/l
6 – 9 ans 5.0 – 30.0 nmol/l
9 – 16 ans 2.0 – 24.0 nmol/l
> 16 ans 6.0 – 38.0 nmol/l

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érythrocytaire 294 – 1360 nmol/l
L’acide folique (acide pteroyl-monoglutamique) produit dans les plantes et les bactéries de la flore
intestinale se trouve dans de nombreux tissus végétaux et animaux (légumes, champignons, levure, foie,
lait). La résorption a lieu dans le duodénum et le jejunum. La réserve d’acide folique est reflétée par le taux
d’acide folique intraérythrocytaire, bien qu’une carence latente soit mieux détectée avec le dosage de
l’acide folique présent dans le sérum. L’acide folique est nécessaire à la synthèse de la purine, c’est une
coenzyme du métabolisme des acides aminés. Les tissus et cellules à prolifération élevée réagissent de
façon très sensible à une carence, en particulier les cellules sanguines, mais aussi les muqueuses et les os.
Le premier signe d’un manque d’acide folique est la baisse de folate dans le sang et l’apparition de
granulocytes hypersegmentés, puis les muqueuses se modifient - inflammations et ulcérations des
muqueuses (stomatite, glossite, malabsorption) -, des troubles neurologiques et psychiatriques
apparaissent, ainsi qu’une anémie mégaloblastique, ostéolyses en cas de carence grave, blocage de la
croissance osseuse en période de croissance. Besoin accru durant la grossesse, naissances prématurées,
allaitement, phase de croissance, infections, anémies hémolytiques, hémodialyse, tumeurs malignes.
Taux abaissé: anémie mégaloblastique, syndrome de malabsorption (maladie coeliaque, sprue, suites
opératoires, médicaments bloquant la résorption: phénytoïne, phénobarbital, daraprime, contraceptifs
oraux, antibiotiques), alcoolisme, besoin accru durant la grossesse et l’allaitement, anémie hémolytique
chronique, affections hémolytiques.
Remarque: 95% de l’acide folique se trouve dans les érythrocytes, 5% dans le sérum. L’absorption dans
les érythrocytes est influencée par la vitamine B12. L’acide folique des érythrocytes permet d’interpréter le
degré de gravité d’une carence en acide folique. Il est indépendant des effets à court terme de
l’alimentation. Une déficience latente se manifeste de manière plus sensible dans le sérum.
Attention: le carence en acide folique n’exclut pas un déficit parallèle en vitamine B12 ou en fer.
Facturation: sérum N° pos (OFAS): 1329.00 Points tarifaires 13.10
érythrocytaire N° pos (OFAS): 1330.00 Points tarifaires 21.00
3506 Acide gamma-aminobutyrique, GABA
Sérum, 1 ml
Norme: < 50 mol/l
Facturation: N° pos (OFAS): 1044.00 Points tarifaires 69.00
583 Acide homogentisique
Urines, 10 ml acidifiées à pH 2–3
Norme: < 300 mg/l
Facturation: N° pos (OFAS): 1423.00 Points tarifaires 81.00
533 Acide homovanillique, HVA
Urines, 50 ml (urines de 24 h avec indication de la quantité totale, acidifiées avec 10 ml de HCl à 10%)
Norme: < 10 ans < 25.8 µmol/24h
< 2.1 µmol/mmol créatinine
> 10 ans < 48.4 mol/24 h
< 3.9 mol/mmol créatinine
L’acide homovanillique est un produit essentiel dans le métabolise de la dopamine en même temps que
l’acide dihydroxyphénylacétique (DOPAC). Le dosage de l’acide homovanillique sert à établir le diagnostic
de tumeurs sécrétant de la dopamine (neuroblastomes).
Taux élevé: neuroblastome, tumeurs sécrétant de la dopamine (phéochromocytome malin).
Remarques: il faut cesser de prendre les médicaments suivants 8 jours avant la collecte d’urine et pendant
cette collecte: méthyldopa , clonidine, guanéthidine, réserpine, béta bloquants, médicaments à base de
chinidine, ampicilline, érythromycine, tétracycline.
voir aussi catécholamines
Facturation: N° pos (OFAS): 1424.00 Points tarifaires 81.00
2375 Acide hyaluronique
Sérum, 1 ml
Norme: < 75 g/l
La fibrose hépatique et son évolution en cirrhose sont souvent la conséquence de maladies chroniques du
foie , notamment d’hépatites virales chroniques. L’évaluation quantitative des processus de
transformationfibrotique fournit d’importantes informations, notamment chez les patients atteints d’hépatite
C chronique. L’acide hyaluronique est un glycosaminoglycane , qui est synthétisé essentiellement dans les
fibroblastes ou dans les cellules spécialisées des tissus synoviaux. La concentration d’acide hyaluronique
augmente au cours des maladies du foie en raison d’une diminution de son élimination (fibrose hépatique,
cirrhose du foie) ou d’un augmentation de sa synthèse (inflammation). Sur la base des connaissances
actuelles, le dosage sérique de l’acide hyaluronique est le paramètre le plus sensible et le plus fiable de
toutes les procédures non invasives étudiées jusqu'à présent pour déterminer le degré de fibrose
hépathique.
Taux élevé: cirrhose du foie (paramètre d’évolution), polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie, psoriasis,
affection pulmonaire chronique, tumeurs, insuffisance rénale, abus de nicotine
Facturation: N° pos (OFAS): 1622.00 Points tarifaires 65.00
694 Acide lignocérique, Acide gras, C24
Sérum, 5 ml
Norme: voir rapport
Facturation: N° pos (OFAS): 1316.00 Points tarifaires 95.00
Acide méthylmalonique
2078 Sérum, 2 ml
2079 Urines, 10 ml
Norme: sérum 50 – 300 nmol/l
urines < 3.70 µmol/mmol créatinine

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L’acide méthlmalonique joue un rôle dans le métabolisme des acides aminés et des acides gras. La
vitamine B12 est le co-facteur pour l’enzyme méthyl-malonyl-CoA mutase. Une carence en Vitamine B12
inhibe l’activité de la mutase. Cela suscite une accumulation de l’acide méthylmalonique.
Taux élevé: carence en vitamine B12, méthylmalonacidurie (enzymopathie innée)
Remarque: voir aussi homocystéine
Facturation: N° pos (OFAS): 1657.00 Points tarifaires 110.00
2580 Acide organiques, analyse
Urines, 10 ml
Norme: non décelable
L’analyse inclut : les acides adipique, succinique, pyruvique, fumarique, glutarique, glycérique, glycolique,
homogentisique, hydroxybutyrique, hydroxy-isovalérianique, hydroxyphényl-acétique, hydroxyphényl-
pyruvique, hydroxyphényl-lactique, hydroxypropionique, isovalérianique, méthyl-malonique-, lactique,
orotique, oxoglutarique, phénylactique, sébacique, subérique et l’isovaléryl-glycine.
Facturation: N° pos (OFAS): 1658.00 Points tarifaires 250.00
2337 Acide orotique
Urines, 10 ml
Norme: < 1 an < 7.0 mg/g créatinine
1 – 10 ans < 5.0 mg/g créatinine
> 10 ans < 2.0 mg/g créatinine
Dérivé de pyrimidine: Produit intermédiaire lors de la biosynthèse des bases pyrimidiques l’uracile et la
cytosine ; se trouve dans le lait des mammifères et la levure. On attribue à l’acide orotique synthétique un
effet protégeant le foie et on suppose même qu'il puisse prévenir contre les maladies cardiovasculaires,
étant donné qu'il semble avoir un effet positif sur le taux de cholestérol (médecine complémentaire).
Facturation: N° pos (OFAS): 1559.00 Points tarifaires 68.00
542 Acide oxalique, Oxalate
Urines, 20 ml: spot ou urines de 24 h avec indication de la quantité totale
Norme: 0.36 mmol/24 h
< 32 mmol/mol créatinine
Une élimination accrue d’oxalate dans l’urine peut provoquer la formation de calculs d’oxalate de calcium.
Des déficiences enzymatiques congénitales sont la cause de l’hyperoxalurie primaire qui se manifeste
rarement (oxalose: transformation de la glycine en oxalate). Par contre une hyperoxalurie secondaire peut
être causée par l’absorption d’aliments contenant de l’oxalate (par exemple les épinards, la rhubarbe, le
chocolat noir, le thé, le café, le cacao) ou encore par une hyperabsorption entérique (m. de Crohn, après
une opération de l’intestin grêle, une iléostomie, colite ulcéreuse).
Facturation: N° pos (OFAS): 1590.00 Points tarifaires 37.00
629 Acide phytanique
Sérum, 3 ml
Norme: 2.0 – 5.0 mg/l
Taux élevé: m. de Refsum (trouble métabolique avec polyneuropathie, ataxie cérébelleuse, retinitis
pigmentosa). Héméralopie, surdité, anomalies osseuses, ichtyose, protéinémie (liquide céphalorachidien).
Facturation: N° pos (OFAS): 1315.00 Points tarifaires 250.00
Acides aminés
769 Sérum, 5 ml (à jeun)
556 Urines, 50 ml (urines de 24 heures avec indication de la quantité totale)
Norme: voir rapport
Tous les acides aminés sont détermines lors de l’analyse «Acides aminés».
Alanine, Acide -aminobutyrique, Arginine, Asparagine, Acide asparagique, Carnosine, Citrulline, Acide
cystéique, Cystine, Glutamine, Acide glutamique, Glycine, Histidine, Hydroxyproline, Isoleucine, Leucine,
Lysine, Méthionine, 3-Méthyl-Histidine, Ornithine, Phénylalanine, Phosphoéthanolamine, Proline, Sarcosine,
Sérine, Taurine, Thréonine, Tryptophane, Tyrosine, Valine
Sérum N° pos (OFAS): 1042.00 Points tarifaires 205.00
Urines N° pos (OFAS): 1044.00 (2x), 1488.00, 1043.00 Points tarifaires 290.00
Acides biliaires
1986 Sérum, 1 ml (à jeun)
1987 Selles, taille d’une noisette
Norme: sérum < 6.0 mol/l
selles 2.0 – 9.0 µmol/g
Les acides biliaires sont synthétisés à partir du cholestérol dans le foie et liés à la glycine ou la taurine. Les
acides biliaires conjugués remplissent une fonction essentielle pour l’assimilation de la graisse en
produisant des micelles dans l’intestin grêle. Environ 90% des acides biliaires secrétés avec la bile sont
réabsorbés dans l’iléon et sont intégrés dans un circuit entérohépatique. Lorsque la circulation
entérohépatique est interrompue dans l’iléon par une prolifération bactérienne ou des affections
inflammatoires (m. de Crohn), la production de micelles est perturbée. Les acides biliaires non résorbés
arrivent dans le colon et causent une stéatorrhée et une diarrhée (syndrome de perte d’acide biliaire). La
perte d’acide biliaire entraîne une production compensatoire dans le foie et ainsi contribue au risque
lithogène de la bile et une formation fréquente de calculs de cholestérol. En conséquence de la stéatorrhée,
on constate une résorption accrue des acides oxaliques (fixation intestinale du calcium aux acides gras)
avec tendance à former des calculs rénaux d’oxalate.
Taux élevé: hépatopathies, surprolifération anaérobe dans l’intestin, fistule cholécystocolique, dysfonction
de l’iléon, Maladie de Crohn de l’iléon
Facturation: N° pos (OFAS): 1340.00 Points tarifaires 60.00
2358 Acides gras
Sérum, 5 ml

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C16 Acide palmitique
C18 Acide stéarique
C18 Acide oléique
C18 Acide linoléique
C18 Acide linolénique
C20 Acide phytanique
C22 Acide béhénique
C24 Acide lignocérique
C26 Acide hexacosanoique
Norme: voir rapport
Facturation: N° pos (OFAS): 1315.001316.00 Points tarifaires 345.00
1966 Acides gras dans les selles
Selles, portion de la grandeur d’un noix
Norme: <2.8g/100g
Facturation: N° pos (OFAS): 1316.00 Points tarifaires 95.00
2280 Acide méfénamique (Ponstan®)
Sérum, 1 ml
Zone thérapeutique: 2.0 – 10.0 mg/l
Antirheumatique non-stéroïdale
Facturation: N° pos (OFAS): 1052.00 Points tarifaires 185.00
678 Acide sialique
Sérum, 2 ml
Norme: 1.0 – 2.6 µmol/l
Facturation: N° pos (OFAS): 1316.00 Points tarifaires 95.00
3955 Acide sialique lié aux lipides, LSA
Sérum, 2 ml
Norme: 15.0 – 20.0 mg/dl
Le LSA est un composant des mucines qui forment la partie principale des sécrétions visqueuses du corps.
Entre 98 et 99,5 % de l’acide sialique total est lié aux protéines dans le sérum, c'est-à-dire sont présents
avec les protéines dans des solutions aqueuses. Seulement une petite partie de l'acide sialique est associé
aux lipides, c’est-à-dire lipophile, lié à des structures que sont généralement des gangliosides et ne sont
pas solubles dans l’eau. Les cellules tumorales se développent à la surface d'un grand nombre de
gangliosides. On considère ceci comme une condition requise au fait que les cellules tumorales puissent
disséminer des métastases dans l’organisme et ne puissent pas être éliminées par le système immunitaire.
Ces cellules se distinguent nettement des cellules normales par une accumulation du LSA dans les cellules
tumorales. En raison du métabolisme accéléré et de la teneur plus élevée en LSA à la surface des cellules
tumorales, la concentration sanguine du LSA est plus élevée. Le LSA peut donc être considéré comme un
marqueur tumoral non spécifique.
Taux élevé:
affections malignes: diverses tumeurs malignes (marqueur tumoral non spécifique)
affections bénignes: processus inflammatoires, grossesse, abus nicotinique
Facturation: N° pos (OFAS): 1424.00 Points tarifaires 81.00
Acide urique
212 Sérum, 1 ml
529 Urines, 10 ml
liquide articulaire 1 ml
Norme: sérum < 30 jours < 270 µmol/l
30 jours – 12 mois < 372 µmol/l
12 mois – 9 ans < 325 µmol/l
f > 9 ans < 350 mol/l
m > 9 ans < 420 mol/l
urines 1.2 – 4.2 mmol/24 h
< 0.8 mol/mol créatinine
L’acide urique est un produit final du métabolisme des purines. L’élimination s’effectue à 80% par la voie
rénale. Les taux élevés sont dus surtout à une élimination rénale réduite.
Sérum:
Taux élevé: goutte, insuffisance rénale, tumeur malignes (surtout avec une chimiothérapie ou avec une
thérapie par radiation), diabète sucré, syndrome de Lesch-Nyhan (syndrome héréditaire récessif
d’hyperuricémie avec dysfonction du système nerveux central), thrombocytémie essentielle, intoxication au
plomb (élimination rénale réduite), syndrome de Bartter, médicaments: diurétiques thiazide,
tuberculostatiques; hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, acromégalie, alcool, jeûne, prééclampsie (marqueur
précoce).
Taux abaissé: synthèse réduite d’acide urique, maladies hépatiques graves, élimination rénale accrue
(déficience tubulaire), médicaments: allopurinol, coumarine, corticoïde, salicylate à fort dosage (> 3.0g par
jour), phénylbutazone, œstrogène, xanthinurie.
Urines:
Taux élevé: goutte, nécrose cellulaire, déficience tubulaire, néphrolithiase urique.
Taux abaissé: goutte, insuffisance rénale, exsiccose, allopurinol, diurétiques, salicylates, acidose,
prééclampsie, hyperthyroïdie, acromégalie, maladie de stockage du glycogène, intoxication au plomb.
Facturation: N° pos (OFAS): 1738.00 Points tarifaires 2.80
360 Acide valproïque, Valproate (Depakine®, Convulex®)
Sérum, 1 ml
Zone thérapeutique: 346 – 693 mol/l
Antiépileptique